宝宝膝盖有一块很明显的淤青怎么回事

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宁凯 皮肤科 主治医师
北部战区总医院
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百强医院
可开处方
从业15年
专业有效
耐心细致
沈阳市
问题描述:医生,没办法又来了,小孩手上那个今天已经基本消退了脚上昨天那个也看不怎么清楚了,可是今天膝盖有一块很明显的淤青。中午的时候我按压小孩说会疼。现在说已经不疼了。中午的时候看起来是有点紫色的,现在看是红了(男,7岁)中午时候是像淤青的颜色,不知道是不是给我揉了变成现在的颜色
分析及建议: 你不要再考虑紫癜的问题了,这个跟紫癜挨不上,就是撞的淤青,继续观察就行,适当热敷可以促进吸收,紫癜消退至少要一到两周,典型皮疹才会诊断为紫癜,没有典型皮疹的诊断为紫癜,也需要有腹痛或关节痛症状,还有血液尿液检验证据支持,并不是出现一点皮肤症状就诊断为紫癜,一般关节痛和腹痛和皮疹同时出现,或者出现在皮疹之前,你小孩不是紫癜,这样好了,明天带小孩去抽血查一下血小板和凝血,排查一下凝血功能问题,从图片看,不考虑任何紫癜,额外建议您去心理科看一下焦虑症状,目前的状况可能需要吃药调整,这个不开玩笑的,目前处于一种病态,过敏性紫癜是综合判断来的,过敏性紫癜的诊断要点1、多有感染,食物、药物或花粉过敏,虫咬,疫苗接种等病史。
咨询时间: 2022-04-26
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患者

医生,没办法又来了,小孩手上那个今天已经基本消退了脚上昨天那个也看不怎么清楚了,可是今天膝盖有一块很明显的淤青。中午的时候我按压小孩说会疼。现在说已经不疼了。中午的时候看起来是有点紫色的,现在看是红了(男,7岁)
中午时候是像淤青的颜色,不知道是不是给我揉了变成现在的颜色
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宁凯医生

您好,这种情况有多长时间了?

宁凯医生

这个看起来是撞的

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患者

我也感觉是撞到,小孩又说没撞到,中午的时候我按了下说会有点疼。要是自己长出来的话应该不会疼吧

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患者

还有手上的基本看不见了,要是紫癜会那么快消吗

宁凯医生

你不要再考虑紫癜的问题了,这个跟紫癜挨不上

宁凯医生

就是撞的淤青

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患者

我本来也是想着观察下,没有再发现的话就不管它了。谁知道今天又发现。所以又焦虑了

宁凯医生

继续观察就行,适当热敷可以促进吸收

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患者

我是想向你多了解下症状的常识。这样多少可以自我分辨下,也放心些

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患者

我们撞到淤青会多少有点疼痛。但是自己长出来的淤斑是不会疼的是吗

宁凯医生

对的

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患者

还有紫癜是不是消散是没有那么快的

宁凯医生

紫癜消退至少要一到两周

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患者

您面诊过的紫癜患者中会有一部分症状是不典型的吗

宁凯医生

典型皮疹才会诊断为紫癜,没有典型皮疹的诊断为紫癜,也需要有腹痛或关节痛症状,还有血液尿液检验证据支持,并不是出现一点皮肤症状就诊断为紫癜

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患者

那您见过像我小孩这样最后确诊的吗?对不起,我不是怀疑您的专业性。我是想否定我自己。您别见怪

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患者

一般出现关节痛或腹痛的患者皮疹是不是也会比较明显了

宁凯医生

一般关节痛和腹痛和皮疹同时出现,或者出现在皮疹之前

宁凯医生

你小孩不是紫癜

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患者

我现在就怕他一天搞一个出来。本来听了您的话也不想去想他了。谁知道又发现

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患者

混合型的患者皮疹都会很明显吧

宁凯医生

这样好了,明天带小孩去抽血查一下血小板和凝血,排查一下凝血功能问题

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患者

我知道您肯定是不想再解释了,烦了。老婆也给我气哭了今天

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患者

最后问您一句吧。您肯定排除了过敏性紫癜吗

宁凯医生

从图片看,不考虑任何紫癜

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患者

好,谢谢

宁凯医生

不客气,还有别的问题吗?😊

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患者

我知道我自己已经快成病态了。不想再烦您了

宁凯医生

额外建议您去心理科看一下焦虑症状,目前的状况可能需要吃药调整,这个不开玩笑的,目前处于一种病态

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患者

问下您专业问题,有什么检查是能确诊过敏性紫癜的

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患者

非常谢谢您的额外建议。我自己有考虑过

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患者

跟您聊下私人问题,行吗?如果您忙就不用了。只是不想再气哭老婆了

宁凯医生

过敏性紫癜是综合判断来的,过敏性紫癜的诊断要点   1、多有感染,食物、药物或花粉过敏,虫咬,疫苗接种等病史。   2、有典型特征性皮肤紫癜,结合关节、胃肠或肾脏症状以及反复发作史。   3、全血白细胞及嗜酸性粒细胞增高,出血严重时,红细胞及血红蛋白降低。   4、血沉增快,CPR可呈阳性,血清IgA增高。   5、有肾损害时,可见血尿及蛋白尿。 

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患者

我明白自己的焦虑状态已经快抑郁了。如果继续这样下去最终会是怎样的结果

宁凯医生

焦虑症状有些会导致抑郁,抑郁的人有些有自杀倾向,然而发生意外时自己并不知情,所以要尽早治疗

宁凯医生

明确的都知道自己有焦虑症状,为什么还不去看医生呢?心里症状在现代社会很常见,用药治疗效果很好的

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患者

是啊,我也觉得自己快到这样的状态了。已经很多次有这样的焦虑心理了。从小孩刚出生不久我开始有疑病症。后来自己有了肾炎。每隔一段时间就会这样。老婆表面不想理我。但最后都哭了。看她哭我很伤心

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患者

算了,不敢烦您了。希望一切都是我乱想吧

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患者

曾经刚疑病时和刚得肾炎那会想着要是自己没了。以后老婆孩子该怎么办。老婆表面很坚强,其实什么都不懂,很单纯。所以有时我不敢跟她说很多,怕她伤心。您就当我在这发牢骚吧。

宁凯医生

你的情况需要看心理医生,建议主动就医,不要拖下去。因为拖下去会有可能加重,发生更严重的后果,这样更对不住你的老婆和小孩,她们都希望你好好地,疫情形势允许时,抓紧到大医院心理科就诊,也不好不好意思,现实社会有很多人有心理问题,发现问题的最终目标是解决问题,不能眼看着简单问题变成严重问题,不要有逃避心理,一个男人最终还是要担负起责任,对家庭的责任,对父母的责任,对自己的责任,担负责任的前提是自己有个健康的身体和心理,缺一不可,所以目前建议你主动看心理医生,用药治疗,症状就会逐渐好转。

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患者

谢谢,看您的头像岁数应该跟我差不多吧。你是个好医生。我们国家也多一些你这样的医生就好了

宁凯医生

“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。这是医生的行医格言,因为现代医学没有达到很高的层次,我们只能治好1/3的疾病,更多的是关心患者的心理变化,有的时候心结解开了,病症也就退了。

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患者

谢谢,除了说这句我也不知道怎么去表达

宁凯医生

不用客气,能够帮你解除心结也是我们医生该做的

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患者

刚在平台上找了个心理医生聊了很多。谢谢你们

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患者

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患者

帮我看下,中午还没有的

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患者

那个红点是出血点吗

宁凯医生

用手机后摄像头,开闪光灯,离近点重新拍一下照片

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患者

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患者

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宁凯医生

只有一个嘛

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患者

嗯是的,就一个

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患者

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患者

这个小的应该不是吧,好像是痣

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患者

医生,还在线吗

宁凯医生

小的是个痣

宁凯医生

另一个先观察,过几天可能就退了

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患者

就观察会不会变多吗?还是观察这个会不会消退

宁凯医生

观察是否变多

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患者

是不是只要不变多就没事?你有见过过敏性紫癜就单发一两个的吗

宁凯医生

这个不像过敏性紫癜

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患者

像我家这里有种小虫子会飞的,又不是蚊子。我经常睡觉时给咬到也不会股起来,也是像这个差不多的小红点。几天就消了

宁凯医生

虫咬皮炎可以擦点艾洛松软膏一天两次

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患者

我是想问他这种有没有可能是虫咬的可能性

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患者

现在您也不能确定他没有紫癜了吗

宁凯医生

不是紫癜

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患者

昨晚两点多的时候我看了下,红点基本消散了,现在不用灯光照着看基本看不出来。也没发现其他地方有红点了

宁凯医生

那就没事了

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患者

基本这样的情况紫癜患者是不会这样的吧

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患者

而且他今天还上了体育课。这样都不会出红点

宁凯医生

不是紫癜

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患者

嗯,好的。

宁凯医生

不用过于担心

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