右侧骶髂关节炎有点疼验血b27阳性血沉蛋白正常啥病
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患者
医生，我感觉我强直早期。去医院拍核磁和ct说我是右侧骶髂关节炎，验血b27阳性，血沉蛋白正常。医生说还不敢确诊。我现在就是右侧骶髂关节轻微疼痛。右膝盖特别容易响。右腿一提骻转骻就会吭吭响。（男，22岁）
张玉贤医生
你好，可以把你的检查结果拍一下
张玉贤医生
有无交替性髋关节或者臀部疼痛，就是不是同时疼，一侧疼完了另一侧疼？有无夜间腰背痛，就是平躺久了或者夜间睡醒后翻身困难？或者晨起站立时足跟痛，活动后减轻？腰背痛跟活动什么关系？是越活动越疼，还是活动后减轻？有无眼睛的问题，眼红眼痛？有无反复腹泻病史？有无银屑病或者银屑病家族史？家里老人有无驼背？
患者
没有这些症状，就是右侧骶髂关节微疼。
患者
屁股疼也只是一侧。
患者
腹泻有。
张玉贤医生
左边从来没疼过？
张玉贤医生
腹泻是反复腹泻？一天几次？大便是否成型？
患者
没有。
张玉贤医生
腹泻呢？
患者
一天没有几次，一天一次拉的都是水。
张玉贤医生
你把片子的报告发一下
张玉贤医生
如果可以拍一下片子
张玉贤医生
尽量拍清楚
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，可以嘛？
张玉贤医生
你是不是把片子拍反了？
张玉贤医生
我这样看着是左侧有问题
患者
那应该是拍反了。
患者
现在就是右侧疼痛。
患者
但是我现在也能跑能跳。
张玉贤医生
片子上一侧骶髂关节有问题
张玉贤医生
关节面不规整
张玉贤医生
但是关节间隙还可以
患者
但是b27阳性。
患者
医生说百分之八十是强直了。
张玉贤医生
是个
张玉贤医生
片子也有问题
患者
那就可以确诊了嘛医生？
张玉贤医生
你可以做一个骶髂关节磁共振
患者
拍了。
张玉贤医生
早期强脊的话磁共振更敏感一些
张玉贤医生
看炎症更敏感
患者
你刚看的结过就是核磁报告。
张玉贤医生
我看到了
患者
嗯。
张玉贤医生
但是这个磁共振没有描述炎症
患者
我现在就是不知道该怎么办。
张玉贤医生
你症状严重吗？
患者
那我明天把核磁照片给你发过行不行？
张玉贤医生
你是血沉、CRP都正常吗？
张玉贤医生
可以的
患者
不严重。但是我害怕他以后会加重。
张玉贤医生
你把血的结果拍一下
患者
正常，
张玉贤医生
你家里老人有驼背的吗？
患者
好的。
患者
没有。
患者
都正常。
张玉贤医生
如果大便一直不成形也可以考虑做肠镜
张玉贤医生
有很多炎性肠病性关节炎
张玉贤医生
和强直性脊柱炎表现很类似
张玉贤医生
还有银屑病家族史一定要确定好有没有
患者
嗯，所以我想会不会是强直。
张玉贤医生
根据症状和片子判断可能是早期
张玉贤医生
所以及时确诊、积极治疗很重要
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张玉贤医生
血沉呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
张玉贤医生
你好，可以点击头像进入主页后，点击左下角的关注，明天把片子拍清楚
患者
好的。
张玉贤医生
点击关注以后，明天把片子和结果豆发给我
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