92岁老人突发心梗心衰怎么治疗

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邵晓飞 心血管内科 主治医师
乳山市中医院
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高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:老年人,92岁,突发心梗心衰,目前保守治疗(女,89岁)
分析及建议: 指标看属于心梗演变期,血压心率什么情况了,那基本情况还算平稳,老人平时身体情况怎样,有什么基础疾病,暂时保守治疗吧,等稳定稳定看看能不能做个造影看看,就是心梗后三四天的时间,心电图、血液指标会逐渐过了峰值逐渐减低,只是有这种可能性,比如吃鸡蛋有些人也会过敏一样,稳定了总是好事,肌钙蛋白,心肌酶,肌酸激酶肌酸激酶同工酶,没必要研究这么专业,听你们主管大夫安排就行,如果能接受造影就做造影,一点风险接受不了就药物保守治疗,目前诊断明确,希望患者平稳度过一周左右时间,标准治疗是需要完善造影检查以评估能否支架治疗,如果下定决心不做支架,造影也没必要做。
咨询时间: 2022-02-09
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老年人,92岁,突发心梗,心衰,目前保守治疗(女,89岁)
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邵晓飞医生

稍等,我看一下你发的资料

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最前面一列是今天的数据

邵晓飞医生

什么症状

邵晓飞医生

指标看属于心梗演变期

邵晓飞医生

症状平稳吗现在

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今天是心梗住院的第三天,当时去医院胸闷头晕恶心,憋,现在保守治疗,输液,吃药,血压用药维持在100~120,低压在50左右,心率80左右,尿量每小时40~50

邵晓飞医生

血压心率什么情况了

邵晓飞医生

那基本情况还算平稳

邵晓飞医生

老人平时身体情况怎样,有什么基础疾病

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目前还算比较平稳,只是吃不下饭,有时喝了稀饭吃了药会吐

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有高血压,糖尿病,冠心病

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心梗演变期是什么意思?

邵晓飞医生

暂时保守治疗吧,等稳定稳定看看能不能做个造影看看

邵晓飞医生

就是心梗后三四天的时间,心电图、血液指标会逐渐过了峰值逐渐减低

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做了造影后如果不做支架,是不是造影本身也会对肾脏有所损伤?

邵晓飞医生

只是有这种可能性

邵晓飞医生

比如吃鸡蛋有些人也会过敏一样

邵晓飞医生

只是有这种可能性

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现在病情走势算是渡过危险期了吗

邵晓飞医生

稳定了总是好事

邵晓飞医生

出院前都属于危险期

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最重要的是看哪几个指标和观测哪些方面呢

邵晓飞医生

肌钙蛋白

邵晓飞医生

心肌酶

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钙肌蛋白指的是心梗的堵塞程度吗

邵晓飞医生

邵晓飞医生

梗死面积越大,肌钙越高

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现在数值是11.04吗,这个属于什么程度?另外,心肌酶的数值我没有找到,大夫从哪里可以看出?

邵晓飞医生

肌酸激酶,肌酸激酶同工酶

邵晓飞医生

没必要研究这么专业,听你们主管大夫安排就行,如果能接受造影就做造影,一点风险接受不了就药物保守治疗

邵晓飞医生

目前诊断明确,希望患者平稳度过一周左右时间,标准治疗是需要完善造影检查以评估能否支架治疗

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嗯嗯好的,丈夫,主要觉得老年人糖尿病血管可能会比较脆弱怕做造影有风险,如果不做支架做造影还有必要吗

邵晓飞医生

如果下定决心不做支架,造影也没必要做

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老人这个年纪做支架会有危险吗

邵晓飞医生

年龄不是做支架的禁忌症

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还是要综合评估身体状态对吗

邵晓飞医生

嗯是的

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大夫这是今天的结果,麻烦您再给看一下情况,谢谢了

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邵晓飞医生

指标还算平稳

邵晓飞医生

肌钙蛋白也在逐渐回落

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这样算渡过危险期了吗

邵晓飞医生

一周都属于急性期

邵晓飞医生

不能看指标就定是不是危险期

邵晓飞医生

看症状

邵晓飞医生

指标平稳,症状稳定,就是好事

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嗯好,现在想吃饭了,能感觉到饿了,吃了不吐了

邵晓飞医生

邵晓飞医生

清淡好消化食物

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大夫,尿酸指标我看还是高,这个说明什么呢

邵晓飞医生

高尿酸血症,和心梗没关系

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患者

肝功现在指标还可以,肾功是不是一般?今天停了升压药,血压在110~120

邵晓飞医生

观察着看吧

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好的,谢谢大夫,相信一定可以平稳渡过危险期,谢谢您。

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患者

对了,高尿酸血症是什么意思?会怎样呢

邵晓飞医生

血中尿酸高

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这个指示肾功吗

邵晓飞医生

不是衡量肾功能的指标

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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