吃个火锅皮肤一片第二天
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患者
吃个火锅皮肤一片第二天（女，39岁）
图片因隐私问题无法显示
任宏医生
您好！请问你现在有什么感觉吗？
患者
我有关节炎银削病
患者
第二天
任宏医生
主要起身体的什么部位？以前有没有相同的表现？
患者
刺挠
任宏医生
吃火锅有没有喝酒？
患者
有
任宏医生
这个红斑脱皮厉害吗？
患者
喝酒
患者
不厉害
任宏医生
主要出现身体的什么部位？
患者
就是一片红
患者
大腿根部多
任宏医生
症状看可能是湿疹的表现
任宏医生
现在有没有用什么药物治疗的
患者
吃息斯敏
患者
弄点管刺挠
患者
图片因隐私问题无法显示
任宏医生
这个症状看可能是湿疹的表现，一般和环境，温度，食物，活动，物品刺激，炎症，细菌感染，洗澡搓，摩擦，疾病等有关系的，建议你口服西替利嗪片或者氯雷他定片，外用炉甘石擦剂止痒，外用他克莫司软膏，卤米松软膏，丙酸氟替卡松乳膏，丁酸氢化可的松软膏或者地奈德软膏（软膏可以先用一种），治疗期间尽量少吃或者不吃辛辣食物，酒，不要用热水烫洗刺激时间长，建议穿纯棉做的内衣，建议尽量洗澡水不要太热，一般35度左右（夏天可以温度低点），尽量不要搓，因为把身体的油脂洗掉了降低保护皮肤的作用了，可以洗澡后10分钟内涂身体保护水或者乳等，比如薇诺娜保护，滋润皮肤，防晒（个人观点，仅供参考）
任宏医生
你这个可以外用，刚才发的你参考看看
患者
医生我这不是带起来牛皮癣
任宏医生
皮肤过敏可能引起银屑病的同型反应
任宏医生
银屑病一般出现瘙痒，脱皮厉害
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
胳膊也有水泡
任宏医生
这个照片看有银屑病皮损的表现，如果继续增多，出现脓疱，不能排除脓疱型银屑病的表现，你如果没有其他疾病史，可以去正规医院皮肤科打生物制剂治疗银屑病，效果不错
患者
现在皮肤有点严重
患者
医生用点啥
患者
打生物制剂能下去吗
患者
我打阿达木单
任宏医生
可以治疗银屑病皮损消失的，但是不除根
任宏医生
我们一般使用可善挺（司库奇尤单抗注射液）
任宏医生
但是你要注意休息，饮食等
患者
我有点关节炎带🉐
患者
现在弄点什么下去医生
患者
吃点啥
任宏医生
刚才发的过敏治疗方法你参考看看，这个银屑病可以使用阿达木注射液治疗，可以配合口服复方甘草酸苷片，消银颗粒等
任宏医生
外用丙酸氟替卡松乳膏或者卡泊三醇软膏等
患者
我吃甲安地灵
患者
外用丙酸氟替卡松乳膏这个要我弄了
任宏医生
我们一般不建议吃这个甲氨蝶呤药物治疗，副作用比较多
患者
以前大夫我吃这药打阿达木单
任宏医生
建议你打生物制剂就可以，正规医院治疗，如果有医保还可以报销（慢性病）
患者
医保不报销
患者
我打生物制剂能下来吗？
任宏医生
我们这边城市和农村医保都可以报销的，你可以去正规医院皮肤科咨询看看
任宏医生
现在生物制剂治疗临床上比较常用，效果好
任宏医生
可以改善关节和银屑病症状的
患者
主要现在身上起了
患者
马上能下去
任宏医生
建议你最好抽时间去正规医院皮肤科咨询看看，皮损症状消失要有时间过程的
任宏医生
不是马上
患者
大概时候
患者
我有点害怕
患者
现在去医院费劲
患者
疫情
任宏医生
要看个人体质和对药物的敏感程度，我们这患者打可善挺，一个月皮损就有消失80%左右的
患者
现在吃点啥药
任宏医生
建议口服复方甘草酸苷片，消银颗粒或者消银片等，前面已经发过了
患者
好的
患者
甲氨蝶呤吃吗
任宏医生
您好！ 1感染：是银屑病的常见诱因，扁桃体炎、咽炎常常引发银屑病发作。 （2精神因素：抑郁状态或应激事件可促发或加重银屑病。 3内分泌因素：低血钙与银屑病发病有一定相关。 4生活方式：饮酒、吸烟、肥胖均可影响银屑病预后。 （5）药物：药物的不合理使用或突然停药可导致银屑病发作。 银屑病建议正规、足量，按时，不要突然停用药物。（个人观点、仅供参考） 寻常型银屑病可以口服阿维A胶囊，复方甘草酸苷片，消银颗粒或者消银片等，严重者可以医生指导下使用MTX或生物制剂，外用卡泊三醇和复方氟米松软膏（或糠酸莫米松乳膏，卤米松乳膏）。头上和身可以用相同的药，但头上如果能买到水剂（如卡泊三醇搽剂，哈西奈德溶液）
患者
吃多长时间
患者
外用丙酸氟替卡松乳膏这个要我弄了
任宏医生
建议先停用甲氨蝶呤
患者
在涂这个
任宏医生
可以丙酸氟替卡松乳膏外用
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