高度近视且疑青定期排查日间眼压一直在15-19咋办
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李医生您好,我以前来咨询过您,今天又来复查啦。我是高度近视且疑青定期排查(左眼825,925近视带散光)。日间眼压一直在15-19。以下是oct和视野前后几次的对比图,资料有点多,您慢慢看,谢谢😊️(平时眼睛没什么不舒服,就是用眼久了较涨)。(女,43岁)
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患者
没关系李医生,这个不急的,我先发给你,明天再看也行的😁😘
患者
真没关系,都那么熟了,天那么热,回家好好休息,还有双休啦😊
患者
李医生,你好,不好意思,我有事出去下,那我们明天聊哈嘿嘿😘
患者
李医生你好,我来了,这次视野有误差?这个我也不懂,就是做右眼的时候,医生调好高度,我觉得大概合适了。轮到左眼的时候,我觉得好像高度稍微有点高,又往低调了一点。个人感觉右眼做的差些,结果出来好像看着右眼结果好像比左眼好,我也不懂😁
患者
这段时间感觉眼睛视力有点点差,但查视力和一年前又差不多,唉
患者
做视野前我发现凳子不稳晃,于是换了个稳的凳子。
患者
哦,右眼视野有问题么
患者
是下图的D处吗
患者
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患者
d处有一个实心黑点,当时问了医生,他说一个实心点不要紧。但像您说的,还有两个虚点连在一起就不太好是吗
患者
李医生,青早期视野是从下图周边E开始缺失还是从生理盲点周围比如F开始?
患者
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患者
就是f处先出现是吗
患者
一年前有个医生和我说让我多做几次视野,不是说看视野有无典型缺损,是要观察是否从e处开始有变化,难道周边要比f处还早吗?
患者
哦,你觉得有可能是误差是不是因为感觉视神经没啥大变化。因为我看资料说视神经要好像30%的变化再导致视野缺损
患者
哦,我的视野有点奇怪,2019.6月的比2019.1的差,而2019.12的又比2019.6的好
患者
那我再去重新做个视野
患者
对吧,2019.6月的比2019.1的差,而2019.12的又比2019.6的好
患者
哦这样
患者
好的
患者
李医生,如果现在重做的话,做左眼就行了是吗
患者
我先了解下
患者
那我三到六个月再做吧
患者
李医生,偏差图要比灰阶图标准是吗
患者
我想问下,如果这左眼偏差图的三个连点如果是青的话,那么灰阶图相似位置是否会有对应缺损表现?
患者
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患者
就像上图第3处
患者
百度青光眼贴吧里网友的检查图
患者
他发上来让大家帮看看哎
患者
我感觉这张似乎挺典型
患者
还是说不一定马上会有灰阶图同位置的对应,但后面会有。
患者
第1,2处有可能是镜架也有可能是青?
患者
您是说我做的是30-2,更没必要现在再做了对吧
患者
好的,像这网友的图,如果周边1,2也是青的话,那就是在3出现后再有的对吧
患者
好的,李医生,视神经是不是变化的幅度比较大才需要尽快重做视野
患者
我在这个医生这排查了一年了,这次我去,他说视野就别做了吧,看个眼底眼压和oct就可以了,不懂他理由是什么,看结果时他说视神经先于视野改变。
患者
做事业最好是关灯吗,我这里有时关有时没关,做左眼是是关灯的,右眼没关
患者
哦,李医生,视盘和视神经的病变是同步的吗,医生散瞳看了我眼底说无异常,杯盘比也没变大,他量的是左0.3/右0.4,其他医生量的是0.3/0.6至今。
患者
这是他这次的总结
患者
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患者
他字很潦草的😛,不过没关系,最主要他说眼底没事,这就放心了
患者
以前我不太看重眼底检查,只看重oct和视野,后来我发现眼底检查特别重要,它是很多检查的基础
患者
视野主观性有点强,oct如果做的不熟练比如眼睛盯不住那个光也会有误差,就是眼底,你坐那坐稳就行了,医生看得一清二楚
患者
医生能远程看眼底就完美了哈哈
患者
哦对了李医生,视盘和视神经所有病变,会是基本同步的吗
患者
哦,这次的oct为何没有曲线图呢,好像看看曲线图掉没掉😭😭
患者
你是说这个象限的数值图吗?
患者
绿色象限里的数值
患者
哦,您以前和我说你更爱看曲线图,这是个人习惯了对吧
患者
哦好的,那我hrt象限图的NI在临界,青是上下变薄的,NI就在下方,不太好吧薄,我宁愿是N有变化。
患者
那我不管这个了哈哈,李医生,我杯盘比不对称的情况如果其视神经和视野没变化,就可能是生理性的不对称对吗
患者
我是早产的,不知这个不对称是否天生,有个医生说我的左视盘是横椭圆的,而青一般是竖椭圆的。
患者
哦,明白了,李医生,是不是我在同台设备上做了多次,所以这次报告就集合出结果。下面这种横线大概是什么线啊
患者
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患者
哦,李医生,我左眼oct显示有两个6.18的象限,为何有两个,应该以哪个为准呢
患者
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患者
是右眼嘿嘿
患者
木有呢
患者
在一张纸上
患者
哦,那不管了,李医生,青的人视敏度会降低吗
患者
我左眼视野演进分析里视敏度正常么,好多小三角
患者
哦,那不管了😁
患者
李医生,以后看视野就是先看偏差图里的生理盲点区域有无异常对吧,下图里1-4的任何夹角都可以吗
患者
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患者
哦,哈哈,李医生,吧里有个人十几年才确诊,我觉得可能没定期复查吧
患者
还有个人,oct很不好,可是眼底和视野正常,所以那医生oct.看都不看,然后复查时oct正常了。
患者
我也觉得,要不也太悬了
患者
说明眼底是很有说服力的😁😁
患者
是啊哈哈,青吧里啥病例都有,蛮好玩
患者
我发现视野很考验视敏锐度,里面的小暗点一闪闪的
患者
哦原来如此,谢谢李医生,跟您学到很多东西😘
患者
嘿嘿😊
患者
应该的,打扰您老久了,我问题又特多嘿嘿😛
患者
不要客气😁😁
患者
我也是哦😘
患者
李医生,你好,一年前被本地两个医生高度怀疑时,我想去中山眼科看下,但后来做了完整检查后,咨询了很多医生后发现不是很像,就暂缓了,当时首诊医生说你去也不会确诊,他觉得不太像。如果半年后有啥不确定的我再去中山眼科,那里有特需门诊,挂号费还行,但是检查费要三倍,你觉得我可以做好检查再去么?或者到中山眼科那里先找个普通门诊把检查做了,然后再去特需那里看结果和眼底。
患者
我可能想看的那个葛坚只有特需,其他青专家可以走平价检查费,我再考虑下,反正还早呢😁😁
患者
或许我去也不一定给我确诊,现在给我看的是本地很厉害的眼底病加青早期诊断的主任。
患者
嗯嗯😊
患者
应该是,我最早做的oct是2016.9到现在视神经还没啥异常,这是好事😁😁
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