您好,我最近这段时间,发现脚踝往上...

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杨华 普外科 副主任医师
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北京市
问题描述:您好,我最近这段时间,发现脚踝往上我画圈的位置很肿很硬,今天做了彩超彩超医生说,这个位置回声很高,但是也没有看出有瘤子的迹象,请问严重不严重。(女,36岁)硬块无法移动的那种在我印象中,这个大包块形成一段时间了,大概半个月前,我这个画圈有硬块的位置正好被电瓶车绊倒,一下子一大块淤青,当时肿的更厉害,最近淤青才渐渐散去,您从图片也可以看出有淤青还未全部消退。但是我总感觉,这个包块,不像是我被绊倒淤青所致,总感觉是我淤青之间就有,具体什么时候形成的,实在没有印象了。也就是说,我淤青的这个位置正好是我包块的位置,所以我现在自己都分不清,这个包块是被撞淤青导致的,还是在被绊倒淤青之前就有的。
分析及建议: 这应该是损伤后没有完全修复造成了,当时有脂肪坏死,不用管的,应该是脂肪受伤后引起的,类似,但是您这个如果没有受伤,这样就是脂肪瘤,受伤后这样就是软组织损伤后的表现,无论是什么,这个目前不用治疗,我觉得应该是外伤后软组织损伤后遗症,慢慢会好一些,不用切除,这种外伤后就是边界不清楚,体表脂肪瘤都是良性的,肯定不是,那您去取个活检吧,这属于静脉曲张,您这只是一种b超影像改变,诊断不了脂肪瘤脂肪瘤有一定的边界,是个瘤体,您这个没有,所以我推测应该是外伤引起或者还没形成真性脂肪瘤的时候会这样,b超看就挺好了,核磁意义不大,有可能这样的,没什么影响,就像您家的轿车刮了一下一样,像您这种看看摸摸就知道了。
咨询时间: 2021-11-15
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您好,我最近这段时间,发现脚踝往上我画圈的位置很肿很硬,今天做了彩超,彩超医生说,这个位置回声很高,但是也没有看出有瘤子的迹象,请问严重不严重。(女,36岁)
硬块无法移动的那种
在我印象中,这个大包块形成一段时间了,大概半个月前,我这个画圈有硬块的位置正好被电瓶车绊倒,一下子一大块淤青,当时肿的更厉害,最近淤青才渐渐散去,您从图片也可以看出有淤青还未全部消退。但是我总感觉,这个包块,不像是我被绊倒淤青所致,总感觉是我淤青之间就有,具体什么时候形成的,实在没有印象了。
也就是说,我淤青的这个位置正好是我包块的位置,所以我现在自己都分不清,这个包块是被撞淤青导致的,还是在被绊倒淤青之前就有的。
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杨华医生

您好!这应该是损伤后没有完全修复造成了,当时有脂肪坏死,不用管的

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患者

您的意思,我这压根不是脂肪瘤?

杨华医生

应该是脂肪受伤后引起的

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那我这个报告单,描述什么高回声和边界不清,我看这种的一般不都是脂肪瘤的描述吗

杨华医生

类似,但是您这个如果没有受伤这样就是脂肪瘤

杨华医生

受伤后这样就是软组织损伤后的表现

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患者

我其实感觉伤基本好了,淤青都快没了,只是一摸还是有肿块。顾忌脂肪瘤的可能性比较大了。

杨华医生

无论是什么这个目前不用治疗,我觉得应该是外伤后软组织损伤后遗症,慢慢会好一些

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哦哦,那如果真的是脂肪瘤的话,需要手术切除吗。不好意思我有点纠结……

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我这个b超单子上描述什么高回声和边界不清,我看这种的一般都是恶性的描述吧。真的有点崩溃……

杨华医生

没事儿,不用切除,这种外伤后就是边界不清楚

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主任,我的意思是,如果

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不是因为外伤,而就是脂肪瘤的缘故,那么,边界不清,高回声,是不是就是恶性的意思了。

杨华医生

不是

杨华医生

体表脂肪瘤都是良性的

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患者

可是我看网上说,如果硬块,按压疼痛,并且不能移动,而且质地很硬,长得很快,都是恶性的表现呀……我感觉我都符合了……

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好纠结

杨华医生

肯定不是

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患者

我这个包块就是按压有点疼,硬块大不能移动,感觉这个包块长得也很快……感觉和恶性肿瘤有点符合,所以我真的今天一天都没心情……

杨华医生

😓

杨华医生

那您去取个活检吧

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那么以您的经验我这样的情况有必要活检吗……

杨华医生

没必要

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那您意思就是啥也不用管他,也不用手术是吧……

杨华医生

肯是的

杨华医生

是的

杨华医生

不用管

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手臂和手背上,血管处

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鼓起来这种单个小软包

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对了,还有个情况麻烦您,主任,我这几年不知道为啥子

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一按就软下去,不按又恢复了鼓包感,这是咋回事

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这个 血管处鼓包挺明显的

杨华医生

这属于静脉曲张

杨华医生

没关系的

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患者

语音文件已过期,无法显示该消息

杨华医生

您这只是一种b超影像改变,诊断不了脂肪瘤,脂肪瘤有一定的边界,是个瘤体,您这个没有,所以我推测应该是外伤引起或者还没形成真性脂肪瘤的时候会这样

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那也就是说,暂时连瘤体都没形成,更不存在恶性的可能性了对吧

杨华医生

是的

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语音文件已过期,无法显示该消息

杨华医生

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您意思是没必要穿刺对吧

杨华医生

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不好意思,这上面写的活检,我以为活检不是穿刺

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因为我也不太懂这些术语

杨华医生

没关系

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还有建议我这部位看核磁共振的,我也不明白这个部位看核磁共振是有什么意义,能发现什么吗

杨华医生

b超看就挺好了,核磁意义不大

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患者

主任,假如我这个就是外伤引起的脂肪损害,假如以后就恢复不了了,哪怕再复查,也还是高回声边界不清了,有这种可能吗。

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因为我感觉,脂肪损伤后有点坏死的感觉,应该恢复不到从前了

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应该这个硬块不会消失了

杨华医生

有可能这样的

杨华医生

消不下去了

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如果消不下去,对身体没什么不好的影响吧,不会形成瘤子吧……

杨华医生

没什么影响

杨华医生

就像您家的轿车刮了一下一样

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患者

谢谢您这一天不起厌烦的解释

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患者

主要我这人心里负担重

杨华医生

理解

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是不是恶性和良性,其实b超基本也能看出个大概对吧

杨华医生

像您这种看看摸摸就知道了

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哦,您意思,假如恶性的,医生手触也能摸出个大概对吧

杨华医生

是的

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患者

反正今天没做b超时候骨科医生摸,就说有点像软组织损伤,说不像脂肪瘤,说脂肪瘤不硬,也能移动。我这个不移动

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反正他说很像里面血肿

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患者

他给我开诊断是软组织疾患,然后我拿着单子去做的b超

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患者

主要我这硬块大,还硬,感觉还不止一个,所以才担心,做b超的

杨华医生

我认为不用担心,肯定是良性的

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患者

谢谢谢谢,耽误您整整一天时间了, 这么晚了,耽误您休息了。

杨华医生

没事儿,不要担心,好好生活和工作

杨华医生

我在值班,比较忙

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患者

等过几个月,复查后,再找您看看结果,祝您生活愉快。

杨华医生

好的

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