两岁宝宝发烧流鼻涕咳嗽食欲不振怎么办

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孙振亮 感染科 副主任医师
保康县人民医院
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耐心细致
问题描述:医生您好,我儿子快两岁,周日与手足口潜伏期的小孩一起玩了,那小孩周日晚上就开始发烧发病了,两个小孩实际没有接触到,但是对方妈妈有牵过我儿子等于间接性接触了,我儿子今天早上起来开始有咳两三声,中午睡觉睡一半醒来好像鼻塞,下午开始流鼻涕,偶尔咳嗽,食欲不振,晚上不吃东西还呕吐,低烧37度多,是不是感染手足口?周六早上刚打疫苗能起到预防的作用吗?好担心!去年得过手足口的,当时好严重,也是咨询您的(男,22个月)晚上睡觉一直不安稳,半小时不到就醒起来各种不舒服,喉咙很不舒服的样子半夜2点测体温38.2这粒小水痘中午发现的,那会我以为是被蚊子咬的,会不会是手足口的症状呢
分析及建议: 不好意思!昨晚睡了,刚醒来。
咨询时间: 2017-05-25
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医生您好,我儿子快两岁,周日与手足口潜伏期的小孩一起玩了,那小孩周日晚上就开始发烧发病了,两个小孩实际没有接触到,但是对方妈妈有牵过我儿子等于间接性接触了,我儿子今天早上起来开始有咳两三声,中午睡觉睡一半醒来好像鼻塞,下午开始流鼻涕,偶尔咳嗽,食欲不振,晚上不吃东西还呕吐,低烧37度多,是不是感染了手足口?周六早上刚打疫苗能起到预防的作用吗?好担心!去年得过手足口的,当时好严重,也是咨询您的(男,22个月)
晚上睡觉一直不安稳,半小时不到就醒起来各种不舒服,喉咙很不舒服的样子
半夜2点测体温38.2
这粒小水痘中午发现的,那会我以为是被蚊子咬的,会不会是手足口的症状呢
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孙振亮医生

不好意思!昨晚睡了,刚醒来。

孙振亮医生

手足口病由多种病毒引起,所以可以多次得病。

孙振亮医生

但只有EV71病毒引起的手足口病病情偏重。

孙振亮医生

宝宝有接触史,晚上发烧,喉咙不舒服,可能再次发作手足口病。但病情不一定比上次重。

孙振亮医生

而且,宝宝也不一定是手足口病。从手上这个泡泡看,并不太像手足口的疱疹。

孙振亮医生

现在宝宝的体温怎么样?

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患者

现在体温37点几的样子

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手脚暂时没发现其他的红点或者泡

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但是嘴唇很红,口臭

孙振亮医生

嗓子看得到吗?

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不让碰啊

孙振亮医生

趁他哭喊的时候可以看看

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一夜都很难睡,动不动就醒

孙振亮医生

还是不舒服,一会儿他醒了,去查个血常规

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去医院我怕交叉感染啊,还可以再观察看看吗

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患者

等起来再找机会看嘴里

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他一哭就容易吐😱

孙振亮医生

您去让儿科医生看看宝宝嗓子,必要时查个血。给宝宝戴好口罩就行了。

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儿科看嗓子是不是可以确诊是否感染啊?

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患者

我看看看见下唇左右两边各有一个针眼大小的白点不知道是不是啊

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现在额温36.9了,算是正常了,起来精神也不错,在纠结去不去

孙振亮医生

家里有什么药?

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刚刚看了舌头底下有一粒疱疹

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是不是手足口啊?

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患者

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孙振亮医生

小儿退热颗粒和喷雾剂可以用。不管是手足口还是感冒都可以用。

孙振亮医生

我还是想让孩子查个血常规,如果血象高,需要用点消炎药。

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好的

孙振亮医生

有需要再联系。

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孙振亮医生

血象高,医生看了嗓子吗?扁桃体大不大?

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患者

医生叫我给他吃柴黄、奥司巴韦,喷开喉间散

孙振亮医生

和我说的差不多

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患者

靠喉咙上面有一粒,舌头下面一粒

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患者

要吃头孢吗

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看血项感染严重吗

孙振亮医生

血象高,吃点头孢克肟

孙振亮医生

小孩子血象容易高,不严重

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这是之前手足口的单子

孙振亮医生

手足口病血象可以升高打

孙振亮医生

打=的

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这次是手足口吗

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还是咽峡炎

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疱疹性

孙振亮医生

可能是咽峡炎

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患者

早上的单子上血小板上下是什么意思啊

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是不是疱疹啊?

孙振亮医生

我看不到孩子的喉咙情况

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上周也有低烧一个晚上一直37.3两天不怎么吃东西,第三天恢复正常

孙振亮医生

不管是不是疱疹性的,治疗差不多的

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有一粒小水泡

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会不会是周日被传染的呢?

孙振亮医生

这个只能推测,有可能

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早上的单子上血小板上下是什么意思啊

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吃柴黄好还是柴桂?

孙振亮医生

这个没关系,小孩子的血小板高一点没问题。

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头孢吃一袋不妥吧,11kg

孙振亮医生

半袋

孙振亮医生

一日两次

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柴桂跟柴黄药效果是一样的吗

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柴黄是幼儿急疹时候开的,柴桂是上次手足口

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还要再加奥司他韦?

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吃这么多啊

孙振亮医生

奥司他韦对感冒有效,手足口病可以不吃

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不是抗病毒的吗

孙振亮医生

现在宝宝也不发烧了,您就给宝宝吃头孢克肟和喷开喉剑吧!不要太复杂。

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好的

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需要降火吗

孙振亮医生

开喉剑就行了

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好的,谢谢

孙振亮医生

不用谢!

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躺下睡觉就一直咳嗽是怎么回事呀?白天玩都不会就躺着睡着了开始咳

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患者

鼻子喉咙呼噜噜的声音,应该是有痰。他这个是感冒症状吗?还是病毒所致

孙振亮医生

有鼻涕吗?什么样的?

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清鼻涕

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就刚才流了点鼻涕

孙振亮医生

宝宝没有出现疱疹吧!

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没有啊,应该就嘴里

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患者

喉咙可能有点不适,会想咳嗽

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咳一小声没咳出来

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躺着睡觉肯定会咳

孙振亮医生

昨晚宝宝没有发烧吧!

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没有呢

孙振亮医生

慢慢就好了

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今天还吃了包头孢,明天还要吃吗

孙振亮医生

连续吃几天,还要复查血常规

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还要查啊,好了不就不要查拉吗

孙振亮医生

最好复查一下看好没好啊!

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好的

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今天还是不怎么吃东西,吃的很少

孙振亮医生

嗓子不舒服,不愿意进食

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是哦

孙振亮医生

有几天时间,就好了!

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患者

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患者

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出疹了😞,屁股3、4点,,脚底看见红点了

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怎么办?需要吃别的什么药吗?

孙振亮医生

这个不像是手足口病的表现

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可是脚上很多红点跟以前是一样的

孙振亮医生

这种像是荨麻疹,过敏的,痒不痒?

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就是小腿上那两处是一小块很多粒感觉像湿疹

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洗澡时候我摸到小腿那里,他发现了就一直去抓

孙振亮医生

那就是痒了

孙振亮医生

手足口病皮疹是不痒的

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患者

会不会是头孢过敏反应

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去年手足口也是很痒的啊,还破溃

孙振亮医生

破溃了,恢复时可能有点痒

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孙振亮医生

这是去年的,您看和现在的不一样

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去年这样的,巨痒,痒的都没法睡觉,一直搓

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脚底红点是跟去年刚发现一样的,小腿处不同

孙振亮医生

我就说小腿上不是手足口病的表现

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患者

会不会是头孢过敏反应呢?

孙振亮医生

更像是一种局部过敏反应

孙振亮医生

比方说蚊子咬的,虫子爬的

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患者

不太可能啊,这两天没出门,在家都长袖长裤

孙振亮医生

头孢过敏常常是全身性的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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孙振亮 感染科 副主任医师
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