早上好这次经量明显比以前多怎么回事

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欧阳明秀 妇科 主治医师
亳州市中医院
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问题描述:早上好,这次经量明显比以前多,不知是怎么个情况,谢谢指车!(女,45岁)
分析及建议: 我觉得你暂时先不吃止血药。如果你有贫血,可以吃补血药。正常月经也能出1周左右,所以现在暂时不用止血的吧。先观察2天再看看出血量。我记得你上次出血也挺多,过几天出血就停止了。所以我觉得,你现在出血时间不长,血色素完全正常,可以在观察2天。如果出血一周以上还没干净,在考虑止血。别想太多了。先等几天,宫腔镜后病理就可以确诊了。然后孩子也生病了。益母草主要是活血化瘀的作用。益母草的话,可能会减轻腹痛,但对出血来说有可能减少,也有可能导致出血增加。一般不会的,并且你的彩超看起来也不像内膜。一般内膜彩超会有提示宫腔内有异常回声的。但彩超的描述是边界清,回声均匀。不过做个宫腔镜更安全些。你可以喝些红糖姜茶,缓解腹痛。
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咨询时间: 2020-04-23
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患者

早上好,这次经量明显比以前多,不知是怎么个情况,谢谢指车!(女,45岁)

欧阳明秀医生

早上好! 昨天做宫腔镜了吗?

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患者

没有,出血多,不能做

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患者

感觉象月经

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患者

以前第三天都渐渐少了

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患者

今天腰腹部都不疼了,就是量多,不知要不要吃止血药

欧阳明秀医生

今天是第3天了吧?

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患者

欧阳明秀医生

我觉得你暂时先不吃止血药

欧阳明秀医生

如果你有贫血,可以吃补血药

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第三天还这么多,害怕,血色素4月11日查过138

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患者

我主要怕这次是功血不是月经

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这个月出过一段时间了,现在还这么多,崩溃

欧阳明秀医生

正常月经也能出1周左右,所以现在暂时不用止血的吧

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可能太怕了,比以往血量都多很多

欧阳明秀医生

24小时用几片卫生巾?

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全是用加长的35cm

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患者

真的超多

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都想用40的了

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上周二阴超内膜1.1,也不至于出这么多血吧

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以前用第三天用28cm的一天也就几个

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患者

去年九月有一次提前了十几天来,那次也超多,但6天全干净了,第二天时彩超1.2.第六天时0.5

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但是这次之前已经出过十几天中等量,现在还这么多,令人费解

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那次的彩超是怀疑是内膜息肉样增生

欧阳明秀医生

我是觉得你现在出血时间不长,可以再让内膜脱落

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喔,那个地屈孕酮也没能使内膜脱,奇怪

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我以往经后内膜都脱的,上次吃了地屈孕酮没脱落反而増厚了

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我怕会血崩

欧阳明秀医生

先观察2天再看看出血量

欧阳明秀医生

我记得你上次出血也挺多,过几天出血就停止了

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患者

是的,这次这弄了一个月,很麻烦

欧阳明秀医生

所以我觉得,你现在出血时间不长,血色素完全正常,可以在观察2天

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上个月二十几号一直到这个月9日,突然停止,然后前天又开始

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患者

好,应该不会血崩吧

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今天从早上到现在用了6个35cm的

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3月底到4月上旬,一天都是用大约6个28Cm的左右,这次更厉害

欧阳明秀医生

6个都完全湿透了吗?

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患者

不是,一大半

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现在不知是功血还是月经

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患者

约了下周三的宫腔镜,可别又做不了

欧阳明秀医生

如果出血一周以上还没干净,在考虑止血

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患者

欧阳明秀医生

别想太多了

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患者

好,越想越怕,怕恶变了

欧阳明秀医生

先等几天,宫腔镜后病理就可以确诊了

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患者

是的,很怕

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患者

增生也可以查出吧

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患者

去看了医生。給我开了复方益母片,这能止血吗?

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现在的出血量少了一半

欧阳明秀医生

不好意思,让你久等了

欧阳明秀医生

昨天有点忙

欧阳明秀医生

然后孩子也生病了

欧阳明秀医生

你现在出血量怎么样?

欧阳明秀医生

益母草主要是活血化瘀的作用

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患者

早上好,没关系的,我昨夭下午突然血少了很多,晚上也几乎没什么,但至今持续腹痛,今早又开始出血了,量不算太大

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患者

我感觉和上个月出血的感觉相似,早上起来后严重,下午减少

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这次腹痛比较明显,量也比上次多

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患者

我都怀疑不是月经了

欧阳明秀医生

那你吃益母草了吗?

欧阳明秀医生

或者有没有吃止痛药?

欧阳明秀医生

益母草的话,可能会减轻腹痛,但对出血来说有可能减少也有可能导致出血增加

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没吃,我怕吃了益毋草更多

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我是4月14日做的彩超,内膜癌也不会一下短期变化这么大吧

欧阳明秀医生

一般不会的,并且你的彩超看起来也不像内膜癌

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患者

这次腹痛明显很多,上次出这样类似月经的血是3月23日,但24日吃了地屈后就变成中量的鲜红了,也没有腹痛

欧阳明秀医生

有血块吗?

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患者

但我百度了症状很象,但腹痛说是晩期症状,而彩超一点没表现

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昨天有些,不太多

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象内膜一样的东西

欧阳明秀医生

一般内膜癌,彩超会有提示宫腔内有异常回声的

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昨天下午腹痛完全消失,血也很少了

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我有异常回声,稍高回声

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图片因隐私问题无法显示

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患者

那天查时完全没出血时查,应该还是挺清楚的

欧阳明秀医生

但彩超的描述是边界清,回声均匀

欧阳明秀医生

不过做个宫腔镜更安全些

欧阳明秀医生

你可以喝些红糖姜茶,缓解腹痛

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患者

我这症状好像和彩超不紊合,症状很严重

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患者

我觉得也应该不会一下到晩期吧

欧阳明秀医生

我见过比你严重更多的,真的是什么止血药都止不住血,血色素降到50

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患者

昨天和前天的症状真的像来月经时一样

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患者

哗,那她是癌症?

欧阳明秀医生

不是的

欧阳明秀医生

就是功血

欧阳明秀医生

你可以喝点红糖姜茶,自己用姜和红糖熬的

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患者

喔,我以为功血地屈孕酮可以止,

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患者

我有块状红糖,一会儿弄,谢谢,这样一直不停,怕宫腔镜又做不了

欧阳明秀医生

并不是,跟激素的量也有关玉

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益母草我不敢吃,怕更多,今天血量少了

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患者

感觉像月经,又不太象

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患者

那天医生问我是否打算二胎所以切息肉

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患者

说这息肉不大

欧阳明秀医生

但是你有不正常出血的症状

欧阳明秀医生

而且这个影响你用激素调月经

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患者

是,所以我一定切

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患者

用了地屈孕酮内膜也没转化,所以我担心病变

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患者

去年有一次月经提前量大,医生说我是无排卵,那次腹痛也厉害,但6天停,内膜也从1.1变沩0.5

欧阳明秀医生

那次应该是功血

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患者

是,可能是无排卵性功血

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患者

那次后近半年月经都很正常,上月突然这样

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患者

羗片直接放进去一起泡可以?

欧阳明秀医生

40多岁是功血的高发年龄

欧阳明秀医生

泡不能完全把姜片里的成分释放出来,最好煮一下,时间不要长,5分钟就可以

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好的,早餐后弄一杯,谢谢你,如果一直血不停做诊刮可以?还是宫腔镜好?

欧阳明秀医生

我觉得还是宫腔镜好些

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患者

好,那我还是宫腔镜,血量减少就可以做吧

欧阳明秀医生

嗯,诊刮是盲刮的,息肉小还有可能刮不到息肉,宫腔镜是直视下操作,不会漏刮

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患者

好,希望下周三可以如期完成,如果是非典型性增生要割掉子宫吧

欧阳明秀医生

可以考虑切除子宫的

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非典型性增生彩超看不出吧

欧阳明秀医生

对,看不出来的

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患者

好的,等宫腔镜

欧阳明秀医生

今天早晨怎么样? 出血还多吗?腹痛还严重吗?

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患者

今天早上出血少了很多了,腹痛也有好转

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患者

希望出血不出现反复,

欧阳明秀医生

嗯,不要吃生冷的东西,包括水果

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患者

好的,谢谢

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今天看起来,又像是月经了

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患者

第四天渐少,不知内膜有没薄

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如果功血也会这样突然很多.然后又变少吧

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患者

请问宫腔镜检查后休息多久?

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患者

下午有一段时间基本没出血了,刚刚小腹疼了一下,又有点鲜血,月经也好像不是这样的

欧阳明秀医生

你别太焦虑,月经也有可能是这样的

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患者

越想越怕,小腹还是有点隐隐作痛

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患者

今天出血量和昨天差太远

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患者

昨天怕血崩

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患者

如果是内膜增生严重吗?

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今天把病历全找出来了,原来18年8月也发生了一次,当时是月经前三天量少,突然停止,隔了几天又来了,出血量很多,超多,持续时间很长,照了阴超没特别发现,之后医生开了地屈,吃了6天停血

欧阳明秀医生

看起来就像功血啊

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患者

然后之后又全年正常,之后就是去年9月那次了,那次提前了十几天来,但六天完全结束

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之后这半年也没异样,奇怪的是18年那次出这么厉害地屈孕酮都把它止了.这次却不行

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患者

当时医生说我是无排卵

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18年那次多得边走边直流,持续时间又很长

欧阳明秀医生

持续时间挺长的了

欧阳明秀医生

再观察两天看看出血量

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患者

好的,我在贴吧里看,感觉我这情况很像功血

欧阳明秀医生

这些仅供参考吧,确诊还是要靠病理的

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患者

今天开始感觉疲倦,乏力,犯困,腰酸

欧阳明秀医生

是不是昨晚没休息好?

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患者

.还可以呀,挺早睡

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每次出现这样出血都是比较劳累时发生

欧阳明秀医生

那还是要多注意休息

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患者

希望明后天不要出了,哎。

欧阳明秀医生

是的,也希望你有所好转

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