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患者
医生您好，去年4月疫情时候突然头很晕挂急诊，天旋地转走路不稳眼前发黑，经检查没啥问题。之后就一直有点晕，断断续续，好的时候没任何感觉，持续一年多。前几天国庆出去旅游，没睡好，一直头很晕，今天去医院做了个TCD，结果见图。之前做过颈动脉椎动脉彩超，都是正常的。我把图一起发给您。（男，35岁）
图片因隐私问题无法显示
沙莎医生
你好：最近有没有感冒？
患者
我有焦虑症，目前在服用帕罗西汀，服用了三周大概，一开始感觉还可以，现在感觉好像作用不大，疑病情绪严重，睡眠不好，连续一周多每天早醒。
患者
我感觉没有感冒，不过前几天有点鼻塞。
患者
想请您看下我的TCD报告 算严重吗？门诊医生给我开了点盐酸罂粟碱片，他说可能和我睡眠不好情绪焦虑有关系。
患者
主诉还是头晕
沙莎医生
脑彩超有缺血
沙莎医生
但是不太严重
患者
这个会是是没休息好的原因、焦虑的原因导致的吗？我问门诊医生要开什么药，他就给我开了个什么罂粟碱
沙莎医生
焦虑症就会出现头晕这类躯体化表现
沙莎医生
脑供血不足也会头晕，可以吃点改善循环的药是可以的
患者
比如什么呀？
患者
我有没有血管狭窄这种？
沙莎医生
目前的检查看没有明确的血管狭窄
患者
我吃点什么药可以
沙莎医生
吃点金纳多
沙莎医生
需要给你开吗
患者
不用了我去药店看看！
患者
我这个病不算重吧？吃多久复查？需要复查吗？
沙莎医生
不算重，先吃一个月看看再说
沙莎医生
注意别累到，别剧烈运动
患者
您发的银杏叶片 有啥副作用吗？我在吃帕罗西汀，可以一起吃吧
沙莎医生
基本没有什么副作用，
沙莎医生
可以放心吃
患者
OK 知道了 ！我在想想有啥还需要请教您的 到时给您留言
患者
还有您觉得需要做头部核磁吗 CT做过 没异常
沙莎医生
好的，不用做也行
患者
沙医生，我这一两周，每天早上五六点要醒一次，半夜也要醒一次，什么原因呀？
患者
自从中秋节后就这样了
沙莎医生
天气突然变化也会有点影响
沙莎医生
血管神经会随着气温变化调节
患者
您觉得我头晕是和焦虑有关还是脑供血不足有关系？
患者
我吃了帕罗西汀三周了大概 感觉还是有点
沙莎医生
都有关系，可能是两种叠加，所以吃点改善循环的和帕罗西汀
患者
明白 谢谢！我这个属于器质性疾病吗？
沙莎医生
器质性和功能性应该都有😓
患者
还有可能恢复吗😭
沙莎医生
可以的，坚持吃药
患者
先吃一个月再去复查？
患者
谢谢您了
患者
和我血脂高有关系吗
沙莎医生
对，有关系啊，血脂高会引起动脉粥样硬化就会脑供血不足
沙莎医生
不客气
沙莎医生
方便的话可以在右上角给我个好评吗？也可以关注我，有需要随时联系
患者
好的 评价好了 麻烦你帮我系统性总结下吧。。咨询间隔有点长，我有点记不清
沙莎医生
好的
沙莎医生
你目前的头晕考虑是脑供血不足和焦虑症都有关，改善焦虑和改善循环的药都需要吃，半个月后再来找我
患者
OK 您发我的那个药 药店里没有 只有银杏叶片 也可以吃的吧 效果差不多吧
沙莎医生
对
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