眼睛眼线部位发痒发肿眼底全红怎么回事
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患者
20号开始出现眼睛眼线部位发痒，使用红霉素眼膏，第二天醒来眼睛发肿，眼底全红。之后使用复方黄胺甲噁锉纳滴眼液，和妥布霉素滴眼液，感觉使用后没那么肿，但依然有异物感，偶尔眼睛中回出现白色拉丝的有弹性的白线。有异物感。一直持续饭到今天5号。中间有时会不肿，没有异物感，但是微痒，而且眼周也红，有小痘痘发出。一般早上起来特别严重，下午能好点。（女，35岁）
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孙逊医生
你好，据你的描述和照片来看，考虑是过敏性眼睑皮炎以及过敏性结膜炎。
孙逊医生
最近这些天晨起分泌物有没有明显得增多？
患者
20号到月底基本每天早起眼睛都是被封死的，得用手扒拉开，这两天稍微好点，但是分泌物依然很多，白天总觉得眼角湿湿的，总有分泌物
孙逊医生
分泌物一般是什么颜色的？
孙逊医生
黄色的？还是白色或者透明的？
患者
这个真没太注意，貌似是淡黄色吧，白天是透明白色，早起的没注意看
患者
前几天总能从眼睛里拉出白色有弹性的白丝，这两天没了
孙逊医生
好的，这些天眼皮痒或者眼睛痒的症状明显吗？你的眼水分别每天都用几次？
孙逊医生
你描述的这种白色丝状有弹性的分泌物是过敏性结膜炎的典型表现。
孙逊医生
但是晨起的这种偏黄色的分泌物是要考虑合并了细菌感染的。
患者
22号到30号之间特别痒，痒了就会滴眼药水，这两天没那么痒了。前几天用的比较频繁，估计一天得去7*8次。这两天三四次吧
患者
我不太确定早起是否黄色，因为糊住睁不开，所以都会去用清水洗，直接就洗掉了
孙逊医生
好的，稍等哈，我编辑一下回复的内容。
孙逊医生
不用太纠结颜色了，能糊住眼睛的话，一般是合并了细菌性结膜炎。
孙逊医生
单纯过敏性结膜炎不会有那么大量的分泌物，也不会眼红到你现在这种程度。
患者
噢。好的好的。我是不是用错眼药水了。感觉都半个月呢，还不好，需要去医院吗
孙逊医生
根据你的描述来看，考虑有过敏性结膜炎、过敏性眼睑皮炎以及细菌性结膜炎的表现。 过敏性结膜炎是眼睛比较常见的过敏性疾病，主要表现为眼痒，可伴眼红、异物感、烧灼感、球结膜水肿、眼睑水肿、丝状分泌物等；常见的过敏原有螨虫、灰尘、花粉、动物毛发、化妆品等。这种病的麻烦之处在于只要身边有过敏原存在就会容易复发，但可能的过敏原种类繁多，不易查明。 建议： 1.你现在症状比较重，可以短时间使用激素类眼水眼膏减轻炎症反应，比如妥布霉素地塞米松滴眼液每日4次、使用3天左右；妥布霉素地塞米松眼膏每日三次涂眼睑皮肤、睡前一次涂眼，使用3天左右。但激素类滴眼液眼膏，长期使用容易引起眼压升高导致激素性青光眼，一定不要长期使用。 2.停用激素类眼水眼膏后，需要加用抗过敏滴眼液，比如依美斯汀滴眼液每日4次，氮卓斯汀滴眼液每日2次或者帕坦洛滴眼液每日2次。前两者比较便宜，但效力弱一些；后一种贵一些，但效力强，可以酌情购买。 3.你现在有细菌性结膜炎的表现，可以继续滴妥布霉素滴眼液，每两小时一次。停用激素类眼膏后睡前改涂氧氟沙星眼膏或者妥布霉素眼膏。 4.如果方便到眼科面诊的话，可以去面诊、定时复诊，系统连贯的治疗下
患者
我有用妥布霉素，但怎么觉得用了之后，效果没有复方黄胺甲噁锉纳滴眼液那个效果好，确定还是妥布霉素是吗
孙逊医生
相比而言，抗菌效果还是妥布霉素滴眼液好一些，因为你有，所以让你继续用，如果能换成左氧氟沙星滴眼液抗菌效果会更好一些。之所以你会觉得乐敦康好用，是因为它是个复合制剂，还有改善其他症状的的成分，所以你觉得好像效果好，但是实际上抗菌效果还是不如妥布霉素的。
患者
明白，那我买那个你说的试试
患者
那我一边用一边挂号去医院？还是先用用看？我这个严重吗？不会有啥严重后果吧
孙逊医生
或者如果你住的地方疫情不严重，也可以直接去面诊一下，面诊测量过眼压没有问题的话，激素类的眼水眼膏可以使用的时间更长一些，也更有利于你的恢复。
患者
对了，我以前有鼻炎，但后来基本没犯了，这次伴随有点鼻炎症状，比如会流出水状鼻涕，还会打喷嚏
孙逊医生
嗯，过敏性结膜炎和过敏性鼻炎是可以伴随发作的，因为它们的发病机制是类似的，都是对某种东西过敏。
患者
所以用你说的药就可以了对吧，谢谢
孙逊医生
可以先用药3~5天观察一下，如果症状明显改善就继续用药，如果仍不见改善或者有加重，还是要及时面诊一下。
患者
好的，谢谢
孙逊医生
😊
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