老人72岁，突然心痛得厉害（女，71岁）

分析及建议： 糖尿病。糖尿病。做冠状动脉造影，造影把CT更准确，如果有冠状动脉严重狭窄，就需要支架治疗，这个CTA提示有严重狭窄，先做造影，有严重狭窄再说是不是支架，起码做了造影就知道怎么回事了，狭窄不是特别严重，也可以考虑药物保守治疗，先造影再说吧，以检查为主，不一定必须支架，只有支架了才必须吃阿司匹林，皮肤科医生不考虑带状疱疹导致的最近的疼痛吗，让皮肤科医生一起分析一下，看看是不是带状疱疹导致的类似心绞痛的不舒服，如果考虑带状疱疹，就没必要纠结心脏造影和阿司匹林了，实在不想造影，也害怕吃阿司匹林，就吃氯吡格雷，或者吲哚布芬，出血风险小一些。