肺腺癌中晚期怎么治疗好?

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余杰 介入与放疗中心 副主任医师
南阳市中心医院
好评 4.9
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专业有效
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问题描述肺腺癌中晚期患者,由于靶向药副作用太大,指标没明显改善后,停止服用靶向药近8个月,cea下降幅度从2000+降到了300多。期间没做任何治疗。这是什么原因造成的?(男,66岁)
分析及建议: 请问肺部肿瘤怎么样,缩小了没有,肺部没看到肿块,明白关键在于病灶,没有变化说明是稳定,有可能病灶里癌细胞已经被大部分杀死,有可能是靶向治疗后的效果肿瘤标记物下降也是好事,肿瘤失去活性或癌细胞大部分死亡,肿瘤病灶形态有时候并不一定会明显缩小,就怕存活有癌细胞继续增殖以后反弹,排除骨转移需要做骨扫描
咨询时间: 2024-05-14
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肺腺癌中晚期患者,由于靶向药副作用太大,指标没明显改善后,停止服用靶向药近8个月,cea下降幅度从2000+降到了300多。期间没做任何治疗。这是什么原因造成的?(男,66岁)
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余杰医生

你好,请问肺部肿瘤怎么样,缩小了没有

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这是昨天ct结果

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他是一直没有找到肺部明确病灶,一开始颈部淋巴结肿大,做了病理提示肺腺癌的,现在是做ct您看这个结果能看到肺部异常吗?因为最近一年左右肺部ct和颈部都是差不多这个结果。

余杰医生

哦 发现肺癌多久了,吃靶向药多长时间?

余杰医生

肺部没看到肿块

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22年底开始淋巴结肿大23年初颈部淋巴结病理提示肺腺癌,怀疑来源肺,基因检测提示20外显子突变,吃了阿法替尼,莫博替尼,期间指标没有明显改善,cea一度高达2000+,副作用太大,病人受不了拒绝服用靶向药,停药过了两个多月,去年12月复查提起cea降到500多,这次又过去了半年左右,cea提示300,ct提示病灶没啥变化

余杰医生

嗯 明白 关键在于病灶,没有变化说明是稳定,有可能病灶里癌细胞已经被大部分杀死,有可能是靶向治疗后的效果 肿瘤标记物下降也是好事

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但是靶向治疗已经停止近8个月了,药效可以保持这么持久吗?

余杰医生

肿瘤失去活性或癌细胞大部分死亡,肿瘤病灶形态有时候并不一定会明显缩小

余杰医生

就怕存活有癌细胞继续增殖以后反弹

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噢噢,病人从确诊到现在症状一直不明显,需不需要再做检查确定下是否存在骨转移?做磁共振吗?

余杰医生

排除骨转移需要做骨扫描

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一般骨转移会有明显症状吗

余杰医生

不一定的

余杰医生

有些有症状,有些没症状,要看转移部位和程度

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噢噢

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余杰 介入与放疗中心 副主任医师
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