赵主任,一周前发现生殖器包皮处有一...

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才曼 皮肤科 主治医师
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问题描述:赵主任,一周前发现生殖器包皮处有一块褐色斑块,长了多久不知道,只是才发现。不知道是什么东西,请您看看。(男,37岁)
分析及建议: 最近有没有吃过消炎药,嗯嗯,只有一处我看有点圆形的颜色略微深是不是。然后你就得排除是不是那种固定型的药疹,比如吃什么消炎药导致的止疼药导致的,或者是喝酒以后发烧感冒以后导致。然后如果你要是觉得这个嗯,最近都没有这种发烧感冒吃药的情况下,你可以做个皮肤镜排查一下,看看是不是一个真菌感染了可以擦点皮屑查个真菌。知道,要不然就挂点皮屑,查个真菌去皮肤科门诊查就行,他没有皮屑的话,你最近先少洗一洗。或者是做个皮肤镜检测一下。我看着不是那么像色素痣,他给你两个诊断,一个是色沉,一个是色素痣。我觉得可以先观察你你先用点男士的洗液洗一洗,然后观察两天看看。就是男士的清洁,下边的清洗液药店都有卖的,然后观察个一个礼拜。
咨询时间: 2024-11-15
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赵主任,一周前发现生殖器包皮处有一块褐色斑块,长了多久不知道,只是才发现。不知道是什么东西,请您看看。(男,37岁)
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才曼医生

今天有没有吃什么消炎药啊?

才曼医生

最近有没有吃过消炎药

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没吃过哎才主任

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才主任您在忙吗

才曼医生

你好,稍后回复您,现在在路上

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患者

好的

才曼医生

嗯嗯

才曼医生

最近发烧感冒了吗?只有一处我看有点圆形的颜色略微深是不是。

才曼医生

就是你以前从来没有是不是?

才曼医生

你这个能做个皮肤镜去吗?然后你就得排除是不是那种固定型的药疹,比如吃什么消炎药导致的止疼药导致的,或者是喝酒以后发烧感冒以后导致。

才曼医生

然后如果你要是觉得这个嗯,最近都没有这种发烧感冒吃药的情况下,你可以做个皮肤镜排查一下,看看是不是一个真菌感染了可以擦点皮屑查个真菌。

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最近没有感冒发烧哦才主任

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这个是最近才发现的,但是不知道是不是长了很久,发现是才发现。平时也没观察过这里,您明白我意思吗

才曼医生

知道

才曼医生

我考虑不是什么大问题嗯你最近20天之内什么药都没吃过是吧?

才曼医生

要不然就挂点皮屑,查个真菌去皮肤科门诊查就行,他没有皮屑的话,你最近先少洗一洗。

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这个会不会是痣?黑素瘤?皮肤癌?

才曼医生

或者是做个皮肤镜检测一下。当时就能出结果。

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皮肤镜做了

才曼医生

我看着不是那么像色素痣呢

才曼医生

我看看

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才曼医生

他给你两个诊断,一个是色沉,一个是色素痣。

才曼医生

嗯,我觉得可以先观察你你先用点男士的洗液洗一洗,然后观察两天看看。

才曼医生

就是男士的清洁,下边的清洗液药店都有卖的,然后观察个一个礼拜。

才曼医生

可以拿个尺子测量一下它的直径

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我问那个医生“你估计是什么问题?”他说不好讲,需要做皮肤镜。做完以后就是如下的结果,然后我拿着报告找他复诊,他说这个东西不一定的,如果一定想知道是什么就要做活检。他说不太像皮肤镜诊断描述的原因。自始至终这个医生也没说是什么东西,哎!

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直径已经很大了哦,超过一厘米了

才曼医生

确实是我看着也是不那么清楚,就因为毕竟没有近距离的看一看就是乍眼一看的话像是那种就是像是那种因为药物导致的一个固定型药疹,因为所以说我一直在问你有没有发烧感冒吃没吃什么药物。

才曼医生

如果要是色素痣之类的,他可能是你多年前就发现而不是说刚发现就是这么大的,所以说我暂时没考虑色素痣的情况,而且考虑可能是什么什么色沉什么色沉的可能比我们这地方出现一个嗯,皮炎你自己没注意,后来他好了以后他就留下一个色沉。

才曼医生

我不知道你做皮肤镜类是不是个大医院?如果你要是不愿意做皮肤病理的话,我觉得也没必要非得做一个皮肤病理这个马上,然后你可以挑个大点的医院的皮肤科权威一点,然后再做个皮肤镜,这样的话就更放心了,要不然这地方贸然做一个切口的话也挺难受的这地方。

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这个医院是广州最好的皮肤科了

才曼医生

什么医院呢?

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广州本来皮肤科就不咋样,这个是排第一的了,至少是官方层面。南方医科大学皮肤病院

才曼医生

嗯,对,我也知道这个医院听说过。

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然后这个医生是个主任,300块的特需号

才曼医生

他们那边的老师也说这个没啥大问题吧,那你就先观察呢,看看有什么动态的演变过程。如果它有变化,比如扩大一点点或颜色变深,那你就去其他的医院做个皮肤病理看看。

才曼医生

啊,那他的号也挺贵了,那应该也是一个不错经验比较有经验的,他也没说什么大问题是不是。

才曼医生

你的除外是不是扁平苔癣?

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他说了半天也没说啥结论。我说那现在我不管他有没有风险,他说没有。

才曼医生

这些吧,确实肉眼看不那么好确诊,尤其是这个位置特殊这个位置毕竟不是皮肤那个那个位置,它可能起的一些不那么容易一下子就看出来的。

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他还说一个脂溢性角化什么的,我看他自言自语在那说

才曼医生

嗯,如果要是再间隔两周,这个还是这样的话也不退下去,那你就切一小块皮做个病理,因为这个切小块皮对你也没啥影响,但你得去带一点的医院皮肤病理,有的医院他可能经验不行,他看不出来这个位置的一个皮肤病理。

才曼医生

脂溢性角化但是一般上来就这么大的可能也比较少见。

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才主任,那我认为这个面积都超1厘米了,那要是色素痣啥的,那基本废了,凶多吉少

才曼医生

嗯,不会的,不会的。

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我下了个电话单

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我还是和您电话沟通一下

才曼医生

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下单了的

才曼医生

嗯嗯

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哎,简直要崩溃

才曼医生

别担心,别担心。

才曼医生

两两周以后再复诊,然后再看看。

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才主任,就您看现在这个情况,结合镜下表现,考虑不考虑不好的东西

才曼医生

嗯,不考虑不好的东西。

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谢谢才主任吧

才曼医生

不客气

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患者

这人行不

才曼医生

可以的

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