61岁老人摔跤骨折手指一直无法弯曲怎么办
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患者
你好，医生，病人:61岁，女，今年5月15号摔跤，骨折，上了钢板，但是目前手指一直无法弯曲。今天做了CT，发现有一个钉子是在关节处，
请问是否需要再次手术，把位置调整或者取出钉子？（女，61岁）
这是今天拍的片子。
图片因隐私问题无法显示
王云程医生
您好，现在手腕弯曲活动度有多少？
王云程医生
可以把完整的CT图像给我上传一下吗？有助于我们分析。
王云程医生
一般不会出现钉子进入关节这种情况的。
患者
手腕可以活动。
患者
完整的CT图像是什么？
患者
哪张图片的完整的？我重新拍一下。
王云程医生
因为医生在做手术的时候会非常小心的多次透视，反复确钉子没有进入关节才会结束手术。
患者
轻微活动，幅度大一点会痛
王云程医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
王云程医生
CT图片有好几张，需要把每张都得给我照一下。
王云程医生
做手术之后关节都会有僵硬，活动受限的情况，需要尽早手腕屈伸康复锻炼才能达到更好的效果。
王云程医生
骨折后适时、适度地进行康复治疗可使骨折尽快愈合，关节功能尽快恢复，减少伤残，否则易发生关节僵硬、骨质疏松、废用性肌萎缩等并发症。在骨关节肌腱等损伤中，持续的被动锻炼（CPM）对其愈合和功能恢复具有非常好的效果。假如没有机器帮助，也可以人工辅助进行被动锻炼，锻炼需要循序渐进，不可能一下子就达到最大范围，从最初的肌肉收缩到被动活动到主动运动。运动角度力度和幅度需要逐渐加大。
患者
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患者
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患者
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患者
王医生，您好！这两张照片是之前六月份做完手术拍的。扫这个二维码。
患者
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王云程医生
前两张是普通的X光片，显示这个手术做的非好。骨折复位，非常棒。应该是没有问题的。
王云程医生
如果您想知道螺丝钉在关节里没有的话。从最后一张CT三维重建上是看不出来的。CT图片就这一张吗？应该有三四张呢。
患者
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患者
还有一张这个。
患者
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患者
或者您扫描一下这个二维码。里面的照片行不行。
患者
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患者
扫描出来是这样的。
王云程医生
仔细帮你看了一下，钉子应该不在关节里，不用过于担心，安心锻炼就可以。
王云程医生
平常我们看见老年人确实有时候锻炼起来比较困难，但是需要逐渐慢慢循序渐进地增加掌屈和背伸的幅度和范围，每天进步一点点，慢慢会好起来的。
王云程医生
可以用正常的这只手慢慢推着受伤的那只手，进行掌曲和背伸的锻炼。
患者
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患者
收到了，我和老人沟通下，谢谢您
王云程医生
每天早晚用热水泡洗30分钟。局部肿胀和疼痛的地方涂抹扶他林软膏，每天涂抹4~5次。
患者
那我就明天带她去医院做做康复。
王云程医生
可以的，让康复医生帮助老人锻炼那是再好不过了的。
患者
老人比较怕痛，因为有一段时间没有做康复了，现在动起来很痛。前期，先还是让医生带她一起做。
王云程医生
对的。您理解的非常对，康复医生教会老人怎么锻炼，然后回家锻炼就可以了。
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