肾病打完第一针单抗了为什么突然又让用激素+免疫抑

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王怀国 肾内科 副主任医师
聊城市人民医院
好评 5.0
接诊量 540
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问题描述肾病,打完第一针单抗了,医生为什么突然又让用激素+免疫抑制剂,这两个方案能混合使用?(男,38岁)
分析及建议肾病诊断明确,做肾活检了吗,典型模性肾病,停用单抗,可以质询管床大夫原因,应该会告诉你,不过停用利妥昔单抗后,加用激素和免疫抑制剂手机可以的,那可能是效果不好,感染都是因素,不过目前质料,不能百分百确定,用了多长时间停用的,这个调整方案一般都会和患者沟通的,单抗,不敢用是因为感染吧,我猜的,不能确定,单抗本身就是抵抗力下降,感染风险会高,还有就是本身全身存在感染是,肾病可能缓解率也低,这我可能给不了确切答复,先控制感染肛周脓肿呗,我个人意见,不是标准答案,不行就高一级医院就诊吧,网络上只能给个方向,没办法精确。
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咨询时间: 2024-03-06
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肾病,打完第一针单抗了,医生为什么突然又让用激素+免疫抑制剂,这两个方案能混合使用?(男,38岁)

王怀国医生

肾病诊断明确,做肾活检了吗

王怀国医生

病理类型发过来看看

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您看一下

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王怀国医生

典型模性肾病

王怀国医生

停用单抗,可以质询管床大夫原因,应该会告诉你

王怀国医生

不过停用利妥昔单抗后,加用激素和免疫抑制剂手机可以的

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他之前感冒了,然后突然改成cds和激素治疗,但是效果不明显,反而比单抗前更水肿了

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治疗效果方面不是很明显

王怀国医生

那可能是效果不好,感染都是因素

王怀国医生

不过目前质料,不能百分百确定

王怀国医生

用了多长时间停用的

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这边医生不敢给他打单抗了,说要用什么cds和激素治疗

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单抗吗?

王怀国医生

这个调整方案一般都会和患者沟通的

王怀国医生

单抗

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没沟通直接换的方案

王怀国医生

不敢用是因为感染吧,我猜的,不能确定

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他打完单抗,第二天就肛周炎脓肿

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用的是国产单抗,不知道跟这有没有关系

王怀国医生

单抗本身就是抵抗力下降,感染风险会高

王怀国医生

和国产进口关系不大

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2.7打的单抗,2.19去打第二针,医院不让打了

王怀国医生

还有就是本身全身存在感染是,肾病可能缓解率也低

王怀国医生

这我可能给不了确切答复

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那他这个接下来的治疗该怎么办?

王怀国医生

先控制感染和肛周脓肿呗

王怀国医生

我个人意见,不是标准答案

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这边医疗不行,感染控制不住,总是反反复复感染,这边医生就说什么cds+激素去治疗

王怀国医生

不行就高一级医院就诊吧

王怀国医生

网络上只能给个方向,没办法精确

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好的,谢谢您

王怀国医生

👌

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