4.19号晚上发现手臂内侧有出血点咋办

分析及建议： 目前结果还是考虑免疫性血小板减少症，血小板减少可以引起出血点，骨髓增生活跃，再障可能性小，骨髓片中没有找到原始细胞，mds可能性小，这些结果不支持白血病或者红斑狼疮，可以等复查的骨穿结果出来看一下，目前不能明确诊断，建议先等活检结果出来看一下，先做骨穿，根据骨穿结果用药，只能按照免疫性血小板减少症经验性用药，但您已经说过了，目前用药效果不好，中医这方面不是很了解，可以试一下，这个结果还是考虑免疫性血小板减少症，有些人可能就是会出现治疗效果不是很好的情况，属于难治型的，先用激素TPO，效果不好可以加用口服海曲泊帕，再不好可以加用Cd20单抗，目前刚调整治疗，可以先观察一下。