怀孕22周多空腹血糖总超标怎么办
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患者
您好，我目前孕22周多，最近空腹血糖总超标，我自测经常5.6以上，有时还超过6，两周前静脉血5.9了，餐后控制还稍微好点，6.5-7.5之间，晚餐后容易高，我想问下，这种情况怎么办，空腹控制不了了，我应该睡前打胰岛素吗？我是二胎，一胎时候孕后期也打胰岛素了（女，41岁）
张名扬医生
您好，按照您目前的水平来说，个人建议还是每天打一次长效的胰岛素，这样可能会血糖更好一点
张名扬医生
长效胰岛素一天只打一次，整体血糖都会控制得好一点，另外使用也比较方便😊
患者
我家目前买的是优泌乐，上一胎就打的这个，这是短效的吧？
张名扬医生
你上一胎，每天晚上是打一次短效胰岛素吗？
张名扬医生
这个是短效的
患者
一天打四次
患者
三次餐前，一次睡前
患者
但现在餐后血糖还能控制住
张名扬医生
噢，之前打四次，如果打这种胰岛素是可以的
张名扬医生
按照你目前的血糖，个人建议你可以打一针，长效的，每天晚上打一次，先试试看效果应该没有什么太大问题
患者
长效的有什么啊
患者
也和优泌乐那配套的吗
张名扬医生
你可以打地特胰岛素，因为每天就打一次，所以说并不需要跟什么配套
张名扬医生
您目前的体重多少？
患者
我73.5
患者
我意思那种胰岛素是不也需要买笔才能打？
张名扬医生
噢，个人建议你晚上9点或者9点半打一次地特胰岛素，可以先打12个单位，根据打完之后测量的血糖情况调整，可以每天涨两个单位，每两天涨一次，这种长效胰岛素是相对比较安全的，按照你目前的血糖水平来说，打一针胰岛素应该没有什么太大问题
张名扬医生
这个地特胰岛素通常都是自带笔的
患者
打完这种长效的后，我过段时间餐后也高的话可以直接改成优泌乐吗
患者
一天打四次吗？
张名扬医生
可以的，没有问题，打长效胰岛素，如果餐后高，那么餐前就可以临时加用短效胰岛素
患者
那睡前也可以打短效的吗？
患者
我以前就是一天打四次短效的
张名扬医生
睡前是不能打短效的，睡前只能打中效的胰岛素或者长效的胰岛素，比如说优泌林n，或者诺和灵n或者地特胰岛素
张名扬医生
没这么打的，如果这么打，晚上很容易出现无症状的低血糖
患者
那我上一胎我都打的优泌乐
张名扬医生
只能说，我个人不建议您这么打😓
患者
哦，那我记错了
张名扬医生
目前您的血糖可以先不用考虑打四针，打一针就差不多了
患者
嗯，好的，这个胰岛素只能医院开吧？
张名扬医生
不用，这个胰岛素，一般的药店都有卖的，个人建议你找一个相对大一点的药店，平时我们买药还是去大一点的药店比较靠谱
患者
哦，是不优泌林更适合妊娠糖尿病呢？
张名扬医生
没什么区别，主要还是看血糖情况，
张名扬医生
优泌林n只能控制空腹，而长效胰岛素可以顺便把白天的餐后血糖一块降一下
张名扬医生
我给你推荐的胰岛素也是妊娠妇女可以使用的胰岛素
患者
嗯，明白，我想起来了，我上胎睡前打得就是诺和平，我忘了，看网上图片想起来了，多亏没自己做主打优泌乐😓
张名扬医生
诺和平就是地特胰岛素😊
患者
嗯，不知道是一个药物，我还以为我都打的优泌乐了
患者
我从12个单位打是吗，会不会太多？
张名扬医生
可以从12个单位开始打，按照你目前的体重来说，剂量应该不大，当然，如果你不放心，从十个单位开始打，然后逐渐的往上增加也行😊
患者
好的，谢谢您，有问题再咨询
张名扬医生
不客气，应该的，有需要随时联系😊
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