不孕一年多时而第一天痛经怎么回事
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
医生您好 我不孕一年多 时而第一天痛经
之前检查出来抗子宫内膜抗体阳性，现在吃药转阴了。但这次还是痛经，就去检查ca125，指数100（女，26岁）
任亚萍医生
你好，请问您今年多大年龄，是否怀过孕？
患者
今年27，没有怀过呢
患者
图片因隐私问题无法显示
任亚萍医生
你的情况，很像有子宫内膜异位症或者腺肌症的情况，是否做过腹腔镜？
患者
这是我刚去做的检查
任亚萍医生
另外ca125是经期查的么？如果是经期查的，会影响结果，可以经后复查。
患者
您看到彩超的结果吗
任亚萍医生
不孕证，主要是需要查找病因，输卵管，排卵，男方精液，你说的抗体是免疫因素，
任亚萍医生
看到了，彩超没事，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我乳腺也去查了
患者
还有甲功五项也正常，但是有小结节，医生说太小了不用管
任亚萍医生
乳腺和不孕关系不是很大，可以同痛经一并调理，关键是找不孕的病因。
患者
那我彩超没事，还有什么原因导致ｃａ125
患者
还有不孕呢？
患者
现在不知道还要做什么项目的检查
任亚萍医生
子宫内膜异位症会，炎症也会，这些会导致输卵管问题，所以建议你做造影或者腹腔镜，
任亚萍医生
内异症有些超声是查不出来的，但是会有痛经，不孕，ca125高的情况，
患者
明白了，那我下一步是做造影还是腹腔镜？我都没做过
患者
我做过性激素 甲功 子宫彩超 几个抗体这些
任亚萍医生
选择一个就可以，可以考虑先做造影，
患者
造影是不是内异症和输卵管都可以检查的？
患者
造影和腹腔镜有什么不同吗
任亚萍医生
主要查输卵管，腹腔镜比较麻烦，需要住院，一般先做输卵管，
患者
但是查了输卵管，也无法知道是不是有内异症和肌炫症吧？
任亚萍医生
输卵管是通畅的，就可以先试着怀孕，有内异症，也是主要影响输卵管问题，
患者
是不是就算有内异症，但是如果输卵管没事，就可以暂时不管？
患者
所以先看输卵管，但是如果还是不行，就考虑看腹腔镜了？
任亚萍医生
对，这是常规程序，也有直接选择腹腔镜的，都没有错，
患者
明白了～那我性激素正常的话，是不是卵巢功能没问题？
患者
子宫内膜，子宫功能彩超也没问题吧？
任亚萍医生
看着没啥大问题，一般月经规律，内分泌多数没有太大问题，
患者
但是卵子的质量，还是要检测排卵才知道ba
任亚萍医生
卵子质量查不出来，测排卵是测排卵是否正常，卵子质量和年龄有关，
患者
还有我上次月经12号，18结束的，今天是结束后第十天，内膜这个厚度正常吗？
任亚萍医生
基本还可以，内膜需要和卵泡一起参考，
患者
对了 我上次有一次来月经第一天晚上
患者
不经意用 纸巾搽了一下
患者
好像有一块肉掉出来了
患者
这是内异症的表现吗
患者
图片因隐私问题无法显示
任亚萍医生
可能是子宫内膜，不是他的特殊表现，
患者
有点恶心
患者
那我就再去抽查一下ｃａ125
患者
如果还是高 我就去检查造影
任亚萍医生
好的，
患者
同时备孕
患者
如果还是怀不上，那就去检查腹腔镜，是这样吗？
任亚萍医生
是的，假如输卵管是不通的，做腹腔镜处理，另外，你需要爱人查下精液
患者
输卵管不通，不是做通水就可以了吗？
患者
另外我有没有可能是多囊卵巢？
任亚萍医生
你的超声没有提示多囊，另外多囊卵巢必须合并月经不规律。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
