杨医生,请问您提到的“骨髓造血”问...

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杨福伟 血液病科 主治医师
徐州医科大学附属医院
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问题描述:杨医生,请问您提到的“骨髓造血”问题,以及“血小板异常增生”的病,会缩短正常寿命吗? 求问,谢谢!(女,38岁)
分析及建议: 可以等到血小板涨上去了再检查也不晚,比如你等到450了再检查,有的,肯定没问题,最大的风险无非就是血小板升高,发生血栓,一般三个月到半年就行了,收到,可以认为自己是正常的,稍等一下,这个410可能跟你炎症反应有关,要排除其他诱因之后的400以上,炎症和贫血都会导致血小板升高,基本都是正常的,再说,你也有一些慢性炎症,哮喘也会升高血小板,看了,没事的,非常同意中山医院的观点。
咨询时间: 2024-09-22
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患者

杨医生,请问您提到的“骨髓造血”问题,以及“血小板异常增生”的病,会缩短正常寿命吗? 求问,谢谢!(女,38岁)

杨福伟医生

你好,你看还有啥其他问题吗?

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患者

求问您一下,如果我一直这么拖着不去检查基因或骨髓,大概能拖多久?谢谢!

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患者

谢谢您刚才的安慰!

杨福伟医生

可以等到血小板涨上去了再检查也不晚

杨福伟医生

比如你等到450了再检查

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患者

哦哦,杨医生,以您丰富的经验, 有没有见到过这种一直徘徊在350~400之间的人? 谢谢!

杨福伟医生

有的

杨福伟医生

会这样下去,不恶化

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患者

哦,请问这种人有希望活到60以上吗?谢谢!

杨福伟医生

肯定没问题啊

杨福伟医生

最大的风险无非就是血小板升高,发生血栓

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患者

哦哦,谢谢您! 没有问题了,对不起耽误您那么久

杨福伟医生

没事不客气

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患者

杨医生,今天我去看了2个门诊, 一位医生安慰说: 如果以125~350为标准,那我有4次是正常的: 349 (今年9月) 332 (今年5月) 299 (2021年1月) 317 (2020年) 说让定期观察,但一个医生让半年复查一次血常规,另一位医生说每个月都要复查一次血常规。 请问杨医生,以您的经验看, 半年复查一次? 还是要每月复查一次? 谢谢!

杨福伟医生

一般三个月到半年就行了

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患者

哦哦,谢谢您!

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患者

杨医生,以您丰富的经验看, 我既然2018年就352了 7年过去了 一周前还是349 我能否当自己还是个“正常人”? 谢谢!

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患者

抱歉,这个问题有点冒犯了,谢谢!

杨福伟医生

收到

杨福伟医生

可以认为自己是正常的啊

杨福伟医生

没有问题

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患者

谢谢!

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患者

对不起,杨医生,我急需求教您一件事情: 我又找到三张单子: 一张是2022年10月份,我的血常规,血小板正常的: 337 但是,我又翻到到2019年的两张单子……2019年,我因为吃错药,导致哮喘急性发作昏厥病危,抢救了2天 那时两张血常规的“血小板”都很高,第一天昏迷386, 第二天竟然到了410 请问这个跟我当时的哮喘发作的抢救有关吗?谢谢!

杨福伟医生

稍等一下啊

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患者

嗯嗯,谢谢!

杨福伟医生

这个410可能跟你炎症反应有关

杨福伟医生

没啥事的

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患者

哦哦,谢谢您! 因为我听说400以上就基本确定是那个病了,所以很紧张。 但后来2022年10月又正常了: 337

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患者

谢谢杨医生的解答!

杨福伟医生

要排除其他诱因之后的400以上

杨福伟医生

炎症和贫血都会导致血小板升高

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患者

哦哦

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患者

谢谢! 后来2020年哮喘+癫痫一起发作, 血小板是正常的: 317

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患者

2021年1月最正常: 299 2021年4月癫痫再次病危抢救,又高了: 368 2022年10月又正常了: 337

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患者

真抱歉,让您遇上我这么麻烦的患者,对不起! 实在对不起!

杨福伟医生

基本都是正常的

杨福伟医生

不算高

杨福伟医生

再说,你也有一些慢性炎症

杨福伟医生

哮喘也会升高血小板

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患者

嗯嗯,多谢您的解答!

杨福伟医生

没事不客气

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患者

杨医生,我想求您最后一次: 因为我“焦虑症+恐惧症”犯了, 我有癫痫,医生没法开焦虑药。 我现在听到“血”就发抖。 (我去了血液科两家最权威的医院,瑞金医院~让我每个月查血常规, 中山医院~说不用复查血常规, 因为我血小板高高低低的,没有持续增高) 我把所有的血常规的数值列出来了, (5次低于350,7次高于350) 求您帮我再复盘一下好吗? 如果以(125~350为标准) Mpn的可能性大吗? 谢谢!

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患者

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杨福伟医生

收到

杨福伟医生

我看下

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患者

多谢多谢!

杨福伟医生

看了,没事的,非常同意中山医院的观点

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患者

谢谢杨医生!

杨福伟医生

没事不客气

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杨福伟 血液病科 主治医师
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