10月5日下午14:30开小汽车急...
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患者
10月5日下午14:30开小汽车急刹车，孩子原侧坐在后排，头侧着靠在椅背上（脸朝着窗户）睡觉。急刹车后侧着翻了下来。15:00-21:00之间，食欲一般，嗜睡、说头晕。今早10月6日7:30说头晕，体温36.5（男，5岁）
王志涛医生
您好 请问宝宝翻滚下来时 头部有无明确的受力部位？如果有 请问与头部接触的物体软硬程度？或者观察一下宝宝头部有无明显红肿伴有触痛的位置 根据您的描述 目前症状主要为脑部震荡（头部翻滚）表现 没有典型的颅内出血表现（如剧烈头痛 或者进行性加重的头痛等）
患者
没有呕吐，但时不时说头晕。14:30当时摔了以后，他自己立刻爬起来回到椅子上睡着。15:30-17:00 爬山摘果 有一个小时和姐姐打闹 精神很兴奋 17:00-18:30 吃饭 食欲很差 说头晕 18:30-19:30 在车上和姐姐继续开心打闹
患者
在suv的后座摔下来 目前没看到非常坚硬的物体
患者
无外伤
王志涛医生
刚刚接了个单位电话 已处理完毕 见谅 好的 了解了大致受伤机制和伤情 确切来讲 宝宝头部没有明确外力撞击 但存在整体翻滚导致的头部震荡 目前症状不严重 但需要相对静养 避免剧烈运动（三天） 比如跑跳等 期间可能会有头晕等症状 不用紧张 半卧位闭目养神深呼吸就好 另外还要强调一点 这次经历可能导致了宝宝受到惊吓和恐慌 所以要逐渐转移注意力 不要过度强调和回忆受伤过程
患者
宝宝没有受到惊吓 但是目前早上起来了 还是很头晕 一直躺着
王志涛医生
嗯 头晕表现很正常 只要不出现持续或者剧烈头痛 就不用紧张 多静养休息就好 清淡饮食 少食多餐 目前不需要头部影像检查 我写过一个头外伤总结 供参考
患者
头晕是什么原因造成的 目前躺着 精神萎靡 刚5分钟前干呕了一次 吐了些口水
王志涛医生
半坐位吧 有时找点能够转移注意力的事情做 比如爱看的动画片 爱玩耍的玩具等都可以
王志涛医生
我们观察的时间是伤后72小时 这是急性期 最容易发生病情变化 3天后 病情就会趋于稳定 如果出现精神明显变差 有剧烈头痛（宝宝多会表现为哄不好的哭闹） 出现频繁的恶心甚至呕吐 就需要查头部CT了 受伤后 总要头部震荡的不适表现 因人而异 过些时间就会好起来.
王志涛医生
频繁的恶心甚至呕吐才是颅内压力明显增高的表现 偶尔1-2次不用紧张 这和头晕都是脑震荡症状
王志涛医生
而脑震荡症状是可以100%恢复正常的 需要时间
患者
脑震荡会影响智力吗
患者
目前躺着 精神萎靡 刚喝了点蜂蜜水
王志涛医生
另外 家长不要在孩子面前表现出过度关注 要给他讲 休息休息就好了 以免家长的焦虑紧张情绪传递给孩子 他们有时很会“察言观色”的
王志涛医生
如果您实在不放心 随时可以神经外科急诊就医
患者
好的哈哈哈
王志涛医生
△科普短视频提示 为了能够集中向大家讲解神经外科的常见病和多发病的专业知识，让大家能够做到早防范、早发现、早治疗以及科学随访，敬请关注我的科普短视频，会有不定期的直播。 抖音号：王志涛 微信视频号：Brian8636
患者
呕吐第二次了
患者
早晨醒后
王志涛医生
嗯 我建议先别躺着了 如果天气好 到外面走一走 可以再观察观察
患者
不是 他精神很萎靡 感觉像发烧的状态 但是体温正常
王志涛医生
可以尝试多喝些温热水 增加基础代谢率
王志涛医生
如果实在不放心 请尽快线下就医诊疗
患者
他没有哭闹 就是精神萎靡 这会儿蹲在地上趴在椅子上 令人很担心 也不再愿意吃东西 从昨下午到现在没怎么吃东西
王志涛医生
我想这大概率也是昨天下午的事情之后的一种可接受表现 再观察观察吧 如果您和家人实在不放心 随时急诊就医 少量多次的吃一些清淡的东西 包括喝水
患者
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王志涛医生
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