肩颈胳膊和腿都紧绷僵硬发紧怎么回事

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杜金 脊柱科 主治医师
解放军总医院(301医院)
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百强医院
科室全国第3
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北京市
问题描述:杜医生,我最近几天肩颈胳膊和腿都紧绷僵硬发紧,目前在外面走了半天了还是僵硬发紧,这个是神经受损了吗?还是肌肉过度疲劳(男,35岁)尤其是肩颈,有的时候硬的跟个棍子一样
分析及建议: 跟我说一句话试试吧,我建议吃两种药,一个是同仁堂的感冒清热颗粒,一次一袋,一天两次,饭后口服两周,一个是颈舒颗粒,一次一袋,一天三次,饭后口服一个月,没事儿的,可以活动,我之前教你的两个动作一定要做,还有米字操,具体一个是头微抬10-20°,双手抱头后脑勺,头向后,手向前,两者对抗,坚持两秒,一天做五十到一百次都可以,一个是练习颈部米字操,头微抬起10-20°,想象面前有一个米字,然后头随之缓缓而动,不吃西药了,感冒会让你处于这种状态,这个是中枢性的一种改变,用药看看吧,一定要注意不要频繁感冒,嗯,交感神经型颈椎病不是这样的,首先有交感神经兴奋症状,包括肌肉的力量会有亢进,腱反射也会有病理性变化,平时不要紧张。
咨询时间: 2023-05-14
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杜医生,我最近几天肩颈胳膊和腿都紧绷僵硬发紧,目前在外面走了半天了还是僵硬发紧,这个是神经受损了吗?还是肌肉过度疲劳(男,35岁)
尤其是肩颈,有的时候硬的跟个棍子一样

杜金医生

你好,之前有没有着凉或者感冒或者发热过?

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患者

之前一直咨询过您,前两天也咨询过,感冒是半个月之前的事情了,这种僵硬断断续续有几个月了

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患者

每次僵硬的时候就会头发懵

杜金医生

嗯,应该是感冒的后遗症,咽部有没有症状?

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我感冒之前也那样

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患者

咽部就是干咳,但这两天几乎没了

杜金医生

跟我说一句话试试吧

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杜金医生

风池穴是吧?

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杜金医生

好的,我建议吃两种药,一个是同仁堂的感冒清热颗粒,一次一袋,一天两次,饭后口服两周,一个是颈舒颗粒,一次一袋,一天三次,饭后口服一个月,没事儿的,可以活动,我之前教你的两个动作一定要做

杜金医生

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杜金医生

还有米字操

杜金医生

具体一个是头微抬10-20°,双手抱头后脑勺,头向后,手向前,两者对抗,坚持两秒,一天做五十到一百次都可以,一个是练习颈部米字操,头微抬起10-20°,想象面前有一个米字,然后头随之缓缓而动

杜金医生

不吃西药了

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好的,我这是咋回事,怎么四肢也会有连带的反应,比如僵硬、发紧、发软、无力、几乎什么都体验过

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去医院看片子又说没什么,核磁两个月前拍过

杜金医生

嗯,感冒会让你处于这种状态,这个是中枢性的一种改变,用药看看吧,一定要注意不要频繁感冒

杜金医生

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感冒之前我也会发生这种情况

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我有点害怕了

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中医我也看过,说交感型颈椎病😓,气血虚,说我没什么问题了,我好郁闷啊

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我是不相信交感型的

杜金医生

嗯,交感神经型颈椎病不是这样的,首先有交感神经兴奋症状,包括肌肉的力量会有亢进,腱反射也会有病理性变化

杜金医生

平时不要紧张

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好的,中枢性的改变这个比较吓人吗

杜金医生

简单来说就是,你的脑部会出现一些病理变化

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😱

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患者

我之前做过脑CT和核磁还有颅脑平扫,没有检查出问题,这是否就是植物神经紊乱,脑部神经传导异常,使神经莫名兴奋造成的

杜金医生

这个是病理层面的,不是影像层面的,拍片子检查不出来,但是查血会有感染的反应

杜金医生

也不能完全归咎于植物神经紊乱

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查血我倒是有查过,好多次血常规电解质什么的

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这个越说越恐怖了,很严重吗

杜金医生

嗯,不严重,用药就可以恢复的,最主要的是你要放轻松

杜金医生

相信自己可以扛过来

杜金医生

这个病没什么,不影响吃,不影响喝

杜金医生

你说是吧

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患者

跟我仰头次数多反复刺激韧带和肌肉或者神经有关系吗?就是您说的那种疲劳

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患者

这个倒是,真没影响我什么,就是除了指甲和头发以外,我身上每一个地方都不对劲过

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患者

大脑发送指令异常,功能性的一种改变对吗

杜金医生

嗯,跟这个关系不大

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患者

你的号好挂吗?我真想当面过去谢谢你,我真是什么毛病都想过了,你一点点打消了我的念头,相当信任,我得吃什么药啊,真要吃那种抗焦虑的缓解紧张的?

杜金医生

不用客气的,就吃上面两种药就可以了,不要太紧张,以后碰见这种情况,就对自己说放松些,放轻松些

杜金医生

先不要用这方面的药

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患者

我知道这个即便放松下来也不是一天两天就能好的,这个恢复起来很漫长,也确实不能把人怎么样,我一年来身上60多种神经反应,在您这我只说了肩颈部分的,也许我心态平和的情况下也要经历漫长的症状洗礼,并不是今天做到了过两天就全好了

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患者

这种算是个什么毛病,检查我做过太多花了好几万,有说长期压力造成焦虑的、有说作息不规律、有说心理因素,还有说植物神经调节异常的,都说没什么,可恢复起来确实需要很久,也没什么特别需要吃药的,我甚至叫过几次120

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您先休息吧太晚了明天还要上班,以后再说

杜金医生

嗯,用中成药看看,从客观来说,是有这一类身心疾病的存在的,所以不必太过在意,只需要每年定期查一下颈椎核磁共振片就可以了

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好的,这个定期颈椎核磁是针对我的颈椎问题而言的吗,还是每个人严格意义上都需要

杜金医生

针对你而言的,下次查就是十个月后

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患者

是不是因为我的颈椎问题也不小,后期有可能会因为我目前的韧带和肌肉会进一步严重

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患者

我看您说我的片子很普遍算轻微那种常见类型的

杜金医生

也不是,你看你又开始乱想了,是吧,不是这样的,是为了判断颈椎病进展的,也可以二十年都没事,另外你可以获得一个心安

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患者

我靠我现在真是够敏感的,自己以前也不这样啊

杜金医生

嗯,不要担心太多

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患者

这种毛病虽然不咋样可真够折磨人的,慢慢扛吧,谢谢您哈,早休息

杜金医生

嗯,不用客气哈,早点休息

杜金医生

明天会是个好天气

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患者

杜医生,那个您之前推荐我涂抹的那种药膏,缓解肌肉疲劳和疼痛的可以继续使用吧?

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患者

现在我注意别着凉了,频繁感冒这个威力这么大吗,都能改变神经

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患者

这风池穴偶尔带的脖子前方左侧的筋都有点酸痛感,不是嗓子,这个我能感觉到

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患者

就喉结的肌肉吧算是

杜金医生

可以用的

杜金医生

有一些感冒危力很大的

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患者

哦就是某些感冒会引起神经性症状,我见过感冒神经性头痛的

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患者

我这好了一周了,我注意些

杜金医生

好的,一定要注意

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患者

好的,要是再次感冒的话需要马上去医院吗

杜金医生

不需要,多休息多喝水多睡觉就可以了

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患者

好的,主要是被自己这些身体反应吓怕了,现在感冒也怕👌👌

杜金医生

不用客气哈

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患者

杜医生,实在不好意思再向您求助一下,昨天晚上睡觉双手开始发胀发麻,就是那种麻刺感,类似于某个部位受压时间长之后开始回血然后里面有无数个小虫在里面爬一样,侧躺的时候发生的,坐起来和平躺就没了,也有像血液不循环的那种感觉,就是双手,胳膊没有,有些担心这段时间肌肉劳损引起骨质增生加速然后压迫了,本来挺有自信的又比较在意了

杜金医生

这个颈椎病没有太多的关系,颈椎病导致的手部麻木是坐起来后慢慢出现的,不会是侧躺出现的

杜金医生

是斜靠在被子上吗?

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患者

就是睡觉侧躺,什么姿势反正都有过,现在坐着拿手机打字的时候隐隐约约也有一点点麻刺感,因为神经紊乱它也会手脚发麻,这个我有一些常识,它能模仿很多种生理现象,有时候脖子酸痛肌肉紧绷的时候左右扭动脖子也会有一瞬间手部麻刺感

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患者

您看过我的核磁我感觉应该不至于啊,之前也找过北京中西医专家看过颈椎也都说我这太轻了,这个怪圈怎么就出不来了呢

杜金医生

好的,肘管综合征可能性更大一些,把胳膊伸直,不要再弯了

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好的,我这需要去医院处理检查吗,这是怎么造成的,怎么神经异常之后我浑身上下越来越多奇怪的毛病

杜金医生

这个和平时的姿势是有关系的,睡觉时把胳膊伸直就可以了

杜金医生

实在不行就去医院神经内科做一个上肢肌电图

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患者

既然和颈椎没多大关系就行,医院去了太多次了我再观察几天,可能不在意的话明天就好了,太在意就观察自己身上极其细微的变化,基本常识都会丢掉,做肌电图其实对于我这种来说也就是跑一趟买个心理安慰,我懂您的好意,思维不改变过两天我也会被其他的身体感觉所困扰,不能这么敏感,医生说没事就没事,我去冷静冷静干点别的

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太敏感了人精神就会有异常的,长这么大以前身体不舒服的时候比这难受多了也从来没多想,医生说没事就不想了按照医生说的做,这现在一点点小的变化就会各种猜疑和恐惧无限放大

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我这可能就是姿势合并神经症状什么的都有了,才会这样的

杜金医生

对,所以先从姿势开始改变

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患者

好的,我以后可以继续找您咨询吗?我很信任您,我这目前就是肩颈肌肉疲劳连带着手臂和手部的疲劳了,我先克制自己一周,一周后我再跟您简单沟通几句行吗

杜金医生

可以的,没事儿,不用担心我,把目光放在自己的生活事业上,转移自己过多的注意力,平时多注意姿势,培养好的姿势是受用一生的

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患者

好的,谢谢。在意健康是好事,太敏感那活的就太累了,反而违背了生活和生命的本质了

杜金医生

对,锻炼自己的钝感力

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我准备一会做个按摩,我目前的情况脖子可以按吗?不是正骨

杜金医生

去正规医院按摩吧

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患者

明白🫡

杜金医生

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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杜金 脊柱科 主治医师
解放军总医院(301医院)
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