有肾炎还有高血压现在这两天喉咙有点疼咋办
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患者
我有肾炎，还有高血压，现在这两天喉咙有点疼，吃东西不吃东西都疼，（男，25岁）
你好
王春丽医生
您好，首先感谢您的信任
王春丽医生
肾炎是以前医生有给您诊断过的吗？
王春丽医生
除了喉咙痛，还有别的不舒服的症状吗？比方嗓子哑，鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，发热、颈部肿胀或者摸着疼痛吗？
患者
嗯，我在天津做的肾活检，检查出来是iga肾病
王春丽医生
哦 上面我提到的其它症状有吗？
患者
其它没有，就是烟口水时候不舒服，
王春丽医生
噢 近期有无大量喝酒、吸烟？
王春丽医生
或者受凉、吃辛辣刺激食物？
患者
就吃了一个牛肉串
患者
不抽烟，不喝酒，其它也没怎么吃
王春丽医生
噢，您的情况建议您去医院查一个血常规看看是否是感染引起的，因为您有肾炎，所以要小心有无感染，若有感染，需要及时加上抗生素
患者
我现在离医院很远，在村里，吃点药不行吗
患者
还有我的胳膊太阳晒的
王春丽医生
噢 最好是能查一下，如果确实不方便的，可以先口服上抗生素（阿莫西林或者头孢）
患者
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患者
还特别痒
患者
对肾没有伤害，随便吃的头孢就行吧
王春丽医生
头孢克洛或者 头孢呋新酯就可以。
患者
就到村里买的头孢就可以吧
患者
哪里厂家都可以
王春丽医生
另外加上 西地碘含片 或者 金嗓子喉片（这两种选一种）。
王春丽医生
第二代头孢就行
王春丽医生
另外，近期注意一定多喝水、忌辛辣食物。
王春丽医生
注意休息，避免受凉、熬夜、劳累。
患者
我看不懂，吃什么药啊
王春丽医生
头孢分很多种 第二代头孢（例如头孢呋新 或者 头孢克洛）+（西地碘含片 或者 金嗓子喉片）
患者
要村里没有怎么办
患者
你看我胳膊需要怎么办啊
患者
在吗
王春丽医生
就是因为您告诉我 在村里，我怕你买不到，所以每类药说了两种
患者
我每天复查买药都很贵，能吃的便宜的药吗
王春丽医生
每天复查是什么意思呢？
王春丽医生
为什么要每天复查？
患者
每月复查
王春丽医生
噢，这个得根据您复查的结果和目前吃的什么药物来决定。
患者
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患者
你看看我吃这俩个可以吗
王春丽医生
嗯 可以的
患者
我吃代文，一盒四十多，里面就七颗，我早上二颗，晚上两颗，吃不起，我就断药了
患者
都可以吃还是只吃头孢？
王春丽医生
两个一起吃
患者
哦
王春丽医生
噢 代文 早晚各2颗 吃的量比较大
王春丽医生
为什么不换其它降压药呢？
王春丽医生
这样吃 平时血压控制得怎么样？
患者
血压还可以，给我治病的医生说，还有降尿蛋白
患者
我尿蛋白2++
患者
就是要是喉咙不疼就不用吃药了吧。
王春丽医生
您稍等我一下 我得去处理一下病人
患者
嗯
王春丽医生
不好意思 让您久等了。这类降压药是有降尿蛋白的作用
王春丽医生
头孢您连续吃5-7天，另一个药喉咙不痛了就可以不吃了
患者
为什么这么长时间啊
王春丽医生
您说吃头孢吗？
患者
嗯
王春丽医生
抗生素抗感染治疗 是要有疗程的，不然治疗不彻底
患者
为什么吃这么长时间，好了不吃不行
患者
哦
患者
高血压你去看看我吃那种好，
王春丽医生
另一个药 主要是对症的，所以不痛了就可以不吃了
王春丽医生
可以换用厄贝沙坦片
王春丽医生
一样可以降尿蛋白、降压，降压作用要比代文强
患者
多少钱啊
患者
对肾脏有没有坏处
王春丽医生
跟代文是同一类降压药
王春丽医生
价格比代文一盒便宜几块钱
患者
哦，多少钱啊
患者
一盒也是七颗吗
王春丽医生
赛诺菲公司的 一盒35
王春丽医生
嗯 也是7颗
王春丽医生
有一盒10片的 修正药业的 一盒31
王春丽医生
如果换成 厄贝沙坦 每天吃的剂量应该不用吃那么多
王春丽医生
代文 您一天吃4片 两天就得40多
王春丽医生
是有点贵
患者
我还吃的络活喜呢
王春丽医生
😅您之前血压很高吗？
患者
嗯，在医院的时候二颗代文二颗络活喜还有一颗忘了叫什么了
患者
随着治疗慢慢少吃点了
患者
要如果血压不高就吃一颗代文药就可以？
王春丽医生
您把代文换了吧 代文降压作用弱
患者
嗯
患者
你说的这种药不伤肾吧
王春丽医生
是的 不伤肾
患者
我胳膊你看不用管没事吧
王春丽医生
这个我不专业，不能妄加给您建议，看着像毛周角化症
患者
以前没有的，就是得病后才有的
王春丽医生
噢 这个得请皮肤科的医生给看看
患者
就是我之前吃的络活喜也贵我现在换成种你看看行吗？
王春丽医生
您先告诉我 您现在吃的哪些降压药 ，每种怎么吃的（剂量，次数）
患者
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患者
就代文和络活喜，代文本来吃两片我吃不起就吃一片了，还有络活喜吃一片
患者
我现在上班也不行，我站的时间长点腿就特别疼，干活站的一个多小时腿就有的水肿
王春丽医生
现在代文 一次一片 一天一次吗？络活喜一片 一天几次？
患者
一天都是二次，早晚
王春丽医生
您这样子吃 测的血压多少？
患者
八十一百二
王春丽医生
噢 这个血压水平还行
王春丽医生
您把最近一次化验的结果发我看下
患者
我丢了
王春丽医生
噢 好吧 最近一次尿蛋白2+？
王春丽医生
有红细胞吗？
患者
我就早上吃一次晚上不吃可以吗
患者
最近复查没有了
患者
就二
王春丽医生
只有尿蛋白2+吗？
患者
尿蛋白就二没有加号了
王春丽医生
噢
王春丽医生
您把降压药换成厄贝沙坦吧 一次150毫克，一天一次，先看看血压控制情况。
患者
150毫克是多少啊
患者
一颗二颗
王春丽医生
看您买的哪一种
王春丽医生
有的是75毫克 一颗的 有的是150毫克一颗的
患者
你不是让我买你说的那种药吗，好几种累
患者
我有的不理解话，你说的详细点，怎么吃，
王春丽医生
市面上有好几种，因为我不知道您最终能买到哪种，所以按一次150毫克
王春丽医生
除了降压药，您还吃着其它药吗？
患者
意思我买那种都可以
王春丽医生
嗯，但一般我临床中用的多的是安博维。
患者
要买75毫升就吃两颗
患者
那个好
王春丽医生
安博维（赛洛菲公司的），一片150毫克，我们这个平台就有卖，如想从我们平台购药，也是可以的。
患者
那我一天吃一次就行
患者
还吃络活喜吗
王春丽医生
先一天一次，调药期间要监测血压
患者
我让你看的那个络活喜可以吃吧
王春丽医生
先不吃络活喜，吃上安博维，看下血压情况再说
患者
要高了怎么办
患者
就一天吃一颗就行对嘛？
王春丽医生
要高了 可以加络活喜
王春丽医生
或者 也可以把安博维加一颗
王春丽医生
嗯 先一颗 一天一次，看下血压反应情况。
患者
我让你看的络活喜行吗，那个药便宜还量多
王春丽医生
可以的
王春丽医生
但您的情况 不能只吃络活喜 它没有降尿蛋白的作用
患者
厄贝沙坦和安博维到底吃那种
王春丽医生
安博维 是厄贝沙坦的商品名
王春丽医生
您没有明白吗？厄贝沙坦片有很多种，其中赛诺菲公司生产的厄贝沙坦片 叫 安博维
患者
哦，先给我买几盒啊，
王春丽医生
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王春丽医生
先把2盒，看看效果吧，后面您可以照着包装去买
王春丽医生
买 不是把😓
王春丽医生
您要从我们的平台购买吗？需要的话，我帮您转一下。
患者
？
王春丽医生
您想从我们这个平台购买 安博维的话，我得帮您联系一下药房的客服。请问需要吗？
患者
我以后还能免费先你咨询问题吗？
王春丽医生
您是现在还有其它疑问吗？有的话，您先问吧，问完我再帮您联系药。
患者
没有了
患者
你办我转一下吧
王春丽医生
我们平台有免费咨询，但免费咨询没法指定我。您后续有疑问可以图文咨询我，一次12元，这次结束后给“满意”评价，可以获得8折复诊券😊。
患者
嗯
患者
有的意思让我吃的药都不一样
患者
有的医生
患者
让我吃青霉素的有头孢的还有别的，我现在都不知道了
王春丽医生
哦 有可能的，每个医生的用药习惯可能不一样。但是您有肾炎，血压高，在降压药的选择方面，肯定首选代文、安博维这类的降压药
患者
我说喉咙用药这事
患者
我感冒发烧吃什么药不伤害肾啊
王春丽医生
如果没有过敏的情况，头孢比较安全。
患者
就现在吃的这个头孢就可以
王春丽医生
嗯，可以的
患者
头孢还能治感冒呢
王春丽医生
急性支气管炎、上呼吸道感染是可以选用头孢类抗生素的。
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