怀孕34周左肾分离1.9右肾0.6怎么办

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黄莎 产科 主治医师
玉林市第一人民医院
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问题描述:现在孕34周了,左肾分离1.9,右肾0.6怎么办(女,26岁)
分析及建议: 检查报告发给我看看。肾盂分离比较明显哦。不排除有泌尿系统发育畸形。当时应该考虑完善产前诊断的。现在34周了,产前诊断又难做了。不能抽羊水了,只能抽脐带血。现在考虑宝宝有肾积水肾积水越来越严重的话,肾皮质受压,肾功能可能受到影响。B超检查发现胎儿发育异常,就可能合并有染色体异常,所以需要完善染色体检查。这个孕周就是抽脐带血检查。如果四维的时候,可以抽羊水。抽羊水的风险相对小一些。这个就是由您自己考虑的,医生也是有义务告知您有这个检查的。现在宝宝的肾积水比较严重,有可能需要进行肾穿刺引流,不过需要小儿泌尿外科评估。宝宝能顺利出生,最坏的结果可能是右肾失去肾功能
咨询时间: 2020-08-20
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现在孕34周了,左肾分离1.9,右肾0.6怎么办(女,26岁)

黄莎医生

你好,检查报告发给我看看

黄莎医生

四维的时候有异常吗

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这是最近一次拍的

黄莎医生

肾盂分离比较明显哦

黄莎医生

不排除有泌尿系统发育畸形

黄莎医生

有做产前诊断吗

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患者

该做的都做了

黄莎医生

抽羊水检查了吗

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患者

该怎么注意,怎么保养,或是以后怎么解决

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患者

没有

黄莎医生

你是什么时候发现肾盂分离的

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患者

四维,那时候是右0.82左0.39,后来左达到了0.9,现在左在一直下降

黄莎医生

当时应该考虑完善产前诊断的

黄莎医生

现在34周了,产前诊断又难做了

黄莎医生

不能抽羊水了,只能抽脐带血

黄莎医生

现在考虑宝宝有肾积水,肾积水越来越严重的话肾皮质受压肾功能可能受到影响

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患者

什么意思呢,是脐带血么?做这个是为了什么

黄莎医生

B超检查发现胎儿发育异常,就可能合并有染色体异常,所以需要完善染色体检查

黄莎医生

这个孕周就是抽脐带血检查

黄莎医生

如果四维的时候,可以抽羊水

黄莎医生

抽羊水的风险相对小一些

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患者

再有40多天就出生了,肯定是不能放弃宝宝了,脐带血有风险我不想做啊

黄莎医生

这个就是由您自己考虑的,医生也是有义务告知您有这个检查的

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患者

还有没有什么办法预防,

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患者

或者生出来最差的结果是什么

黄莎医生

现在宝宝的肾积水比较严重,有可能需要进行肾穿刺引流,不过需要小儿泌尿外科评估

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患者

只能等到生出来以后去儿科泌尿科检查了是吗

黄莎医生

宝宝能顺利出生,最坏的结果可能是右肾失去肾功能

黄莎医生

现在距离出生可能还要一个月,就怕肾积水越来越严重了

黄莎医生

最好现在就到小儿泌尿外科咨询,是否现在就需要穿刺引流

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患者

意思现在这个情况已经很严重了是吗,只能等到出生解决

黄莎医生

不是等到出生才解决,必要的话现在就要做穿刺,减轻肾脏压力

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患者

现在我需要在饮食或是生活习惯上注意什么吗

黄莎医生

比较辛辣刺激性食物,其他可以正常饮食

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患者

您就医这么多年遇到这种情况吗,最后都怎么样了

黄莎医生

我遇到的多数是轻微分离的,小于10mm的,多数都是健康的,分离这么大的还没见过

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患者

那有没有可能小孩出生以后尿完就没事了

黄莎医生

小于10mm的就是考虑尿完就没事了

黄莎医生

但是您这个分离确实是比较严重

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患者

也就是说尿完以后有问题

黄莎医生

就是可能存在泌尿系发育畸形,输尿管狭窄或者其他问题

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患者

那最轻的结果呢

黄莎医生

最轻的结果就是尿完就没事

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患者

有没有什么药物治疗

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患者

可以帮助他吸收或是排除

黄莎医生

治疗方面不是我的专业了,需要咨询泌尿外科

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患者

还有就是左胸下面有点疼是怎么回事

黄莎医生

可能是子宫增大顶到的

黄莎医生

偶尔疼吗

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患者

坐起来不疼,左侧躺下来的时候能感觉到

黄莎医生

那考虑是子宫压迫引起的

黄莎医生

可以做心电图检查排除一下心脏疾病

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患者

嗯嗯,谢谢,现在最困扰的就是这个双肾分离,我可以直接挂个小儿泌尿科是吗

黄莎医生

嗯,是的,先去咨询一下

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患者

有没有可能不增长下降了呢

黄莎医生

有这个可能的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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