年纪61岁 女性 症状头痛 头晕了...

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刘占国 神经内科 主治医师
西苑医院济宁医院
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问题描述:年纪61岁 女性 症状头痛 头晕了2秒钟(女,60岁)
分析及建议: 颅脑磁共振没有明显的异常,头痛是头的哪个部位痛,前额,头顶还是两侧还是后枕部,颅脑磁共振问题不大,颈部血管彩超提示有颈动脉斑块颈动脉硬化,还有脑缺血,都不是特别严重,下一步要去检查血糖血压血脂尿酸同型半胱氨酸,积极查找脑缺血的危险因素,然后控制好危险因素,防止脑缺血动脉硬化加重,低盐低脂低糖饮食,还是要检查,有的时候需要吃药,如果比较严重的话,饮食肯定是基础,再去神经内科复诊看看,查个颅脑磁共振,有一定帮助,可以吃药看看效果怎么样,这些药物可以改善头晕,但是曲唑酮,这个是针对抑郁的,曲唑酮可以改善睡眠,我认为目前达不到腔隙性脑梗死
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咨询时间: 2024-09-27
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患者

年纪61岁 女性 症状头痛 头晕了2秒钟(女,60岁)
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刘占国医生

请问这种情况发生多久了呢?

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患者

大约2年左右 这4~5天发生比较频繁 每天都有头痛 有时候一天几次头痛 早几天头痛后 还头晕了一秒 二秒钟

刘占国医生

颅脑磁共振没有明显的异常

刘占国医生

头痛是头的哪个部位痛,前额,头顶还是两侧还是后枕部

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患者

请问一下 你看一下 这俩个检查报告有问题吗 一个是核磁共振报告 一个是颈部彩超报告

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患者

是右边

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患者

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患者

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刘占国医生

颅脑磁共振问题不大

刘占国医生

颈部血管彩超提示有颈动脉斑块

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患者

请问我的报告 有什么问题吗 是显示的什么病

刘占国医生

颈动脉硬化

刘占国医生

还有脑缺血

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患者

颈动脉硬化这个病严重吗?

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患者

脑缺血严重吗?

刘占国医生

都不是特别严重

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患者

要怎么办 要注意什么

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患者

要忌口吗 要注意什么

刘占国医生

下一步要去检查血糖,血压,血脂,尿酸,同型半胱氨酸,积极查找脑缺血的危险因素,然后控制好危险因素,防止脑缺血和动脉硬化加重

刘占国医生

低盐低脂低糖饮食

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患者

不做下一步检查 在家锻炼身体 清单饮食可以吗?

刘占国医生

还是要检查

刘占国医生

有的时候需要吃药

刘占国医生

如果比较严重的话

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患者

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刘占国医生

饮食肯定是基础

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患者

医生 这5种药 是对我病症有效的药吗

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患者

为什么有治疗抑郁症的药呀

刘占国医生

你自己感觉情绪抑郁吗?

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患者

没有 就是睡眠不好 每天睡4~5个小时

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患者

你帮我看一下。这些药 是治疗我这个病的吗?

刘占国医生

这些是今天刚开的吗?

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患者

是的 那个医生好不负责任 不相信她

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患者

请问 脑缺血 颈部动脉硬化 吃这些药有用吗

刘占国医生

再去神经内科复诊看看,查个颅脑磁共振

刘占国医生

有一定帮助

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患者

我这个核磁共振就是这俩天做的

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患者

你就帮我看看 这些药 是对症下药吗?

刘占国医生

可以吃药看看效果怎么样

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患者

这些药 是对症下药吗?

刘占国医生

这些药物可以改善头晕,但是曲唑酮

刘占国医生

这个是针对抑郁的

刘占国医生

你自己抑郁吗?

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患者

她给我临床诊断是 头痛 腔隙性脑梗死 请问我是这个病吗 你有告诉我说 是脑缺血 颈部动脉硬化 请问我到底是那个病呀

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患者

我不抑郁呀 我就告诉医生 说睡眠不好 结果她开抑郁的药给我 我刚刚看见

刘占国医生

曲唑酮可以改善睡眠

刘占国医生

我认为目前达不到腔隙性脑梗死

刘占国医生

脑缺血包括腔隙性脑梗死

刘占国医生

但是你的磁共振没有这么严重

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患者

你看一下 我的核磁共振报告 是不是说我脑血管狭窄 所以导致供血不足呀

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患者

所以脑缺血呀

刘占国医生

一侧椎动脉细,可能是先天性的

刘占国医生

和脑缺血关系不大

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患者

我是说脑部的核磁共振 是不是显示 我脑部里面有一根血管狭窄 所以供不上血 导致脑缺血呀

刘占国医生

不是

刘占国医生

我前面解释了

刘占国医生

不是

刘占国医生

先天性纤细

刘占国医生

除了一侧椎动脉纤细,其他的脑动脉未见明显异常

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患者

那现在怎么办 我要怎么解决呢 吃这些药有用吗 有治疗效果吗?

刘占国医生

这个纤细不需要处理,没有办法处理

刘占国医生

吃药不会改变纤细的状态

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患者

那要是还继续头痛怎么办呢

刘占国医生

平常控制好血糖血压血脂

刘占国医生

不要劳累熬夜

刘占国医生

充足睡眠

刘占国医生

看看会不会改善

刘占国医生

如果再痛就再次吃药

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患者

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患者

这些药。对我的病有治疗效果吗?

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患者

是不是对症下药呀

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患者

那个医生太坏了 太不负责任了

刘占国医生

你不要这么说

刘占国医生

这个药物是有效的

刘占国医生

可以改善脑供血

刘占国医生

你先吃药看看

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患者

好的 那现在这个抑郁症的药 我要不要吃呀 我没有抑郁症 就是睡眠不好 睡眠时间短

刘占国医生

抑郁需要线下面诊

刘占国医生

我没有办法给出意见

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患者

那这个药 我就暂时不吃。可以吗?

刘占国医生

这个药物我不能给出意见

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患者

好吧 那我把这些药全部吃完 还需要继续吃药吗

刘占国医生

如果症状好了,就不用吃了

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患者

那还需要复查吗?

刘占国医生

颈动脉彩超三个月或者半年复查一次

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患者

好的

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患者

我这种病 需要忌口吗?

刘占国医生

低盐低脂低糖饮食

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患者

好的 谢谢 麻烦了

刘占国医生

不客气的

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患者

如果开的这些药 我吃了一半 头不痛了 还要继续全部吃完吗?

刘占国医生

不需要了

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患者

好的

刘占国医生

👌

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患者

如果再头痛 再复发 我再继续吃完 是吗。

刘占国医生

是的

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患者

好的。谢谢

刘占国医生

客气

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