右上腹上腹疼痛伴有后背放射性疼痛怎么回事

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王海峰 肾内科 副主任医师
承德市中心医院
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问题描述:医生您好,右上腹,上腹疼痛,伴有后背放射性疼痛,恶心,呕吐,做上腹部血管强化检查,疑似胡桃夹综合征,目前疼痛该怎么缓解?(女,20岁)
分析及建议: 你的疼痛跟胡桃夹子关系不大,你的疼痛跟胡桃夹子没关系。胡桃夹子综合症主要表现为左肾区胀痛,血尿,血白细胞和中性粒百分比,你的症状像是消化系统的症状,并不是泌尿系的上,双手膝盖着床,不是肾脏来的,也不是胡桃夹子来的,例如尿常规血常规生化,这么大的结节,应该不至于,如果说血管没有发现堵塞的地方。她疼的厉害,目前看不是心脏的事,不是肺脏的事儿,不是肾脏的问题,消化也查了,也不是消化的问题。剩下那就是血管和骨骼,位置很固定,实在查不出来,建议到上级医院再检查。反正目前看,不是肾脏的问题。腹痛的病因有很多,但是疼痛这么长时间。建议查查胸椎的问题。
咨询时间: 2021-03-06
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医生您好,右上腹,上腹疼痛,伴有后背放射性疼痛,恶心,呕吐,做上腹部血管强化检查,疑似胡桃夹综合征,目前疼痛该怎么缓解?(女,20岁)

王海峰医生

你好,你把结果发过来我看看

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结果在医生那里,现在还在住院

王海峰医生

你的疼痛跟胡桃夹子关系不大

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现在一般的止痛药没有作用了,地佐辛也只是缓解,并不是完全止痛

王海峰医生

你的疼痛跟胡桃夹子没关系。

王海峰医生

你先找找是胆囊炎还是胰腺炎?还是结石啊?还是其他的问题

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患者

那与什么有关

王海峰医生

胡桃夹子综合症主要表现为左肾区胀痛,血尿

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报告报过胆囊炎

王海峰医生

你现在都有什么治疗?

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但是医生说与这个关系不大

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没治疗

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前几天只是护胃,和补液

王海峰医生

多长时间?有没有发热?

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现在已经停药两天了,因为没有太大的作用

王海峰医生

结合你的血象高不高

王海峰医生

血白细胞和中性粒百分比

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不舒服23天,出现疼痛,呕吐16天

王海峰医生

你的症状像是消化系统的症状

王海峰医生

并不是泌尿系的上

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血没问题

王海峰医生

不发烧?

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现在消化科医生认为是胡桃夹综合征引起的,现在在等周一的血管超声结果

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不发烧

王海峰医生

你让病人撅着,看看疼痛能缓解不?

王海峰医生

双手膝盖着床

王海峰医生

你在什么一级医院看的病?

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山东大学齐鲁医院消化科

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患者

做的胃镜提示胃炎,肠镜提示结肠糜烂

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患者

然后送了病理

王海峰医生

疼痛,具体哪个部位是一阵阵的疼?还是总是疼,可以忍受吗?

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患者

心口窝和左上腹,左侧后背放射性疼痛,难受,一直疼,一阵阵加重

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患者

加重的时候有时可以忍,有时忍不了

王海峰医生

肾脏超声有问题吗?有没有说左肾大?

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患者

肾脏超声没有异常

王海峰医生

那就不是肾脏来的

王海峰医生

也不是胡桃夹子来的

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患者

那与什么有关

王海峰医生

胸部CT看到什么东西了

王海峰医生

疼痛到现在多长时间了?

王海峰医生

除了告诉你,胡桃夹子,还有其他有问题吗?例如尿常规血常规生化

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患者

之前左肺下叶有一个结节,0.4mm,出现疼痛16天,没说其他的检查有问题

王海峰医生

这么大的结节,应该不至于,如果说血管没有发现堵塞的地方。 你检查过腰椎有没有问题?

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患者

没查过,腰也不疼,只是现在后背放射性痛,牵扯着胸椎难受

王海峰医生

疼痛跟活动有关系吗?有没有说不疼的时候?或者是说哪个位置?她疼的厉害

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患者

活动后,进食后疼痛加重,一直疼,就是心口窝和左上腹,左侧后背放射性痛

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患者

做过心脏超声,二尖瓣和三尖瓣轻度反流

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患者

上个月咳嗽的时候做心脏超声还是正常的

王海峰医生

目前看不是心脏的事,不是肺脏的事儿,不是肾脏的问题,消化也查了,也不是消化的问题。剩下那就是血管和骨骼

王海峰医生

位置很固定,实在查不出来,建议到上级医院再检查。 反正目前看,不是肾脏的问题。

王海峰医生

腹痛的病因有很多,但是疼痛这么长时间。建议查查胸椎的问题

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王海峰 肾内科 副主任医师
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