陈主任您好!之前一直咨询的问题,女...

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陈旭 妇科 副主任医师
复旦大学附属华山医院(宝山院区)
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从业29年
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问题描述:陈主任您好!之前一直咨询的问题,女儿霉菌性阴道炎,用4个月了,第一个月用了凯妮汀,后面三个月用的硝呋太尔制霉菌素软胶囊,这个月11号刚做的真菌培养还是光滑念珠菌。不知道换了多少个医生了,又到南京看了,说不用塞药,阴道里面菌群全乱了,不知道怎么办了?(女,25岁)
分析及建议: 可能疾病:霉菌性阴道炎 意见详情:建议继续观察症状,若症状不明显可考虑使用阴道乳杆菌调节菌群平衡。若外阴瘙痒明显,可对症处理并避免搔抓刺激。激光治疗宫颈糜烂不必要,且宫颈癌主要与HPV感染相关。若有必要,进行药敏测试以指导用药。保持良好的个人卫生,避免刺激性物质,适当使用避孕套以减少交叉感染风险。饮食上可增加益生菌摄入,保持菌群平衡。
咨询时间: 2024-11-18
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陈主任您好!之前一直咨询的问题,女儿霉菌性阴道炎,用4个月了,第一个月用了凯妮汀,后面三个月用的硝呋太尔制霉菌素软胶囊,这个月11号刚做的真菌培养还是光滑念珠菌。不知道换了多少个医生了,又到南京看了,说不用塞药,阴道里面菌群全乱了,不知道怎么办了?(女,25岁)

陈旭医生

你好,她这个复杂的病例我还是有印象的

陈旭医生

我觉得治疗的主要问题还是看患者的症状情况如何?

陈旭医生

如果要是症状不明显,那么也可以考虑就是使用阴道乳杆菌调节菌群平衡

陈旭医生

反复用抗真菌的药物效果不好,就说明可能会有一定的耐药程度,有的真菌经过治疗以后,剩余的部分可能起不到明显的治病的作用就是定植在那里,那么我们也没有必要非要完全清除,只要临床上没有症状即可

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患者

她还有宫颈糜烂中度,她想激光,真菌感染没有好,激光能做吗

陈旭医生

如果只是宫颈柱状上皮异位,那么不需要做处理。激光啥的都不需要

陈旭医生

现在都取消“宫颈糜烂”的诊断了

陈旭医生

这个不是疾病

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患者

时间长了会不会得宫颈癌

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患者

阴道乳杆菌用什么牌子的好?连续用几个月?菌群正常了,这个真菌会好吗

陈旭医生

宫颈癌主要与HPV感染持续状态有关

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陈旭 妇科 副主任医师
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