严重失眠每天就睡一两个小时好的时候三四个小时咋办
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患者
严重失眠每天就睡一两个小时好的时候三四个小时（女，25岁）
陶培洪医生
你好！请问你这种情况持续有多久
患者
大半年了
患者
之前也经常失眠 不过还好
陶培洪医生
是身体疼痛不舒服吗
陶培洪医生
还是什么原因睡不着呢
患者
没有不舒服
陶培洪医生
压力大吗？还是有什么心事呢
患者
就是眼睛很难受 脑袋很兴奋 就是睡不着
患者
每天如此
陶培洪医生
服药治疗过吗
陶培洪医生
效果如何呢
患者
好像也没有什么压力
患者
没有
陶培洪医生
嗯嗯，失眠大多和心理因素有关，我给你做个心理测试看看先吧
患者
好的
陶培洪医生
一共14项目，根据轻重打分，没有症状的0分，症状轻微1分；有肯定的症状，但不影响生活与活动2分；症状重，需加处理，或已影响生活活动3分；症状极重，严重影响其生活4分。 1．焦虑心境（anxious mood）；担心、担忧，感到有最坏的事将要发生，容易激惹。 2．紧张（tension）；紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。 3．害怕（fears）；害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。 4．失眠（insomnia）；难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。 5．认知功能（cognitive）；或称记忆、注意障碍，注意力不能集中，记忆力差。 6．抑郁心境（depressed mood）；丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。 7．躯体性焦虑：肌肉系统（somatic anxiety：muscular）；肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。 8．躯体性焦虑：感觉系统（somatic anxiety：sensory）；视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。 9．心血管系统症状（cardiovascular-symptoms）；心动过素、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心搏脱漏。 10．呼吸系统症状（respiratory symptoms）；胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。 11．胃肠道症状（gastro-intestinal symptoms）；吞咽困难、嗳气、消化不良（进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感）、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。 12．生殖泌尿系统症状(genito-urinary symptoms);尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早泻、阳痿。 13．植物神经系统症状（autonomic symptome）;口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。 14．会谈时行为表现（behavior at interview）；（1）一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽搐、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹手样呼吸、面色苍白。（2）生理表现：吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸快（20次/分以上）、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
患者
1 1 0 2 1 2 0 1 0 0 1 0 0 0
患者
这样吗
陶培洪医生
还是轻微有点高，提示可能有焦虑
陶培洪医生
吃过什么睡眠药吗
患者
没有
患者
抑郁症吗
陶培洪医生
没有的，不用担心
患者
😂😂
陶培洪医生
建议吃点改善睡眠的药，安神补脑液看看
陶培洪医生
同时建议您养成良好的睡眠习惯 1.准时入睡，准时起床，就是在节假日也要这样做； 2.如果实在睡不着，就起床活动，最好拿一本平时不爱看的书报阅读，等到确实困倦了再去睡；③睡前洗个温水澡或泡泡脚； 3.睡前可以到户外散散步，但不宜做剧烈运动； 4.睡前不要看带兴奋性的电视、书报和画册等； 5.睡前不吃、不喝带兴奋性的饮料，如咖啡、浓茶、可乐等； 6.至于午睡，欧美国家多数不主张，但日本专家认为可以小睡 15—20 分钟，但不宜太长。
患者
吃了没用
患者
你说的这些我都做过😭
陶培洪医生
那个效果比较慢的，建议吃着，对于睡眠困难，快速解决的方法，就是口服安眠类的西药，佐匹克隆，建议按需服用，有一定依赖性
患者
好的
患者
谢谢
陶培洪医生
嗯，不客气，安神补脑液效果不好，加点疏肝解郁胶囊吧，你的评分轻，暂时不加抗焦虑药物，无效到时候再说
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