小孩周三放学说喉咙疼这个面部红疹怎么消

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杨曦 小儿科 主治医师
大连大学附属新华医院
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问题描述:小孩周三放学说喉咙疼,晚上吃了一次鱼腥草口服液,后面又吐了。周四又吃的金莲花颗粒还是疼,下午有点温烧37.7,去医院查血常规细菌感染,医生让打针,打的头孢替唑钠炎琥宁,晚上打完针回家就发现额头一侧红了一块。周五早上起来红的更多了,不痒,图片一二,喉咙不痛了也退烧了,然后去医院就没有打针开了阿奇霉素回家吃,下午烧37.3,下午开始有点痒,脖子上也有了,晚上吃了半颗氯雷他定和一片孟鲁司特,半夜退烧。今天周六早上额头两边的红斑消了,但是脸上下巴的变多了,图五六,有小疹子样,不碰不痒,一碰会痒。输液的时候做了无痛皮试不过敏,之前2岁多的时候也打过头孢和炎琥宁,请问这是不是药物过敏?像我们这样打了一针换口服液有影响吗?这个面部红疹怎么消?(女,6岁)我们这个细菌感染严重吗?还需要复查吗?前胸后背也有点点红点点,不明显,不痒
分析及建议: 病情比较长,我仔细看一下,您请稍等。孩子除了脸上有皮疹,别的地方有么,比如大腿内侧皮肤比较薄的地方,你这个细菌感染不轻,看程度是需要输液治疗的。25号化验的血常规,建议明天,三天了,需要复查一下血常规。这个皮疹看着像过敏的疹子,建议氯雷他定不要停,但是不是药物过敏不好说,因为看化验单,您孩子嗜酸性细胞升高,说明您孩子的确是存在过敏体质。中午饭后再吃一次氯雷他定就可以。如果感觉效果不明显,可以换成西替利嗪滴剂。孟鲁司特钠建议配合口服一周,看样子不像是药物过敏,应该是感染后导致过敏程度增强。阿奇霉素建议继续用。
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咨询时间: 2021-11-27
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小孩周三放学说喉咙疼,晚上吃了一次鱼腥草口服液,后面又吐了。周四又吃的金莲花颗粒还是疼,下午有点温烧37.7,去医院查血常规有细菌感染,医生让打针,打的头孢替唑钠和炎琥宁,晚上打完针回家就发现额头一侧红了一块。周五早上起来红的更多了,不痒,图片一二,喉咙不痛了也退烧了,然后去医院就没有打针开了阿奇霉素回家吃,下午烧37.3,下午开始有点痒,脖子上也有了,晚上吃了半颗氯雷他定和一片孟鲁司特,半夜退烧。今天周六早上额头两边的红斑消了,但是脸上下巴的变多了,图五六,有小疹子样,不碰不痒,一碰会痒。输液的时候做了无痛皮试不过敏,之前2岁多的时候也打过头孢和炎琥宁,请问这是不是药物过敏?像我们这样打了一针换口服液有影响吗?这个面部红疹怎么消?(女,6岁)
我们这个细菌感染严重吗?还需要复查吗?
前胸后背也有点点红点点,不明显,不痒
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杨曦医生

好的,病情比较长,我仔细看一下,您请稍等。

杨曦医生

孩子除了脸上有皮疹,别的地方有么,比如大腿内侧皮肤比较薄的地方

杨曦医生

你这个细菌感染不轻 看程度是需要输液治疗的。

杨曦医生

25号化验的血常规,建议明天,三天了,需要复查一下血常规。看看crp数值如何变化。

杨曦医生

这个皮疹看着像过敏的疹子,建议氯雷他定不要停

杨曦医生

但是不是药物过敏不好说,因为看化验单,您孩子嗜酸性细胞升高,说明您孩子的确是存在过敏体质。

杨曦医生

我回复的比较多,您慢慢仔细看。

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患者

是的,是过敏体质,尘螨过敏比较高,目前她自我感觉还可以,喉咙那天打了针就好了,这还会反复吗?大腿内侧刚看了没有皮疹。脸上的比较严重,疙疙瘩瘩的。昨晚上吃了半颗氯雷他定,现在可以再吃吗?说明书一天吃半颗,是要到晚上再吃吗?吃了感觉效果不明显啊

杨曦医生

中午饭后再吃一次氯雷他定就可以。

杨曦医生

如果感觉效果不明显可以换成西替利嗪滴剂。

杨曦医生

孟鲁司特钠建议配合口服一周

杨曦医生

现在孩子体温怎么样?

杨曦医生

看样子不像是药物过敏,应该是感染后导致过敏程度增强。

杨曦医生

阿奇霉素建议继续用。如果体温发热高就输液点阿奇霉素,要是温度还可以就口服。

杨曦医生

记得明天复查一下血常规。

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这次感染除了嗓子疼,其他都还好,因为她有过敏性鼻炎,所以这次里面有点浓鼻涕,早上洗鼻子可以洗出来,白天不咳嗽不流鼻涕,就是说嗓子很疼吞口水都疼,医生说有扁桃体化脓,去年冬天咳嗽了蛮长时间后咽后壁有滤泡一直没好,所以现在扁桃体感觉有点脆弱样。那我们这种情况您有什么建议吗?

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患者

体温目前还好

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还有那个炎琥宁可不可以输啊,我看蛮多报道说那个药小孩不能用

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西替利嗪家里有去年没吃完的,还可以吃吗

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患者

没过期,不知道还有没有用

杨曦医生

炎琥宁可以不输液的,要是扁桃体有发炎可以口服蒲地蓝口服液或者蓝芩口服液都可以,既治疗咽喉肿痛,又有抗病毒功效。

杨曦医生

一般打开了会加快过期速度,过期了,吃了就不好用。

杨曦医生

扁桃体有化脓还是头孢效果好,你买点一代头孢吃,比如头孢氨苄,或者头孢氢氨苄。

杨曦医生

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杨曦医生

应该是有片剂,或者胶囊打开用也行。

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患者

现在不知道怎么吃药了,周四打针打的头孢,昨天换的吃阿奇,阿奇刚吃了一天,今天第二天。什么时候再换头孢呢,还是说以后喉咙感染要买头孢一代

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患者

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患者

这边脸上只有中间一块是白的,其他都红红的

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患者

以前还没这样过 搞不清哪里的问题

杨曦医生

就是过敏了,程度有点重

杨曦医生

消退的慢

杨曦医生

有可能和感染有关系的,我建议的是头孢和阿奇霉素一起口服

杨曦医生

有可能是混合感染,所以孩子体质受影响比较大

杨曦医生

阿奇霉素要吃三天的

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患者

现在不发烧了 ,要再加上头孢吗?这次生病最高烧到37.7,还没怎么发烧

杨曦医生

那就先不加

杨曦医生

因为阿奇霉素对于球菌有治疗作用

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患者

西替利嗪哪个牌子好,是不是比氯雷他定好用些啊。需要用到什么时候呢

杨曦医生

我也不知道哪个牌子,就是一个蓝色盒子的效果还不错

杨曦医生

建议口服一周

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患者

好的,多谢

杨曦医生

不客气😊

杨曦医生

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杨曦医生

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患者

头孢克肟是几代啊 为什么要吃头孢一代

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患者

这是今天复查的血常规,白细胞恢复正常,c反应蛋白从40降到27

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患者

这还继续吃药就行吗

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杨曦 小儿科 主治医师
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