十年前肠镜考虑溃疡性结肠炎近期大便次数增多咋办

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俞媛洁 消化内科 副主任医师
武汉大学人民医院
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武汉市
问题描述:十年前肠镜考虑溃疡性结肠炎,美沙拉嗪治疗后,未复查。近期大便次数增多,腹泻,行肠镜检查,多发息肉改变,息肉大。(男,53岁)
分析及建议: 您这个还要再加做一个腹部+盆腔的ct平扫+增强,因为您这个病变比较严重了,要进一步排除肿瘤,明确性质后,可能还需要外科手术,你这个比较重了,如果ct也考虑炎症,治疗三个月后再复查肠镜,取活检,如果狭窄的病变好转,就有可能是炎症引起的,但是你的肠镜活检报了不典型增生,还是有点问题的,ct结果发来看看,三个月内复查,再取活检,你这个手术主要是取决于活检的性质及治疗的反应,如果是炎症,用药之后会慢慢缩小的,活检下次要多取几块。
咨询时间: 2022-02-13
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十年前肠镜考虑溃疡性结肠炎,美沙拉嗪治疗后,未复查。近期大便次数增多,腹泻,行肠镜检查,多发息肉改变,息肉大。(男,53岁)
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俞媛洁医生

您这个肠镜是10年前的吗?

俞媛洁医生

噢噢,是才做的

俞媛洁医生

10年前的报告有吗?

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患者

是2022年1月份的

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患者

以前的资料没有了

俞媛洁医生

您这个还要再加做一个腹部+盆腔的ct平扫+增强

俞媛洁医生

因为您这个病变比较严重了,要进一步排除肿瘤

俞媛洁医生

明确性质后,可能还需要外科手术

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患者

这个肠镜是吃了1个月美沙拉嗪治疗后做的,2021年12月做肠镜,结肠狭窄,只能进镜约25cm。

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患者

去2021年12月做了加强CT,考虑是炎症性病变。

俞媛洁医生

是的,你这个比较重了,如果ct也考虑炎症,治疗三个月后再复查肠镜,取活检

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