28号吃了生的生蚝然后发烧腹泻咋办
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患者
28号吃了生的生蚝，然后发烧腹泻，说是肠胃炎，后来退烧后，吃了石蒙散后效果不明显，腹泻4天，10余次/天，黄色水样便，无恶心，呕吐，有2个指标特别高（男，36岁）
图片因隐私问题无法显示
卢柯医生
现在还有其他不舒服吗
患者
还是腹泻
患者
肌酸肌霉特别高
卢柯医生
考虑胃肠炎，血常规提示有感染，要吃抗生素，电解质血钠有点低。
患者
肌酸肌霉特别高，这个不影响吗？
患者
还有个谷草转安霉
卢柯医生
那你有胸闷，胸痛，心慌不舒服吗
患者
没有
卢柯医生
最近有运动嘛。
患者
28号也抽血了 没有问题
患者
28号他有跑步
卢柯医生
有可能是运动引起的肌酸激酶升高，也可能是病毒引起的心肌炎，不过你没有胸闷，胸痛的症状，可以过两天再去复查心肌酶血指标，心脏彩超。
患者
那那个谷草转安霉呢 也升高了
卢柯医生
谷草转氨酶稍微高一点，也考虑运动损伤肌肉引起，过两天复查肝功。
患者
但是28号也抽血了，都是正常的，为何今天突然都升高了
卢柯医生
那一张是28号的，上面有日期麻，抽的都是一个项目麻，图片上我没有看见日期。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
对的 同样项目的
患者
这是28号的
卢柯医生
他28号跑步跑了多久，多远。
患者
跑步机上跑 半小时
卢柯医生
小腿酸痛吗
患者
嗯嗯
卢柯医生
跑步引起的肌细胞损伤，会引起肌酸激酶升高，基本上3天达高峰，所以你当天测正常，31号测就异常了。就像我们运动后，肌肉酸疼不会马上出现，都是过两三天才出现的。
患者
但是他天天跑步
卢柯医生
天天跑步，累计起来，引起的肌酸激酶升高
患者
好吧 不是什么脓血症对吧
卢柯医生
他可以休息几天不跑步，再去复查心肌酶血指标，肝功，看看肌酸激酶，谷草转氨酶会不会下降，基本会下降，如果不下降，再去做一个心脏彩超，看看有没有心肌炎。
卢柯医生
不要担心，不是脓血症
卢柯医生
我考虑运动损伤引起的可能性大。
卢柯医生
现在腹泻症状好转没，除了吃蒙脱石，还吃什么药。
患者
口服补液盐 左氧氟沙星
患者
布洛芬 ，退烧后就没吃了
卢柯医生
吃了几天药，腹泻次数比以前少了没。
患者
没有
患者
而且指标还升高了
卢柯医生
如果吃了3—4天药物效果不见好转，建议去医院输点液体。
患者
在输了
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
卢柯医生
你好，不要太担心。考虑与运动损伤可能性大，可以做一个心脏彩超排除有无心肌炎，可以休息几天复查肝功，心肌酶指标，如果下降 支持运动损伤骨骼肌细胞引起。
患者
但是腹泻一直没好呢
卢柯医生
复查血常规没有。
卢柯医生
有些人如果腹泻次数太多了，吃药效果不好，所以腹泻没见好转，这种时候输液效果可能好点。
患者
复查了 刚发你的就是复查后的
卢柯医生
第三张吗
卢柯医生
建议完善一个大便常规，大便培养检查。
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