移植双胎9周子宫积血流褐色血怎么办
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患者
医生您好，现在移植双胎9周，B超提示有一胎停。子宫也有积血。今天还流了褐色血。一张图是两周前b超，另外一张昨天。（未标记，1天）
图片因隐私问题无法显示
孙红医生
你好！请问第几胎？前面有没有剖宫产？
患者
我想知道，现在另外一个胎儿影响大吗？在29号也有一次褐色出血。
孙红医生
目前属于双绒双羊，这种情况如果一胎死亡对另一胎影响不大
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
连续输氨甲苯酸3周＋黄体酮针，最后一次B超开始医生让我停了之前的药，只服用下面药。现在今天流了褐色血。
患者
黄体酮都停了，没让打了。
孙红医生
可以暂停药物治疗，因为时间也比较长了
孙红医生
但是如果后续复查宫腔内积血增多，可以考虑使用阿托西班，这药比较贵
患者
现在很担心这个也胎停，想隔两天B超，不知是否有影响。
孙红医生
另外就是出血时间长，建议查感染指标，必要时使用抗菌素
孙红医生
担心是正常的，不过也要学会放弃。如果胎儿不好，它自己会优胜略汰
孙红医生
一周再复查好一点
患者
积血一直没增加，然后这一个月就出过两次褐色血，感染指标具体是那些，我可以挂您的号开单检查吗？
孙红医生
间隙太短意义不大，因为后续还很漫长
孙红医生
就是CRP和PCT
孙红医生
明天我出门诊，全天，你可以来
孙红医生
如果没号，你到现场加号就可以啦，也可以考虑住院治疗
患者
会有床位吗？现在🈶褐色出血问题大吗？
孙红医生
我们当然有床位
孙红医生
就是随时都有流产风险啊
孙红医生
也会影响胎盘发育，最终导致流产，或者后续胎儿发育受限，妊娠期高血压或者胎盘早剥
孙红医生
流血当然对胎儿有很大影响。最佳状态是没有流血
患者
因为就流一次 现在一点都不流了，这个褐色的血是旧的血，还是新血
孙红医生
估计旧血可能性大。不过，由于血量少，流速慢，所以被氧化了，也就表现为褐色
孙红医生
另外就是这个出血有可能是死亡的胚胎的流产表现
孙红医生
如果是这样，对活的胎儿影响会小点
患者
之前胎心正常的时候，流血也是这个一样的
患者
就流一次，然后就没了 褐色的 一周复查后就没胎心了
孙红医生
只要宫腔还有积血就说明没有完全吸收或者再有新的出血并存
患者
好的，建议我还是住院观察
患者
住院现在开的药会有冲突吗？还是建议我周三检查B超后再决定
孙红医生
你如果一直没有住院，那么我还是建议的。这个你决定
患者
下周三挂您的号
孙红医生
我只有周五全天出门诊
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