动脉瘤夹闭术后恢复期左侧肢体神经异常

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范超勇 神经外科 主治医师
新乡市中心医院
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问题描述动脉瘤夹闭术后恢复期左侧肢体神经异常(男,43岁)
分析及建议: 可以排除是颅内原因造成的肢体感觉异常。建议查个颈椎磁共振看看。颈椎不影响头。但是颈髓有问题,会出现肢体运动和感觉异常。您说说的部位是在右侧,不会出现左侧脸部麻木。手术部位不会影响左侧脸麻。所以不排除轻微脑梗死的可能性。动脉瘤手术最常见的并发症就是脑梗死,所以建议还是做个头部磁共振排查一下。另外做个颈椎磁共振。您现在肢体的症状跟动脉瘤的关系不大。钛合金的动脉瘤夹是可以做磁共振的,防磁的。现在的动脉瘤夹一般都是可以做磁共振的。右侧CT的确有缺血的地方,但是不至于引起左侧肢体疼痛。这样的症状如果没有加重,我建议可以先进行一些活动锻炼,可以吃一些营养神经的药物,然后看症状有没有改善。
咨询时间: 2020-03-10
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动脉瘤夹闭术后恢复期左侧肢体神经异常(男,43岁)

范超勇医生

你好!请问手术有多久了?

范超勇医生

具体是哪个部位?有什么症状

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三个月了

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患者

左侧肢体神经异常

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患者

有时候疼痛感

范超勇医生

左侧上肢还是下肢?

范超勇医生

动脉瘤手术是哪一侧?

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患者

上下都有

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患者

右脑前边

范超勇医生

有没有出院证

范超勇医生

拍给我看看

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患者

前几天有复查报告行吗

范超勇医生

可以,先发过来吧

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图片因隐私问题无法显示

范超勇医生

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患者

怎么回事

范超勇医生

可以排除是颅内原因造成的肢体感觉异常

范超勇医生

建议查个颈椎磁共振看看

范超勇医生

这样的症状是一直都有吗?还是间断出现的?

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颈椎影响头吗

范超勇医生

颈椎不影响头

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脸也有点神经异常

范超勇医生

但是颈髓有问题会出现肢体运动和感觉异常

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患者

要不我把片子给你拍过去看看

范超勇医生

脸是哪一侧?

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患者

左侧

范超勇医生

是什么感觉异常?疼痛,还是麻木,还是其他?

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

刚摸上去感觉麻,走步时间长了会疼

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就像肌肉酸疼差不多

范超勇医生

您说说的部位是在右侧,不会出现左侧脸部麻木

范超勇医生

平时病人有没有高血压,糖尿病之类的

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患者

手术的地方在右侧

范超勇医生

这样的症状是一直都有吗?还是间断出现的?

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高血压有糖尿病没有

范超勇医生

手术部位不会影响左侧脸麻

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出院的时候回家休息一个多月才出现的,

范超勇医生

所以不排除轻微脑梗死的可能性

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患者

左脸感觉不是麻

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患者

感觉很小

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就是左侧肢体和肚子左侧

范超勇医生

嗯嗯

范超勇医生

动脉瘤手术最常见的并发症就是脑梗死,所以建议还是做个头部磁共振排查一下

范超勇医生

另外做个颈椎磁共振

范超勇医生

您现在肢体的症状跟动脉瘤的关系不大

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患者

我头部里有动脉瘤夹闭术的钛合金卡子核磁共振我们这做不了

范超勇医生

钛合金的动脉瘤夹是可以做磁共振的,防磁的

范超勇医生

你可以询问一下手术医生,动脉瘤夹是不是防磁的

范超勇医生

现在的动脉瘤夹一般都是可以做磁共振的

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患者

我去复查的时候都问了,不建议做核磁共振

范超勇医生

好吧

范超勇医生

您没把您这样的症状给手术医生说吗

范超勇医生

他对你的病情最清楚,有没有什么建议或者诊断?

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患者

他说右侧缺血导致的

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患者

不知道那里缺血

范超勇医生

右侧CT的确有缺血的地方,但是不至于引起左侧肢体疼痛,

范超勇医生

您有没有左侧肢体无力的症状?

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患者

没有

范超勇医生

这样的症状如果没有加重,我建议可以先进行一些活动锻炼,可以吃一些营养神经的药物,然后看症状有没有改善

范超勇医生

现在磁共振不能做,诊断没有办法明确

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患者

吃药呢

范超勇医生

你所在的那个医院,动脉瘤夹用的肯定是进口的,现在都是防磁的,不知道他们为啥说不能做磁共振

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患者

甲钴胺片维生素B1

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患者

谷维素

范超勇医生

嗯,可以再吃点改善微循环的药物,比如血栓通之类的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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