子宫肌瘤和息肉要马上手术吗

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王瑾晖妇科副主任医师

北京协和医院

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百强医院

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从业26年

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北京市

问题描述：9月29日注射了流感疫苗，之后大概十月一日开始有深棕色的血流出，但不多，因为正常月经大概是19日左右，所以以为是疫苗导致，没在意。可是血一直没停，而且伴有腹痛，大概十月8日血量开始增多有些像例假血，一直到16日才干净。到医院检查，做了各项检测，说是子宫肌瘤和息肉。请医生帮我看看是要马上手术吗？之前没有过异常出血（女，36岁）

分析及建议：如果仅仅有这么一次阴道异常出血，可以不急着手术。因为这次出血可能和息肉和肌瘤没关系。可以再观察一个月，看看下个月是否依然有异常阴道出血。也可以吃10天达芙通，停药3-7天会来月经，观察下一次月经能几天干净。月经刚刚干净时再复查经阴道超声。如果不再有异常阴道出血，并且息肉样占位仍小于1cm，可以不手术。现在的息肉小于1cm，腹痛和这些关系不大。即使手术，也是小手术，没有推荐的医院。1cm=10mm，你现在的息肉样占位的大小是8mmx5mm，异常阴道出血有可能是功能性出血，受情绪、压力、天气等等影响，如果用药后或不用药就能自然好转，则支持该诊断。

咨询时间: 2020-11-02

患者

9月29日注射了流感疫苗，之后大概十月一日开始有深棕色的血流出，但不多，因为正常月经大概是19日左右，所以以为是疫苗导致，没在意。可是血一直没停，而且伴有腹痛，大概十月8日血量开始增多有些像例假血，一直到16日才干净。到医院检查，做了各项检测，说是子宫肌瘤和息肉。请医生帮我看看是要马上手术吗？之前没有过异常出血（女，36岁）
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王瑾晖医生

你好！如果仅仅有这么一次阴道异常出血，可以不急着手术。因为这次出血可能和息肉和肌瘤没关系。可以再观察一个月，看看下个月是否依然有异常阴道出血。也可以吃10天达芙通，停药3-7天会来月经，观察下一次月经能几天干净。月经刚刚干净时再复查经阴道超声。如果不再有异常阴道出血，并且息肉样占位仍小于1cm，可以不手术。