72岁老人反复头痛三四个月了怎么回事
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患者
我妈妈72岁，反复头痛三四个月了。做了头颅核磁：左侧额叶小缺血灶，做了ct：左侧椎动脉纤细。住院也检查了老年痴呆症血液，说没啥异常，说可能是神经性头痛。吃了一些治疗老年痴呆症的药，也没啥效果。现在还是说头顶痛，没有精神，只能经常躺床上。我也不知道现在该如何就诊治疗了。所以就咨询一下您。（女，70岁）
图片是出院后配的药，已经吃了十天左右了。好像没有太大的效果。不知道还要不要吃这些药。
图片因隐私问题无法显示
刘艳琴医生
您好，具体什么样的疼痛？烧灼样痛？电击样痛？针刺样痛？跳痛？胀痛？
刘艳琴医生
有没有恶心呕吐、畏光畏声？
患者
妈妈耳聋表达也不太明确。说发作时像一抽一抽的，没有呕吐恶心。做过眼角膜移植，可能有点畏光
患者
刘医生晚上好，我也是现在想不出啥办法了，是否需要去大医院就诊？之前就在县城医院住院看的
刘艳琴医生
一阵阵疼痛？持续性地还是间断性地？
刘艳琴医生
有老年痴呆？
患者
间断性的发作，三四天会发作严重点。不发作也是没啥精神
刘艳琴医生
可能是枕大神经痛
刘艳琴医生
有头晕吗？
患者
去神经内科看了住院的，检查血液后说不是老年痴呆。我也不明白怎么就配那些药了，医生说是可以治头痛
患者
也有点头晕的。没有恶心呕吐
刘艳琴医生
他有胡言乱语，或者记忆力下降吗？
刘艳琴医生
有没有行为异常？
患者
没有太大的异常的
患者
本来耳聋，可能有点焦虑之类的吧。她自己说有可能是之前受到点惊吓的
患者
刘医生那些药还能吃吗？妈妈说吃了胃里都不太舒服了
刘艳琴医生
可以服用普瑞巴林胶囊看看，75mg的那种，每次吃1片，一日两次
刘艳琴医生
如果没有记忆力下降、头晕、胡言乱语这些症状，可以不用吃了
刘艳琴医生
护胃的倒是可以继续吃
刘艳琴医生
配上甲钴胺片一起吃
刘艳琴医生
睡眠怎么样呢
患者
嗯，你说药是治疗的神经头痛吗？
刘艳琴医生
是的
刘艳琴医生
治神经痛
患者
睡眠时好时坏，住院时医生给吃安眠药，后来我叫停下来的，会掩盖病情的。
刘艳琴医生
睡眠不好的时候安眠药可以吃啊，也不存在掩盖啥病情
患者
之前头痛发作严重时都感觉上肢灼热酸痛的
刘艳琴医生
纯粹改善睡眠而已
患者
有时晚上醒来会说头被抽了几下
刘艳琴医生
嗯，神经痛可能性大
刘艳琴医生
吃普瑞巴林胶囊看看，75mg一粒的那种
患者
我现在就是纠结找不到病因，没法对症下药。都想着需要不需要去大医院就诊
患者
那个胶囊要吃多久？早晚一颗？
刘艳琴医生
枕大神经痛病因不是很明确，可能与颈椎病、受凉有关系
刘艳琴医生
吃完一盒看看症状怎么样
刘艳琴医生
同事她有些焦虑，可以配点抗焦虑的药物，比如氟哌噻吨美利曲辛片
患者
嗯，甲钴胺片也可以吃吗？
刘艳琴医生
可以的
患者
这些药外面药店有没有卖？
刘艳琴医生
当然有啊
刘艳琴医生
很多医院都没有普瑞巴林胶囊呢
患者
好的，谢谢刘医生。先吃一盒试试看。医院配的那些药就不准备吃了。
刘艳琴医生
好的
患者
对了，左侧额叶小缺血灶和右侧椎动脉纤细，会有影响吗？主要以前也没有高血压
刘艳琴医生
右侧椎动脉纤细是先天性的，额叶小缺血性，是小动脉缺血造成的，与头痛无关，影响不大，平时注意低盐低脂饮食，监测血压
刘艳琴医生
让她不要紧张，保持心情舒畅，也不要胡思乱想
患者
好的。有啥情况我再咨询您。
刘艳琴医生
可以的
患者
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