同房就发现有出血是月经该来了吗

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韩文秀 妇科 主任医师
太原西山医院
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太原市
问题描述:我的月经周期是25天。有时候是24天,有时候是26天。就是25天上下一天吧。 上个月23天的时候,由于发现接触性出血,不知道是是来月经的缘故,还是真正的接触性出血。平时也有23天来月经的时候。 23天的那天晚上由于同房就发现有出血。第二天的上午有一点儿,下午也是一点儿,第三天就是第四天,都是正常的月经来了 。 平时也是月经第一天很少,第二天第三天量大一点儿,第四天第五天就少了,第六天基本上就没有啦。这一次月经和平时月经基本上差不多。 不知道这次是不是正常的月经快来。没什么事吧? 我刚从医院里回来。医生给我做了个妇科检查,她说宫颈没事,也没有炎症,也没有糜烂,就是有一个小囊肿不用管它。 韩主任,你看这是宫颈的其他的病呢?还是月经该来了? 我18年的年底刚做了体检,也有宫颈筛查这一项做的事没事,宫颈没事。 这一次是什么原因呢?是月经该来了吗?(女,40岁)
分析及建议: 我需要仔细看一下您的问题,请稍等。既然已经做过了相关检查,排除了宫颈炎宫颈糜烂,宫颈也是光滑的,也没有妇科炎症,那就问题不大。现在这种出血考虑是由于雌激素水平短暂快速下降,使子宫内膜失去激素的支持,而出现部分子宫内膜脱落引起的阴道出血,属于一种生理现象。一般出血比大姨妈的量少,有时只有褐色的分泌,持续时间不超过七天。有的时候还会伴的左下或者右下腹部的轻微疼痛,白带略增多。出血如果不超过七天,出血量也不大的话,一般不需要处理。宫颈很很光滑,一般就没事。考虑是激素水平波动引起的出血。就是刚刚说的那种出血。也有可能。可能是要来月经了。宫颈囊肿没有多大问题,建议每两年检查一次。这基本是正常的。
咨询时间: 2020-03-21
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患者

我的月经周期是25天。有时候是24天,有时候是26天。就是25天上下一天吧。 上个月23天的时候,由于发现接触性出血,不知道是是来月经的缘故,还是真正的接触性出血。平时也有23天来月经的时候。 23天的那天晚上由于同房就发现有出血。第二天的上午有一点儿,下午也是一点儿,第三天就是第四天,都是正常的月经来了 。 平时也是月经第一天很少,第二天第三天量大一点儿,第四天第五天就少了,第六天基本上就没有啦。这一次月经和平时月经基本上差不多。 不知道这次是不是正常的月经快来。没什么事吧? 我刚从医院里回来。医生给我做了个妇科检查,她说宫颈没事,也没有炎症,也没有糜烂,就是有一个小囊肿不用管它。 韩主任,你看这是宫颈的其他的病呢?还是月经该来了? 我18年的年底刚做了体检,也有宫颈筛查这一项做的事没事,宫颈没事。 这一次是什么原因呢?是月经该来了吗?(女,40岁)

韩文秀医生

您好,很高兴为您解答。

韩文秀医生

我需要仔细看一下您的问题,请稍等。

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患者

我平时月经很正常。这次月经和平时月经天数一样的。

韩文秀医生

嗯,请问最后一次月经是什么时间来的呢?

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患者

您稍等我查查。

韩文秀医生

嗯嗯

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患者

最后一次月经是3月5号来的。换每个月经周期25天的话,该7号来

韩文秀医生

最后一次月经是3月5号来的,这次月经应该3月30号左右来吧?

韩文秀医生

今天是3月23号,还不到来的时候吧?

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患者

是的

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患者

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韩文秀医生

这一次的检查报告发上来看一下好吗?

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患者

没有报告,只是医生妇科检查,医生说没事

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患者

医生说月经该来了

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患者

宫颈什么都没有事儿。

韩文秀医生

哦,既然已经做过了相关检查,排除了宫颈炎,宫颈糜烂,宫颈也是光滑的,也没有妇科炎症,那就问题不大。

韩文秀医生

现在这种出血考虑是由于雌激素水平短暂快速下降,使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起的阴道出血 ,属于一种生理现象

韩文秀医生

一般出血比大姨妈的量少,有时只有褐色的分泌,持续时间不超过七天。有的时候还会伴的左下或者右下腹部的轻微疼痛,白带略增多。

韩文秀医生

出血如果不超过七天,出血量也不大的话,一般不需要处理。

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患者

18年年底我做过宫颈癌筛查,没事。应该排除宫颈癌吧。如果风正好有事的话,医生妇科检查的时候肉眼也基本都能看出来吧。 检查的医生说宫颈没事,很光滑也没用,一样没事。说让我进一步检查的事,就说没事并管他。

韩文秀医生

宫颈很很光滑,一般就没事。

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患者

这次接触性出血,月经提前来了两天,是月经,该来月经了呢还是什么?

韩文秀医生

考虑是激素水平波动引起的出血

韩文秀医生

就是刚刚说的那种出血

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患者

是不是月经快该来了,接触刺激引起的。

韩文秀医生

也有可能。

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患者

应该就是月经该来了吧?这样能排除宫颈病变引起的出血吗?

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患者

您是专家。只要您也说没有就放心啦!

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患者

给我检查的医生也是副主任医师。

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患者

我好膈应,专家都说没事就放心啦!

韩文秀医生

没事的,可能是要来月经了。

韩文秀医生

放心吧

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患者

宫颈一般多长时间检查一次?我上次是18年年底,做的宫颈筛查。

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患者

宫颈囊肿也没事吧?

韩文秀医生

宫颈囊肿没有多大问题,建议每两年检查一次

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患者

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韩文秀医生

这基本是正常的

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患者

我今天下午刚做的妇科检查,今天小便的时候又有一点点血丝,是不是因为妇科检查的事呢? 妇科检查。有一点血丝没事吧?

韩文秀医生

嗯,考虑是检查引起的接触性出血。

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患者

从月经干净了之后没出现过血丝。就下午。五点左右做的妇科检查,刚结的小便一擦有点血丝,没事吧?

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患者

是检查引起的吗?不会是宫颈癌吧?

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患者

刚才还没有,就这会小便一擦有点血丝。

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患者

正常人检查妇科检查的时候都有出血吗?

韩文秀医生

考虑是检查引起的接触性出血

韩文秀医生

考虑不是宫颈癌。

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患者

正常人检查妇科检查的时候都有出血吗?

韩文秀医生

一般也都有的。

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患者

即使妇科检查都正长,也一般情况下妇科检查都会有点出血的是吗?

韩文秀医生

是的

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患者

刚才跟您谈话的还没有,就刚才小便的时候一擦有血丝。有点害怕。 反正从我月经干净了之后,就没有出现过血丝。我想也可能是检查的创伤引起的, 以您的经验,像我这种情况能排除宫颈癌吗

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患者

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患者

这个以后可以用吗

韩文秀医生

根据您的描述可以排除了

韩文秀医生

平时如果有炎症的话,可以用这种药。

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患者

像这种检查引起出血情况。大概几天就没有出血的情况?

韩文秀医生

一般就是一两天。

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患者

可以排除宫颈癌了,对吗?

韩文秀医生

嗯,可以了。

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患者

只要不是宫颈癌就放心了。韩主任。我这个人好膈应。您能用字打出来这个排除宫颈癌吗? 这样我能看见字就放心了。您别见怪。谢谢您!非常感谢您的回复!

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患者

只要不是什么癌变引起的出血就放心了。

韩文秀医生

根据您的描述,从目前检查的情况看可以排除宫颈癌了,放心吧。

韩文秀医生

现在这种出血也不是宫颈癌引起的出现。

韩文秀医生

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患者

六年前查过一次,说是宫颈糜烂。有过一次小便的时候有过一次出血。 把宫颈糜烂治好之后,没有再出过血。中间做了两三次宫颈筛查都没有事。

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患者

最近这四五年,每年都检查宫颈。非常光滑没有事。

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患者

这次突然有接触性出血害怕啦!也该来月经了。韩主任让您见笑啦! 祝您工作顺利,身体健康!

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患者

就是说是妇科检查引起的出血。

韩文秀医生

宫颈糜烂治疗后,连续复查过三次宫颈 tct,都没有发现宫颈病变和癌前病变,说明是正常的,之后每三年复查一次就可以了。

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患者

宫颈囊肿时间长了也不会恶变吧?

韩文秀医生

之后这几年每次检查宫颈都是光滑的,说明没有复发,那就不用担心了。

韩文秀医生

宫颈囊肿一般不需要治疗,也可以物理治疗。

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患者

宫颈囊肿时间长了也不会恶变吧?

韩文秀医生

宫颈囊肿是良性的,不会恶化。

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患者

谢谢您!谢谢您不厌其烦的回复,非常感谢!

韩文秀医生

不客气的😊

韩文秀医生

祝您健康🌷 有啥不放心的、就问💓

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患者

谢谢您!

韩文秀医生

不客气😊

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患者

我自己都问的不好意思,您还不烦,您不但医术精湛,还对病人非常亲切,真是难得的好医生!👍👍

韩文秀医生

您太客气了😊💝

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患者

韩主任,我以后有什么需要注意的吗?

韩文秀医生

建议不穿紧身内裤,不用不洁冲洗器具,自身养成良好的卫生习惯、养成卫生的如厕习惯、规律的作习、勿吃太多烧烤或口味太重的食物等,都有助于阴道炎的治癒及避免复发。选择纯棉质内裤、衣物要宽松、养成良好健康的性行为、同时建议坚持加强煅炼,提高身体抵抗力。

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患者

谢谢您!

韩文秀医生

不客气😊

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患者

像我这种临来月经时接触出血的情况多吗?是不是月经临来头一两天不不适合接触?

韩文秀医生

也很多

韩文秀医生

这种出血考虑是: 由于雌激素水平短暂快速下降,使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起的阴道出血 ,属于一种生理现象

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患者

是不是月经来临近一两天不适合接触?

韩文秀医生

也有这种可能性

韩文秀医生

祝您健康🌷 有啥不清楚、就问哦💓

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患者

我想再下问一下韩主任,我昨天只是医生用扩阴器肉眼看到的。也没做什么别的检查。 妇科检查只是用扩阴器看能看到宫颈吗?是不是肉眼看到宫颈是光滑的,是不是肉眼看到宫颈光滑就没有必要再进行近一步检查。 昨天检查,还有必要再检查吗?

韩文秀医生

扩阴器打开阴道之后,能够看到宫颈,宫颈如果很光滑,一般就不需要再做进一步检查了,当然这也不是绝对的,也不是说就不给做,也给做,如果不放心的话可以做一下。

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患者

只是用扩阴器能引起检查出血吗? 我有第一个孩子的时候是顺产侧切。是个小疤痕。 那个侧切口用力好有一点出血。也可能是外阴的小切口疤痕引起的出血。 我今天还能用扩阴器再检查一次吗?

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患者

一般的妇科医生用肉眼都能看到宫颈的怎么样吧?

韩文秀医生

一般的妇科医生用肉眼都能看到宫颈的怎么样的

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患者

我昨天刚捡到了,今天还能再用扩阴器检查一次吗?

韩文秀医生

只是用扩阴器不能检查出血的原因。 生第一个孩子的时候是顺产侧切。是个小疤痕。 那个侧切口用力好有一点出血。不可能是外阴的小切口疤痕引起的出血。 今天还能用扩阴器再检查一次,可以。

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患者

韩主任,我还有必要再做吗?如果没有必要就不做了。昨天那个也是副主任医师应该能看清楚。我就是好膈,应想多经一个医生的眼。

韩文秀医生

有没有必要检查这是自己说了算,也不是绝对的,还要看检查的目的是什么,如果虽然从医学的角度上说没有必要,但通过检查能让自己安心,放心,也可以检查一下。

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患者

外阴那个小疤痕好有小裂口好有一点小血丝,这个我知道。 擦的时候用卫生纸擦的时候,那个小疤痕有个小裂口很疼。应该就是外阴的小裂口引起的出血。

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患者

平时没有只有用力扩张的时候,那个外阴的小疤痕才有也够平时没有。

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患者

以您的经验,我昨天给您叙述的。宫颈应该没事吧?能排除宫颈癌吧。只要是肉眼看着没事就应该没事吧。

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患者

如果没有什么大事,我就不膈应了。

韩文秀医生

外阴那个小疤痕好像有小裂口有一点小血丝, 擦的时候用卫生纸擦的时候,那个小疤痕有个小裂口很疼。应该就是外阴的小裂口引起的出血。

韩文秀医生

既然出血的原因已经很清楚了,那就没啥问题了。

韩文秀医生

那就排除了其他问题了

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患者

谢谢您!

韩文秀医生

不客气😊

韩文秀医生

祝您健康🌷 有啥不清楚时再问💓

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患者

我想问一下韩主任。今天我又让医生给检查了一下。她说宫颈很光滑,没事,也没有炎症,没有糜烂。可能应该没事了。 就是想咨询您一下,这个医院,四个月前接诊了一个尖锐湿疣的老年患者。我不知道给我用的钳子是不是她用过的,我有点膈应。 如果已经消毒啦,应该没有传染性了吧?

韩文秀医生

放心吧,不会传染。

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患者

如果消毒不严格的话,那个患者已经出院四个月了,基本上就是钳子上也不会有这种病毒,有传染性了吧?

韩文秀医生

不会传染,没有传染性。

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患者

患者用过的这种钳子啦,这种手术器械一般多长时间没有传染性?不是说尖锐湿疣传染性很强吗?当时我给医生说我要的我都是一次性的,一次性的手套,一次性的换药包,换药包有一次性的小捏子。我不想用她的这些手术器械。。 还是用钳子加棉球。消毒。用那个钳子夹着棉球消的这个一次性的扩阴器。膈应。 就是不消毒的情况下,这个上面的病毒四个月了也应该没有传染性了吧?

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患者

高压锅一般消毒器械都能把这些病毒都能杀死吧?他那边大部分都是用的是全自动的高压消毒。 像医院里这样的尖锐湿疣的病号也不少吧?经过消毒也没有被传染上的吧?

韩文秀医生

高压锅消毒是安全的

韩文秀医生

放心吧

韩文秀医生

高压锅消毒如果不安全,这会传染多少人呀?

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患者

我说这是民营医院,不是正规医院,我害怕它消毒再削不干净。 即使消毒不干净的话已经出院四个月啦,也没有传染性了吧? 尖锐湿疣病毒在这个 手术器械表面上能存活多长时间呢?

韩文秀医生

不管是正规医院还是民营医院,消毒都是很严格的

韩文秀医生

国家有卫生监督部门,会负责医疗安全的,有专门的机构负责监督的

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患者

好的,谢谢您!

韩文秀医生

不客气😊放心吧,不怕。

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患者

韩主任您好!即使不消毒,这个尖锐湿疣的患者出院都四个多月,上面的病毒也没有传染性了吧? 一般的高压锅消毒都能彻底消杀干净吧? 我担心捏棉球钳子的容器,容器不用高压锅消毒,那消毒好的捏子不有污染了吗? 放捏棉球的钳子的容器内都有消毒液,即使不消毒的情况下,病毒也能被消毒液杀死吧? 一般放捏棉球钳子的容器内的消毒液是高效消毒液吗?

韩文秀医生

现在的消毒设备更先进啦

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患者

我的情况不会被感染尖锐湿疣病毒吧?

韩文秀医生

比高压消毒锅要先进的多,不要说病毒了,比病毒更厉害的芽孢都会杀灭。

韩文秀医生

您的情况不会被感染尖锐湿疣病毒的

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患者

即使不消毒的情况下,已经过去了四个月了,病毒早死了吧?

韩文秀医生

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患者

浸泡钳子的消毒液一般是什么消毒液?

韩文秀医生

[自动回复]您好,时间已不早了,请您留言具体问题,明天我会第一时间回复您的问题,请谅解!晚安🌷

韩文秀医生

碘伏

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患者

韩主任好!妇科检查时用的放捏棉球的钳子的容器,始终都是消毒液浸泡吗?即使不消毒的情况下过去三四个月了尖锐湿疣病毒也没有传染性了吧? 昨天检查之后晚上用生理盐水稀释了洁尔阴冲洗了一下行吗? 依您的经验我有感染的几率吗?我膈应死啦?宫颈没事啦,又害怕被传染上了尖锐湿疣病毒。 韩主任,临床中妇科检查时也有不少带有这种病毒的病上吧?医院不能把器械用一次就不要了吧?消毒之后也没有被传染的例子吧?

韩文秀医生

妇科检查时用的放捏棉球的钳子的容器,始终都是消毒液浸泡的。即使不消毒的情况下过去三四个月了尖锐湿疣病毒也没有传染性了,是的, 昨天检查之后晚上用生理盐水稀释了洁尔阴冲洗了,行,可以, 您这种情况没有感染的几率,不怕被传染上了尖锐湿疣病毒, 临床中妇科检查时没有带有这种病毒的病,医院不能把器械用一次就不要,消毒之后也没有被传染的例子的。

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患者

我自己怎样才知道能排除自己没有被感染这病毒?

韩文秀医生

自己排除不了,这需要检查的

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患者

我有必要检查吗?

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患者

如果我没有感染这种病毒的几率,我还用检查吗?就是有点膈应。

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患者

我问那个检查的医生啊,他说不是那个女的用的。嗯,都需要反复消毒多少次啦。

韩文秀医生

有必要检查。因为如果不检查的话,咱们一直不放心。只有检查一下,排除了这方面的问题之后就放心了。

韩文秀医生

所以有必要检查一下。

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患者

需要检查什么呢?如果没有必要我就不检查啦。以您的经验,我有必要检查吗?只要您说没有必要检查,我就不检查啦。

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患者

我非常相信您说的话,只要您觉着没有必要检查,我就不膈应了,不检查了。

韩文秀医生

需要检查个hpv

韩文秀医生

我认为没有必要检查

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患者

我非常相信您说的话,只要您觉着没有必要检查,我就不膈应了,不检查了。 你一说要检查,我又开始膈应了。觉着有必要检查吗? 我也觉着没有感染的几率。就是想问问你您,只要您说没必要我就不检查了。

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患者

其实我不想做检查,我只是想听您说一句话,只要你说着不用见他,我就不检查了。

韩文秀医生

像您这种情况一般是不会被感染的,不需要检查没有必要,不怕

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