孩子上吐下泻后发烧到38度四一直烧咋办
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患者
孩子上吐下泻后，孩子上吐下泻后打了五天抗生素和补液盐。，第五天没打抗生素，晚上发烧到38度四一直烧晚上持续到现在。（男，2岁）
邸明哲医生
你好，宝宝除了发热，现在大便怎么样？
患者
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患者
三天拉了一次
患者
我很害怕。不知道该如何
邸明哲医生
有条件可以给孩子复查血常规看看，一般肠炎大多5~7天左右，现在仍有发热，看是否恢复。
患者
孩子烧了一整晚，现在更没有精神了，
邸明哲医生
如果之前或者现在没有精神，可以再次复查电解质以及心肌酶的检查。
患者
从拉肚子到现在，今天是第8天
患者
只能靠复查这些来判断吗，孩子不大便了，是为什么呢
患者
抗生素的作用吗
邸明哲医生
之前体温正常多少天？是昨天或者今天才出现的发热吗？
患者
孩子今天不想喝水
患者
刚开始前两天晚上也会发烧，但他自己会一边发热一边出汗，打了抗生素和补液盐以后，那两天晚上没发热。昨天医生没给打抗生素，
邸明哲医生
可以先给孩子通便试试，有助于退热，然后看大便的情况，有没有粘液或者脓液等等。
邸明哲医生
如果停用抗生素又出现发热，考虑可能还是与感染有关，可以看看大便的情况或者检查血常规看看有没有变化。
邸明哲医生
如果现在食欲差，不想喝水，精神也不好，可能还是与感染有关。
患者
现在孩子想睡觉让他睡着，还是直接去医院呢
患者
可以直接口服阿莫西林吗，之前打的阿莫西林
患者
开塞露通的大便，影响大便检查结果吗
患者
前两天孩子都吵着要吃东西，没敢多给，都是60-80的奶
邸明哲医生
可以先给孩子检查一下看看。如果没胃口，仍有发热精神不好。
邸明哲医生
通便不影响大便的检查。
患者
这边有人说，给孩子吃沙枣，鸡内金，和炒面粉，我给他都喂了
患者
孩子吃的阿莫西林和大人的一样吗
邸明哲医生
如果口服阿莫西林颗粒。
邸明哲医生
一次一袋，一天三次。
邸明哲医生
可以吃上消食的药物，也可以通便试试。
患者
那我现在就给他吃阿莫西林。然后用开塞露，化验大便，如果还有感染，先吃药，可以吗，已经打了很久的针了
患者
昨天没打抗生素。今天又要做皮试
患者
他现在没精神，但是要吃东西，喝稀饭呢
邸明哲医生
可以先这样来观察着。
邸明哲医生
可以化验大便或者加上血常规。
患者
这么小孩子，一般能打多久的抗生素针，已经打了五针，只有后面3针是12小时后连续打的，前两针间断
邸明哲医生
一般5到7天
邸明哲医生
需要复查血常规看看，加上大便常规
患者
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患者
刚用了开塞露，拉了，没有粘液和脓血，拿去化验了，如果还是有白细胞，那么继续打针还是吃药呢？？如果是轮状病毒，需要怎么办呢？？自愈吗，
患者
孩子也啥会不拉屎呢，他总吵着要吃东西，可以给他比以前吃的多吗
患者
孩子治疗后不拉大便，是抗生素还是吃乳糖酶呢，他们有这作用吗
邸明哲医生
可以给孩子化验大便常规，看看有没有白细胞或者脓细胞，如果有可以继续抗感染治疗。
邸明哲医生
如果有胃口，可以少量多次吃上易消化的食物，小米粥，大米粥，稀饭，面条等等。
邸明哲医生
继续观察大便的情况，益生菌可以继续吃上，如果大便不好可以考虑乳糖酶调节。
患者
如果有，医生您是建议打针还是吃药呢
患者
因为已经打了这么久，也不拉肚子，唉
患者
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邸明哲医生
然后根据情况看，口服药物，如果不严重的话。
患者
医生，孩子大便仍有白细胞，没有轮状，还需要检查电解质和心肌酶吗
邸明哲医生
看着大便常规白细胞3~5个，没有脓细胞可以口服药物治疗。
邸明哲医生
暂时不需要抗感染治疗就行。可以给孩子葡萄糖酸锌口服溶液或者颗粒可以促进食欲恢复肠道的。
患者
这次相当于没彻底，孩子反复对吗，那么，抵抗力再次下降，打针前两天白细胞测得2-3，
患者
可是孩子发烧。怎么办呢，
患者
还需要检查电解质和心肌酶吗
患者
给他吃阿莫西林吗
患者
为什么打了针，白细胞还比前两天多呐，唉，医生，真的抱歉。谢谢您的耐心
邸明哲医生
现在只是查了大便常规，血常规可以看到有没有合并细菌的感染。大便常规有白细胞，说明是轻度的感染。虽然现在白细胞比之前稍高一点，但是只是说明有感染。
邸明哲医生
现在需要抗感染治疗。可以使用好一点的抗感染药物，比如头孢地尼分散片，或者头孢丙烯分散片或者头孢丙烯颗粒。
邸明哲医生
如果孩子精神不好，小便量少，可以查上电解质，心肌酶。
患者
好，我开单子，下午就带他复查，不用再打针了吗
患者
拉肚子会让心肌酶偏高吗，如果高了吃什么药呢
患者
家里有头孢克肟颗粒，这个抗感染的行吗
邸明哲医生
可以的，可以吃上头孢克肟颗粒
邸明哲医生
心肌酶增高，可能和肠道感染有关，可以给孩子检查一下看是否增高影响宝宝的精神不好。
患者
刚才您说的抗生素都是好的，是吗，
邸明哲医生
头孢相对来说抗感染相对好一些，现在抗感染治疗。
邸明哲医生
现在再次发热，可能和肠道感染有关，需要抗感染者，
患者
需要查下支原体吗，嗓子偶尔干咳
患者
不管打针还是吃药，都换成头孢吗
邸明哲医生
如果有咳嗽，发热也可以查一下支原体，排除一下支原体的感染。不管打针还是吃药都头孢，效果好一些。
患者
这是并发症吗，医生，
患者
肺部需要拍片合并抽血一起检查吗
邸明哲医生
如果不太咳嗽抽血检查就行了，不用拍片。
患者
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患者
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患者
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患者
抽血的结果没出来，这个刚查的
患者
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邸明哲医生
拍片显示是支气管感染。一会儿看抽血出来的检测结果。
患者
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患者
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患者
医生，孩子还在发烧，现在我该给孩子怎么弄啊
患者
回家吃药吗，他已经粘的不行了，可能昨晚降温，再次受凉
邸明哲医生
看着血常规白细胞和中性粒细胞是偏高的，考虑还是有感染，然后心肌酶最后两项稍偏高和感染有关。
邸明哲医生
电解质是正常的心肌酶稍高和宝宝的感染有关，有些拉肚子容易导致
邸明哲医生
目前发热和血常规异常有关。
患者
那目前该如何处理
患者
心肌酶高，给他吃药吗，孩子有时候会叹气，让我拍拍
邸明哲医生
可以口服药物。心肌酶高可以吃上果糖二磷酸钠口服液。
患者
肺部影响不大吧？支原体明天才出来，还有参考价值吗
邸明哲医生
换用头孢类的药物抗感染吃上2~3天再复查血常规。
邸明哲医生
肺部影响不大，一般的支气管感染如果咳嗽不明显说明不严重。
患者
医生，目前孩子这样分别吃几天药呢
邸明哲医生
支原体在结果出来之后如果是阳性可以换用阿奇霉素口服。
邸明哲医生
头孢类的药物可以吃上2~3天，或者体温正常后2~3天，心肌酶异常，口服7~10天一次5毫升，一天两次。
邸明哲医生
如果支原体阳性，阿奇霉素吃上3停4天再吃三天。
患者
那现在精神不好，是吃药还是打针。？
邸明哲医生
精神不好，如果吃饭不好看打针是否方便也可以考虑输液，1~2天精神好转再继续口服。
邸明哲医生
精神不好，可能和心肌酶异常有关。
邸明哲医生
如果能够吃上稀饭或者粥类等食物，精神不好，也可以口服药物治疗果糖二磷酸钠1~2天可能会好转。
患者
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患者
给孩子吃上面那个可以吗，药店的
邸明哲医生
可以的
患者
孩子一直低热，但前两天又刚拉完肚子，可以加点吃小胡柴桂一起吃吗现在就喂四联，头孢和小柴桂？？
邸明哲医生
可以，
邸明哲医生
四联头孢和小柴桂。
患者
感谢医生。小柴桂不会让他在腹泻吧？？唉。。。心肌酶异常的药，药店没有，这边医院也不给我开药，说是不算高
患者
孩子发烧的时候，背凉，需要给他盖厚吗，，
邸明哲医生
那就先吃上头孢加上四联。如果再有发热可以考虑吃上
邸明哲医生
发热的时候和大人差不多，尽量少盖，有利于体温的挥发。
患者
好的，感谢感谢。起床的时候，会有一些咳嗽，听着有痰，需要吃止咳药吗，孩子不拉肚子了，还要吃补液盐吗？现在哭还是没啥眼泪
患者
医生。不好意思。在打扰下。孩子不腹泻了，可以继续吃上腹泻奶粉，巩固对吗？
患者
孩子总问我要吃的，都是要水果，我现在除了小米粥和奶，可以给他吃些胡萝卜，山药之类的吗
患者
腹泻奶粉没有营养，可以换成普通奶粉吗，今天大便还有白细胞
邸明哲医生
你好，如果不拉肚子了，小便量少，入量不足，也可以继续吃口服补液盐。如果有咳嗽听着有痰，可以吃上化痰的药。另外现在也吃着抗感染的药物。
邸明哲医生
虽然不腹泻了，只要保持大便通畅，可以和普通奶粉兑着吃上逐渐减少腹泻奶粉。可以吃上胡萝卜，山药之类的，需要煮熟或者吃成碎状的食物好消化。
患者
医生又来打扰您了，白天给孩子吃头孢克肟颗粒和小儿化痰止咳，孩子昨天晚上一小时左右咳嗽，还伴有发烧，前天用完开塞露，昨天又没拉，唉，变得很严重，只能带去做雾化打针吗？
邸明哲医生
如果发热咳嗽现在大便好转，说明现在存在支气管的感染，可以雾化输液治疗。
患者
嗯，吃药效果不见好，只能输液了，？好呢，感谢医生
患者
不是一个厂家的头孢克肟吃也没事吧
邸明哲医生
如果咳嗽较前增多，仍有发热，然后可以考虑输液治疗加上雾化。不是一个厂家的没有关系。口服是没有关系的。
患者
好的感谢，打扰了
邸明哲医生
不客气
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