下巴颏成型出院两天肿了红肿发硬按着痛怎么回事

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张曰厚 整形美容科 医师
东南大学附属中大医院
好评 5.0
接诊量 931
同行认可 100
百强医院
可开处方
医学博士
从业11年
服务态度好
专业有效
耐心细致
南京市
问题描述:您好医生 我6天前在八大处整形医院颌面外科副主任做的下巴颏成型(截骨前移)出院两天了 现在这里肿了 红肿发硬 按着痛 今天医生处理了下 但我离八大处远(今天处理说的是血肿,用针头给我抽了点血出来)但现在晚上红的更厉害了(我拿热毛巾敷了下)在化验血 不知道是不是感染 你看图片呢?(男,29岁)
分析及建议: 八大处的大夫还是你们附近社区的大夫,你这情况还是怀疑血肿导致的。不过不能排除感染,可以先在社区打两天抗生素,观察一下,如果后续症状继续加重,再做相应处理,根据检查,感染的问题不大,刚做了手术,有创伤,白细胞高点正常,感染的话白细胞至少几十上百的,局部血肿也会出现这个情况,而且轻度的感染,输点抗生素即可,坚持输两天,不过也别太久,输3天,好转了就不要输了,可能会有一点原因,手术后局部防御减弱,囊肿部位的机会致病菌可能会活跃一点,先别用那些,现在尽量别刺激它,让它安安静静消炎消肿即可,现在血肿还没消,会比较硬,尽量别碰它,外加轻度的炎症,不是特别大。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2022-01-14
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患者

您好医生 我6天前在八大处整形医院颌面外科副主任做的下巴颏成型(截骨前移)出院两天了 现在这里肿了 红肿发硬 按着痛 今天医生处理了下 但我离八大处远(今天处理说的是血肿,用针头给我抽了点血出来)但现在晚上红的更厉害了(我拿热毛巾敷了下)在化验血 不知道是不是感染 你看图片呢?(男,29岁)
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张曰厚医生

今天是哪边医生处理的

张曰厚医生

八大处的大夫还是你们附近社区的大夫

张曰厚医生

你这情况还是怀疑血肿导致的。不过不能排除感染,可以先在社区打两天抗生素,观察一下

张曰厚医生

如果后续症状继续加重,再做相应处理

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患者

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患者

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患者

八大处离我住的区二十多公里 所以昨天白天八大处主刀医生给我拿针引流了一点血 但晚上没好转更严重了 就让我去一个三级综合医院输液 完后我就查了血 白细胞15 C反应蛋白高 我就输液了 今天好一点 我就怕皮肤那块是什么恶性变化

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张曰厚医生

根据检查,感染的问题不大

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患者

白细胞那么高…

张曰厚医生

刚做了手术,有创伤,白细胞高点正常

张曰厚医生

这个不算很高

张曰厚医生

感染的话白细胞至少几十上百的

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患者

我都术后七天了 另外我输抗感染会好点是吧 感觉身体好受点 然后就是我那里血肿如果不引流针筒扎 太受罪了 自己也能慢慢吸收吗 感觉扎完也没有好转 倒是输完液好一点点

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患者

为什么我其他脸上的术区硬块是正常皮肤颜色

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患者

这块是红肿 红色的

张曰厚医生

局部血肿也会出现这个情况,而且轻度的感染,输点抗生素即可

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患者

昨天我被八大处针扎完那里 回家五小时后用热毛巾敷了敷 就更严重了 不会是细菌进去 成组织蜂窝炎吧

张曰厚医生

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患者

我是说那时候应该针眼闭合了吧我看着 不会进入毛巾里的细菌了吧

张曰厚医生

张曰厚医生

张曰厚医生

张曰厚医生

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患者

我因为青霉素过敏 所以口服头孢➕迈之灵和云南白药呢

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患者

然后医生开的输的这些

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患者

您觉得输这些可以吗

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患者

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大夫说怀疑有什么厌氧菌

张曰厚医生

可以

张曰厚医生

这是抗菌+活血的组合

张曰厚医生

非常合理

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患者

那还要去针扎引流血出来吗

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患者

另外今天还需要冰敷吗 我怕感染 我皮肤敏感

张曰厚医生

张曰厚医生

张曰厚医生

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患者

第二个14秒没声音 如果不做 我去输液 会慢慢自己随着时间好吗

张曰厚医生

张曰厚医生

张曰厚医生

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患者

反正我觉得输抗生素目前对我最好对吧 最见效 我昨天输完牙也疼得好点了 现在就是正常术后下巴和下嘴唇的强烈麻木 我做的颏成型 下巴截骨前移 在八大处颌面外科副主任做的

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患者

按说技术应该没问题

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术前后对比

张曰厚医生

张曰厚医生

坚持输两天,不过也别太久,输3天,好转了就不要输了

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患者

我感觉还有一个原因 我做手术前那个区域就有痤疮囊肿

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患者

可能和这个也有关 但我伤口都在口腔里

张曰厚医生

可能会有一点原因

张曰厚医生

手术后局部防御减弱,囊肿部位的机会致病菌可能会活跃一点

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患者

红蓝光灯照一照有用吗

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患者

另外建议我还怎么操作吗

张曰厚医生

先别用那些

张曰厚医生

现在尽量别刺激它

张曰厚医生

让它安安静静消炎消肿即可

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患者

我今天夜里输液的 今天下午晚一点输不会间隔太早吧

张曰厚医生

一天输一次?

张曰厚医生

也还好

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患者

我是今天夜里输的第一次

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患者

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患者

这样照红肿的硬块明显点

张曰厚医生

现在看的话还好

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患者

摸着一个大硬块

张曰厚医生

现在血肿还没消,会比较硬

张曰厚医生

尽量别碰它

张曰厚医生

外力刺激也会加重血肿

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患者

血肿有这种红色的? 👌

张曰厚医生

单纯血肿很少

张曰厚医生

你这刚动过

张曰厚医生

外加轻度的炎症

张曰厚医生

会出现这种

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患者

我现在还没到照彩超确定这个是不是软组织吧

张曰厚医生

外观看还好

张曰厚医生

不是特别大

张曰厚医生

也没有明显突出皮面

张曰厚医生

后期能吸收一部分

张曰厚医生

我感觉暂时不用做彩超

张曰厚医生

输液几天后观察情况

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患者

我挂了个普外科 说化脓感染了 让我先输液 三天后不行去做引流

张曰厚医生

嗯,先输液看看

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患者

医生 我不小心用自来水洗了手 碰到了刚才输液的箴言 没事吧 针眼

张曰厚医生

用碘伏消一下毒

张曰厚医生

消消针眼部位

张曰厚医生

自来水还是有点脏的

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患者

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张曰厚医生

消过毒了一般会好一点,可以盖个纱布,免得下次再碰到

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