支气管炎第一天用药清开灵颗粒美敏伪麻溶液咋办
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患者
支气管炎第一天用药清开灵颗粒，美敏伪麻溶液，氯化钠注射液，盐酸氨溴索注射液，氯化钠注射液，注射用头孢他定。第二天氯化钠注射液，注射用头孢他啶，氯化钠注射液，盐酸氨溴索注射液，强力枇杷露(无糖型）吸入用布地奈德混悬液，吸入用异丙托溴铵溶液，硫酸特布林雾化吸入用溶液。第三天氯化钠注射液，注射用头孢他啶，氯化钠注射液，盐酸氨溴索注射液，地塞米松磷酸钠注射液。第四天氯化钠注射液，注射用头孢呋辛钠，氯化钠注射液，盐酸氨溴索注射液，左氧氟沙星氯化钠注射液。第五天氯化钠注射液，注射头孢他啶葡萄糖注射液，维生素B6注射液，氯化钠注射液，盐酸氨溴索注射液，头孢地尼片（薄膜衣)盐酸氨溴索口服溶液（女，43岁）
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殷凯医生
你好，你具体有什么症状？咳嗽咳痰发热？有气喘？还有其他症状嘛？
殷凯医生
挂了5天水，效果怎么样？有改善吗？
患者
有改善，炎症，细菌感染都消了，但是一直在咳，尤其晚上九点到11点左右咳的难受，不喘，有时候咳得厉害感觉气上来，有什么方法能够很好方法治咳
殷凯医生
目前咳嗽痰多不多？什么颜色？还是干咳为主～不发热吧？
殷凯医生
嗓子痒？鼻塞流涕有没有？
患者
不发热，目前就是一直有咳，偶尔有痰，喉咙偶尔有异物感，然后就会咳，早晨醒来咳有点血丝
患者
那都没有，干咳也有，咳出白痰也有
患者
这咳的症状每年都会在受凉感冒引起，然后能咳两至三个月左右，有5，6年的历史了
患者
药吃了，水也挂了，CT，拍片检查肺都
殷凯医生
嗯嗯，目前还要是止咳为主～建议有条件，继续雾化治疗～口服药方面，继续用强力枇杷露，美敏伪麻溶液+孟鲁司特钠～消炎药，可以改口服用几天～比如头孢～
患者
没有问题，就是咳的厉害一直无法好转
患者
越吃药越咳的厉害，你说的药一直医生都有开，吃完了
殷凯医生
对，看Ct和症状，你的情况就是支气管炎
殷凯医生
呼吸道炎症+敏感性增高～
殷凯医生
消炎+止咳就是治疗原则…
殷凯医生
抗感染把炎症控制后，呼吸道的炎症水平下降了～止咳抗炎的效果～才能显现～
殷凯医生
呼吸道感染后诱发呼吸道的敏感性和反应性升高很常见～感染后会引起持续性的咳嗽～
殷凯医生
如果你吃的药都用完了～那需要继续开药用～
殷凯医生
近2天有复查血嘛？如果没有可以查下，如果当前血象和C反应蛋白水平不高，那么目前的重点就是用药镇咳和降低呼吸道反应性～
患者
C反应蛋白用药4天的时候还是20
患者
刚开始是30
患者
这几天我把药停了，每次药和水都用很多，也是一直都在咳，所有想停看看，但是也一直在咳
患者
有没有对症处理的药，我中药也试过，疗效也没多大用
殷凯医生
你这个有可能是咳嗽变异性哮喘～
殷凯医生
停药肯定不行
患者
也有当咳嗽性变异性哮喘治疗过，效果也是不见好
殷凯医生
如果想系统治疗～就去医院门诊就诊，听听肺，复查个血常规看看，必要时做个肺功能或者呼出气NO评估下，是否能诊断成立咳嗽变异性哮喘～
患者
如果去你们医院应该挂什么科，然后星期六有门诊没有，平时走不开
殷凯医生
如果直接用药物，你就是试试信必可吸入+孟鲁司特+酮替芬～止咳治疗～
殷凯医生
头孢继续口服3天～
患者
去医院开还是外面买
殷凯医生
外面未必能买到，药店可以问问看～如果去医院，就有具体坐诊医生决定用药，需要听诊看看的～鼓楼医院周六周日有上午半天门诊
患者
坐诊医生基本上不听诊，每次都是开单检查
患者
我是钱花的不少，咳嗽每次都是让我看医生失去信心，最后都是让咳一直在一段时间里慢慢消失了
殷凯医生
你去看的时候，主动说下让医生听～门诊病人多，不是每个病人都需要听的
患者
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患者
医生听诊了说没事，也不需要在验血，开了一些药继续吃
殷凯医生
嗯嗯，给你开的是抗过敏止咳和消炎药
患者
这次的药效果不错，昨晚上吃了今天好些了，三天吃完还需继续吃？
患者
我这是属于什么病因的
殷凯医生
你用的这个就是按照感染诱发的咳嗽变异哮喘在处理～
患者
那就是哮喘病患者了？，我这有差不多7，8都是这么咳过来的，有什么办法能断根呢
殷凯医生
之前说了，去挂个专家号，做个进一步检查～确认下
殷凯医生
如果想系统治疗～就去医院门诊就诊，听听肺，复查个血常规看看，必要时做个肺功能或者呼出气NO评估下，是否能诊断成立咳嗽变异性哮喘～
殷凯医生
断根比较困难，尽量控制～比如天气突变的时候，注意保暖防护，减少呼吸道感染，感冒概率吧
患者
好，感谢医生提醒
殷凯医生
不客气
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