ct发现肺部8mm结节肿瘤指标CA19-9略微高于标准咋办
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医生您好!2022年5月体检时,我妈ct发现肺部8mm结节,肿瘤指标CA19-9略微高于标准,当时不懂,没有处理。
2023年2月春节期间由于肺炎咳嗽厉害做了肺部ct发现原本结节已10mm,肿瘤指标4项均稍高于标准。根据医生建议做了微创切除手术。
1、手术诊断说明是 “右肺上叶腺癌pT1NOMO”
2、活检的结果是:
诊断所见:
(肺部结节)楔形肺组织一块,7x4x1.5cm,于临床剖开带线处见一灰白肿物,1x0.6x0.5cm,界不清,质中,紧邻胸膜,远高切缘。
诊断印象:
(肺部结节)肺低分化腺癌,最大径1cm,肿瘤呈微乳头状(约10%)、复杂腺样(约40%)、腺泡样(约50%),局灶见气道播散,胸膜未见癌累及。肺切缘未见癌。免疫组化结果: TTF -1(+), NapsinA (+),P40 -),CD34(+),P53(强弱不等+,提示野生型), Ki -67(5%+)。特殊染色结果:弹力纤维( Elastic )(+,显示外弹力纤维层)。
ALK (D5F3)检测为阳性。(女,66岁)
现在希望您您帮忙解毒一下报告结果、分析病情、后续操作的建议。
现在原本的主治医生在不断催促我们做他自己联系的基因检查,似乎是接私活,那个公司的业务员还是接收个人转账的,感觉被骗。而且原本主治医生对病情和方案的分析也不细致,大部分时候是联系不上人的,就想建议做各种检查赚钱,对其已无信任,
希望有外部医生独立分析和建议,谢谢您!
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患者
我们在广州,目前手术切出的样本还在医院,已经过去了10天了,不知道是否还可以做基因检测?
患者
目前这种情况,您建议做哪种基因检测?
患者
做完基因检测后,后续的治疗方案路线如何规划?
患者
目前我们需要的是中肯的分析和建议,最近也是接触了很多这类做基因检测的公司和销售,各种建议,但都是在推销,很累,没有实质的分析和建议。
患者
“术中冰冻标本基本套餐”检查中,已经显示了ALK(D5F3)检测已经显示为阳性,是否还需要另外做基因检测?后续做“肺癌九基因突变联合检测”是否已经足够?
患者
如果检测出alk突变,是否可能存在多个突变可能?9项基因测试学术上能覆盖多少比例的情况?
患者
就是9个突变指标有几个都是阳性的情况
患者
目前肺癌9基因的检测常规医院可以做吗?还是要第三方?一般多少钱?医保是否涵盖?
患者
补全是啥意思?具体如何操作。
患者
手术期间的快速检查显示是alk阳性,如果这个检测已经是阳性,是否还有必要做9项检测?有什么区别?
欧阳华强医生
免疫组化提示的ALK阳性需要经过FISH检测确认,或高通量二代测序进行确认,这个我已经多次提到,请勿重复提问。补充 9 项或 14 项检测是想了解有无其他可能突变位点,为患者争取尽可能多的治疗机会。
患者
还有14项的版本选择哈?好的,明白了
患者
我妈此前没有做PET-ct,后续除了做DNA检测,选择合适的靶向药物外,其他体检项目或间隔时间如何规划合适?
患者
是否有必要做PET-ct,还是做专项增强ct和b超?
患者
好的,谢谢!
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