5岁多宝宝后脑袋不舒服怎么办
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患者
宝宝5岁5个多月了，最近喊后脑袋不舒服，之前每次感冒都会说后脑袋不舒服，但是感冒好了头疼也好了。这两天去医院做了核磁共振检查，提示是髓鞘发育不良？缺血灶？（男，5岁）
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王会林医生
你好，你的问题和片子我都收到了啊，我看了看孩子的磁共振，其实问题不大的，但是我需要你补充点资料，我在下面进行提问。
王会林医生
孩子当时是剖宫产还是顺产？孩子是老大还是老二？当时出生顺利不？有没有宫内缺氧？
王会林医生
孩子平时的发育和家同龄人相比，是不是正常的，孩子的吃饭睡觉是不是都是正常的？
王会林医生
磁共振显示这个结果，问题一点都不大，先不用紧张，我随后和你详细的解释。
患者
孩子是顺产，是头胎，应该没有宫内缺氧，当时因宫内窘迫住院，马上就生产了
王会林医生
除了你谈到的孩子的头疼不适之外，平时有没有抽搐过或者是其他的问题。
患者
孩子的发育我感觉是比较正常的，身高达到了正常小孩的平均值，就是偏瘦
患者
读书，运动方面感觉也不错
患者
没有抽搐过
患者
但是只要感冒，就会说后脑袋不舒服
患者
平常坐车也经常出现类似晕车的头晕
患者
还有一个情况，就是我崽他小时候有先心，11个多月的时候做了先心手术
患者
1岁10个月左右的时候得过一次川崎
患者
这个感冒说头疼大概是3岁多的时候就开始有说
患者
请问医生，核磁这个结果怎么办？有髓鞘发育不良和缺血灶？该怎么处理呢，麻烦医生看到信息回复，谢谢
王会林医生
你好，一直处理急诊，不好意思，久等了
王会林医生
这个磁共振结果不需要任何处理
王会林医生
不要担心所谓的发育不良，缺血
王会林医生
随着孩子的发育，慢慢也会进一步发育好
王会林医生
根本不用担心
王会林医生
我两个小时后会语音再次解释，
王会林医生
不好意思啊，今天值班，已经来了十五个急诊
王会林医生
孩子的情况不算疾病
王会林医生
不要担心
王会林医生
不算是疾病
患者
好的，您先忙，等您有空回复
王会林医生
嗯，抱歉啊，实在是太忙
王会林医生
等我。
王会林医生
王会林医生
患者
好的，非常感谢您！现在就是我崽只要感冒或者晕车，就会比较频繁的喊后脑袋不舒服，您觉得是哪些原因呢？还需要做哪些检查吗？
王会林医生
你好，我在下面继续来说。
王会林医生
你好，孩子的这个额情况不需要再次进行检查了，孩子的情况属于个性问题。而且，这样的问题，属于正常的生理现象，属于个人体质问题。
王会林医生
你和孩子的爸爸有没有头痛的情况？
王会林医生
你孩子的感冒后出现的情况其实类似于感冒后的头痛，头晕也是头痛的等位表现。
王会林医生
这个时候，避免诱因就很重要。也就是避免车的剧烈晃动，还有发热。
王会林医生
这个和孩子的脑的磁共振检查结果没有关系。
患者
没有，即使有也是非常轻微的，偶尔休息不好的时候会头疼，睡好了就不会了。现在小朋友精神状态非常好，但是一问他后脑袋还痛不痛，他又说痛，我都搞不清他到底有没有说实话
王会林医生
我再次强调下，孩子的磁共振的异常信号，其实问题不大的，就好比少白头一样，其实没有真正的病理性意义的。 有些医院习惯写脱髓鞘改变，有些医院习惯写缺血性改变。 但是，实际上，并没有任何的病理学意义的。 你可以理解为少白头样的改变。 其实，不需要任何的实质性注意事项。
王会林医生
没有关系，这个属于儿童头痛，很常见。属于原发性头痛，分散注意力就行。
患者
嗯嗯，王主任，您的解释非常细致，我听了后茅塞顿开，受益匪浅，之前一直很担心，现在觉得心宽了许多！
王会林医生
儿童本身的确还容易在感冒、流感、咽痛或鼻窦感染时伴发头痛。
王会林医生
可以从以下方面努力： 1.让孩子在安静而黑暗的屋子休息，并用凉毛巾敷前额。 2.在孩子想要睡觉时劝其睡觉，这可缓解症状，尤其是偏头痛。 3.给予缓解疼痛的药物，比如儿童用对乙酰氨基酚或儿童用布洛芬，往往效果非常好。 4.某些食物或儿童的某些行为可诱发部分头痛。请为孩子记录“头痛日志”，包括每次头痛发作以及头痛开始前孩子吃了什么和做了什么，以便确定孩子应避免哪些诱发因素。 一些常见的头痛诱发因素包括： 1）漏餐 2）饮水不足 3）咖啡因摄入过少或过多 4）睡眠过多或过少 5）应激 6）某些食物，比如香肠或热狗性 5.避免头痛诱因(例如，饮食触发因素、睡眠不足和饮水不足) 6.每日锻炼20-30分钟 7.解决共存的睡眠问题(例如，入睡延迟和夜间频繁醒来)、心境问题和/或焦虑
王会林医生
真的是无需担心的，放心，孩子的情况真的是特别常见，我看到过很多孩子是这样的。
患者
他睡觉还行，除了有时候睡的比较晚
王会林医生
真的是无需紧张的。
患者
好的好的，太感谢您了
王会林医生
将来如需要，随时沟通联系。
患者
还有一个小问题，这个髓鞘发育一般会到什么年纪呢？会不会以后还出现这方面问题呢？
王会林医生
髓鞘的发育一般要等到他16到18岁成年。
王会林医生
这个不需要担心的，就像我谈到的很多人都会有这样的影像学表现，正常喂养就行。
王会林医生
脑还会随着年龄的成长继续发育的
王会林医生
直到成年
患者
好的，谢谢医生，您解答的很详细，也完全解答了我的疑惑，听了您的解答后，我就放心啦！
王会林医生
好的，将来如需要，随时沟通。别胡思乱想啦。
王会林医生
祝孩子快乐成长😊
患者
好的，谢谢医生，之前在这边也去三甲医院看了儿科和神经内科医生，都说这个不好说，只目前没症状，但不知道以后会不会发，且说确实有异常信号灶，如果是髓鞘发育不良也没办法治，让我3-6个月复诊核磁，给我吓得不轻。听了您的解答后，我就放心啦！真心感谢王主任！
王会林医生
好的，随时说😊
王会林医生
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