手脚掌多形红斑对称分布痒怎么回事

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曹建梅 风湿免疫科 主治医师
吕梁市人民医院
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问题描述:手脚掌多形红斑,对称分布,痒(女,24岁)第一次出现多形红斑是19年,当地医院按虫咬皮炎治疗的,吃了西替利嗪复方甘草酸苷片慢慢消了。后面手上就一直偶尔起一个,这次生完孩子大爆发脚上也有了,十个手指都有,钻心的痒。开始像是一个肿块,略高于皮肤,慢慢会扩散开这次大概发作十天了,我现在就害怕这个和狼疮有关,希望您看一下这会不会是狼的症状,如果倾向的话我需要做什么检查。听说很多免疫病都会出现多形红斑的体征,现在我除了红斑没任何不适
分析及建议多形红斑多见于风湿系统疾病,白塞病狼疮结节红斑这些都有可能,有没有口眼干燥这些,做过什么检查吗,建议你查一下血常规血沉,C反应蛋白,抗核抗体,抗ENA抗体,再加一个补体狼疮的可能性有,有的人初期仅仅表现为反复皮疹,怀孕有可能加重症状,但是你没有其他临床症状,也有可能只是单纯的皮肤型狼疮,轻度的不需要特殊干预。对症就可以。所以也别太担心了,日常出门注意防晒,尽量避免紫外线,免疫系统疾病表现在关节上,可以疼痛,肿胀,晨僵,但是有人刚生完孩子一段时间也关节僵痛,后续那么可以好转,但是查一下更放心,有关节症状,把类风湿因子抗CCP抗体也加上,除外一下类风关。
咨询时间: 2023-09-01
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手脚掌多形红斑,对称分布,痒(女,24岁)
第一次出现多形红斑是19年,当地医院按虫咬皮炎治疗的,吃了西替利嗪和复方甘草酸苷片慢慢消了。后面手上就一直偶尔起一个,这次生完孩子大爆发脚上也有了,十个手指都有,钻心的痒。开始像是一个肿块,略高于皮肤,慢慢会扩散开
这次大概发作十天了,我现在就害怕这个和狼疮有关,希望您看一下这会不会是狼的症状,如果倾向的话我需要做什么检查。听说很多免疫病都会出现多形红斑的体征,现在我除了红斑没任何不适
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曹建梅医生

您好,很高兴为您服务

曹建梅医生

多形红斑多见于风湿系统疾病

曹建梅医生

白塞病,狼疮,结节红斑这些都有可能

曹建梅医生

平常有没有反复口腔溃疡,眼睛发红发炎,关节肿痛,脱发?

曹建梅医生

有没有口眼干燥这些,做过什么检查吗

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患者

这些没有

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患者

产前有一段时间口干,尤其每次睡醒之后很渴

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患者

现在生完也没有感觉了

曹建梅医生

刚起来是硬结吗?

曹建梅医生

两边都有?四肢最多对吗?

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患者

是的,硬硬的还高于皮肤

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患者

只有手掌和脚掌上

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身上没有

曹建梅医生

建议你查一下血常规,血沉,C反应蛋白,抗核抗体,抗ENA抗体

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开始就像这样

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这些东西肯定是免疫系统的病吧

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嗯嗯

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老穿的可能性大不大呀,别的倒不担心

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患者

狼疮

曹建梅医生

再加一个补体

曹建梅医生

狼疮的可能性有

曹建梅医生

有的人初期仅仅表现为反复皮疹

曹建梅医生

怀孕有可能加重症状

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我今年过完年以后经常睡醒手僵,需要握紧放松好几次才会恢复,会不会也有风湿的可能呀医生。但是我现在也没有什么不舒服了

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患者

嗯嗯,我就担心这个

曹建梅医生

但是你没有其他临床症状,也有可能只是单纯的皮肤型狼疮

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我的皮疹从最早19年到现在已经四年了

曹建梅医生

轻度的不需要特殊干预。对症就可以呢。所以也别太担心了

曹建梅医生

日常出门注意防晒,尽量避免紫外线

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患者

好的,那这个风湿您看有可能吗😂

曹建梅医生

免疫系统疾病表现在关节上,可以疼痛,肿胀,晨僵

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我宁愿风湿也不想是狼疮😅虽然他们半斤八两

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患者

好的,那我出月子去检查下您说的这几项

曹建梅医生

但是有人刚生完孩子一段时间也关节僵痛,后续那么可以好转

曹建梅医生

但是查一下更放心

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患者

还有就是,要是等出月子皮疹下去了,我再去检查,会不会查不出来呀

曹建梅医生

有关节症状,把类风湿因子,抗CCP抗体也加上,除外一下类风关

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患者

现在应该是这个活动期

曹建梅医生

但是可能性不大

曹建梅医生

不会,可以查出来

曹建梅医生

主要还是排查一下狼疮

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患者

ok,晨僵是偶尔的,现在已经很长一段时间没症状了

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患者

好的,谢谢您,本来没有头绪

曹建梅医生

查血常规,血沉,补体,类风湿因子,抗CCP抗体,抗核抗体,抗ENA抗体

曹建梅医生

不管你啥时候去查(有没有晨僵或皮疹),都不影响结果的

曹建梅医生

去的时候要空腹

曹建梅医生

有可能你只是单纯的多形红斑

曹建梅医生

我刚生完孩子时出了百天手还又僵又疼,慢慢的自己就好些了。

曹建梅医生

刚生完孩子,不要思想负担太重,影响体内激素变化,不利于恢复。

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患者

嗯嗯,谢谢医生耐心解答,希望我是这个。

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患者

如果只是单纯的红斑,是不会发展成别的病的吧

曹建梅医生

这个不一定,有可能发展成别的病

曹建梅医生

比如系统性红斑狼疮,白塞病之类的

曹建梅医生

也有可能一直维持现状

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患者

好的,我懂了,谢谢

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曹建梅 风湿免疫科 主治医师
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