一天半夜从睡梦中被胸闷憋气惊醒咋办
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患者
王医生好！三年前，一天半夜从睡梦中被胸闷憋气惊醒，几秒钟无法呼吸，伴瞪着眼看不清和挫牙，以后陆续又出现过两次，经做心脏冠脉CT检查，血管正常无堵塞狭窄情况，排除了冠心病，24小时心电监测结果（没抓到最难受症状）显示是室性早搏，当地医生让服富马酸比索洛尔，每天2.5毫克，此后一直服用近两年时间都正常没再出症状，至去年4月，又出现一次相同症状，以为是偶发，到6月时能明显感觉到早博症状，心跳时快时慢，很不舒服，故将比索洛尔增加到5毫克，自己买了家用心电监测仪经常监测，但7月份又出现了半夜胸闷憋气惊醒症状，此后在一次心电监测出现最大心率115次，房扑房颤比0.09结果后，医生让停服比索洛尔，改服决奈达隆，每天一次400mg，说预防房颤，至今已服用半年多时间，其间，和服比索洛尔时一样，都是仍间隔三个月出现一次半夜被胸闷无法呼吸惊醒，最近一月份出现的症状感觉比以前严重，就是心跳呼吸停止了几秒钟，挣扎了一会才缓过气来，很感后怕和恐惧。请问老师！我这种症状应该考虑是什么病？应该怎么检查治疗？现在吃的药正确吗？（女，65岁）
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王彦富医生
你好，有没有睡觉打呼噜情况？
患者
有时候会打呼噜，但不严重！
王彦富医生
你的症状不好考虑具体原因
王彦富医生
没有证据
患者
如果说是因为打呼噜造成的，为什么吃比索洛尔近两年都没出现？
王彦富医生
睡眠呼吸暂停是可以引起心律失常，比索洛尔对心律失常有作用
患者
证据就是要发作时心电监测仪准确抓到的心电图像？
王彦富医生
最好是
患者
我为此专门买了心电监测仪，希望下次出现时抓到！
王彦富医生
最好能够回顾分析
患者
我再发几次报告，请您分析一下！
王彦富医生
好的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
从经常做的心电测仪结果看，室性早搏和室上性早博成对居多！
患者
我身体的基本情况也给老师介绍一下，身高158，体重56公斤，从小就一直因红细胞红血球低而贫血，体质比同龄人差，血压也偏低（现正常为110/70），每次旅游爬山都出现以为是低血糖低血压的症状，后有医生说我是地中海贫血基因携带者，但都没做过治疗，更年期发现血脂低密度偏高，后一直吃他汀至今，保持在正常值，有脂肪肝，神经衰弱，经常睡眠不大好，但不熬夜，不抽烟喝酒，中医说我是心脾两虚，胆因结石早已切除。不知道这些原因会不会导致心脏的这些症状？[抱拳]
患者
如果是睡眠呼吸暂停，应该随时都会发生，但我却是每隔三个月出现一次？怎么会这么有规律？
王彦富医生
从您目前的资料看，不好判断具体原因
患者
那我现在应该怎么做或做些什么检查？
王彦富医生
持续心电监测，争取抓到发作时心电图
患者
好！我尽量晚上都戴着监测仪。药物呢？现服的决奈达隆还继续服用吗？
王彦富医生
继续服用吧
王彦富医生
有问题可以再联系我
患者
因心率从来没有超过120次，感觉不会有房颤。
王彦富医生
[自动回复]您好，有问题请留言，我看到后及时回复您的问题，请谅解。
王彦富医生
房颤需要证据，不是感觉
患者
是的！但我主要是暂停呼吸，而这药是治房颤，好像没对上症！
王彦富医生
可以去医院呼吸科看看能不能用加用呼吸机改善下
患者
但症状是几个月才出现一次，也不确定是哪一天，平时正常时不需要呼吸机，出症状时用又来不及了！
王彦富医生
具体什么原因，不好判断，只能一样样可能因素尽量规避
患者
以前一直认为是心律失常方面的病，今天听老师说了才知道可能是睡眠呼吸暂停综合征，这病除了心电监测仪抓证据外，还应该做些别的什么方面的检查呢？
王彦富医生
可以去耳鼻喉科看看
王彦富医生
做做呼吸睡眠监测
患者
好的，一定去看看！会不会因贫血导致心肌缺血引起这症状？
王彦富医生
不除外，可以排查下
患者
那这个应该做什么检查呢？
王彦富医生
冠脉CT或冠脉造影
患者
冠脉CT做过的，正常，就没再做造影了
王彦富医生
那就不用考虑心肌缺血的原因
患者
好的！长期神经衰弱，睡眠不好会不会有影响呢？
王彦富医生
会有影响
患者
那我好好调理一下。
王彦富医生
好的，有问题可以再联系
患者
那这次先咨询到这里，谢谢老师耐心细致的解释，让我知道了新的病名，还为我指明了检查方向，我先按要求做相关检查和抓证据，等有新东西后再来请教。不好意思，影响您休息了，谢谢，晚安！
王彦富医生
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