肛门一圈是肿的大便时脱出烧痛胀怎么回事

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张祖威 肛肠科 主治医师
崇州市人民医院
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问题描述:肛们一圈是肿的,大便时脱出,烧痛,胀(男,45岁)
分析及建议: 是刀割一样疼痛。多半就是痔疮之类的发炎发肿引起的,目前看来很有可能是所谓的痔疮也叫混合痔,也就是说内痔外痔都有。OK,那也不算特别的严重,目前看来没啥大问题,暂时没有必要担心,如果所谓的出血和脱出症状或者疼痛瘙痒症状进一步加重的话,那就需要去医院肛肠外科进一步检查和治疗了。痔疮的治疗原则是无症状的痔疮无需治疗,有症状药物治疗减轻症状,以保守治疗为主,必要时手术治疗。痔疮预防它发生发展第1个是要特别注意生活方式的调理,第2个是适当的用药,第3个的话就是坚持温水坐浴和提肛运动。平时这样还可以。
咨询时间: 2024-01-17
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肛们一圈是肿的,大便时脱出,烧痛,胀(男,45岁)
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张祖威医生

你好,这种情况多长时间了?

张祖威医生

请问是一直疼痛还是偶尔疼痛是排便时疼痛还是排便之后疼痛?是胀痛还是撕裂样痛?是刀割一样疼痛。

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患者

-个月

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患者

偶尔,排便不痛,便后轻为烧痛

张祖威医生

好的,我看看再说。

张祖威医生

那就没啥大问题的

张祖威医生

多半就是痔疮之类的发炎发肿引起的

张祖威医生

目前看来很有可能是所谓的痔疮也叫混合痔,也就是说内痔外痔都有。

张祖威医生

这个是排便之后的样子,还是平时就是这个样子?

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患者

排便之后

张祖威医生

OK

张祖威医生

那也不算特别的严重

张祖威医生

目前看来没啥大问题,暂时没有必要担心,如果所谓的出血和脱出症状或者疼痛瘙痒症状进一步加重的话,那就需要去医院肛肠外科进一步检查和治疗了。

张祖威医生

痔疮的治疗原则是无症状的痔疮无需治疗,有症状药物治疗减轻症状,以保守治疗为主,必要时手术治疗。

张祖威医生

痔疮预防它发生发展第1个是要特别注意生活方式的调理,第2个是适当的用药,第3个的话就是坚持温水坐浴和提肛运动。

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患者

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张祖威医生

平时这样还可以啊

张祖威医生

一般来说,痔疮比较常见的诱因,有长期吃辛辣刺激的食物以及长期熬夜导致的虚火上炎,长期处于坐姿或者站姿,长时间蹲厕所,长期腹泻便秘,长期抽烟喝酒,或者女性病人经历过妊娠期或者男性病人有良性前列腺增生等腹内压增高的诱因,您看看有哪些

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患者

不是肛周脓肿,或直肠脱垂病吧

张祖威医生

目前看来不像

张祖威医生

有我说的诱发因素吗?

张祖威医生

也不算特别严重,如果痔疮能自己回去的话,问题都不是很大,可以考虑保守治疗,当然如果积极一点可以考虑手术治疗

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患者

在龙泉人民医院检查有痔疮

张祖威医生

肯定是痔疮哈

张祖威医生

那就先用点药吧,看看效果如何,需要给您指导用药吗?

张祖威医生

目前看来你的痔疮需要用药物治疗要把它变小一些,一般是推荐局部使用这种痔疮膏痔疮栓结合温水坐浴的。

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患者

可以

张祖威医生

可以考虑使用马应龙麝香痔疮膏或者肤痔清软膏或者肛泰软膏或者复方角菜酸酯软膏涂抹于患处看看效果如何哈或者使用对应的栓剂塞进肛门,选择其中一个治疗就可以了,相对来说复方角莱酸脂软膏或者肤痔清软膏效果更好一些哈

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患者

现在用肛太,地奥司片,不起着用

张祖威医生

肤痔清软膏效果更好一些哈

张祖威医生

另外的话,还可以考虑配合温水坐浴,也就是用半盆温水开水泡洗肛门十分钟效果不错,可以达到消炎消肿促进肛门局部血液循环的目的,相对来说熏洗剂坐浴效果更好一些哈

张祖威医生

肛门局部药物治疗配合温水坐浴会更好一些。

张祖威医生

建议您早晚各一次温水坐浴10分钟之后,将肛门擦干净,先在肛门周围涂抹痔疮膏,或者将痔疮膏涂抹于痔疮栓配合肛门塞入这个栓剂就可以了,也就是早晚各自用一次一天两次。用药以后在床上平躺5到10分钟有助于药物的吸收。

张祖威医生

还不行了,就只有手术治疗哈

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患者

肛们肿的可以手术吗

张祖威医生

可以没问题

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患者

人民医院安排的悬吊手术,可以不

张祖威医生

张祖威医生

那你检查出来了有直肠脱垂吗?

张祖威医生

悬吊手术一般是针对直肠粘膜脱垂

张祖威医生

痔疮之类的三分靠治疗七分靠保养哈

张祖威医生

平时要做到多喝水,清淡饮食,多吃水果蔬菜,适当的运动,生冷硬的不要吃,辛辣刺激的也不要吃比如所谓的火锅串串,像麻辣烫,烧烤等等,烟酒之类的也要少碰,甚至戒掉,最好做到这个规律的作息,按时睡觉,避免这种抵抗力的低下,尽量不要熬夜。

张祖威医生

另外的话生活方式方法特别小心点啊

张祖威医生

按照上面说的慢慢调理身体就好了

张祖威医生

不过你的痔疮比较严重,可能是环形的痔疮

张祖威医生

悬吊一下可能会更好一些

张祖威医生

每个地方对这个手术的理解也不太一样

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患者

直肠脱垂可以冶吗

张祖威医生

可以没问题

张祖威医生

这个只能手术治疗

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患者

医生没有给我说是直肠脱垂还是内痔脱出,就是要做悬吊手木

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患者

我这个是肛们一圈肿脱出来,是直肠脱垂吗

张祖威医生

不是

张祖威医生

直肠是直肠

张祖威医生

肛门是肛门不一样的

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患者

我这个是直肠肠脱垂,还是内痔脱肛

张祖威医生

痔疮哈

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患者

我好担心

张祖威医生

如果实在担心,可以去肛肠外科的门诊先做这个肛门视诊和触诊,然后再做直肠指诊和肛门镜检查,必要的时候可以考虑做一个肠镜检查

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患者

我去龙泉人民医院检查了,就是叫我做悬吊手术,过玩年做也行

张祖威医生

那就没什么大问题了,应该是小事情

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患者

是肛肠科主任查的,我就怕我的是直肠脱垂,和脱肛

张祖威医生

没有,说一般是没有的

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患者

叫我做悬吊手术我就担心

张祖威医生

一般是没什么的

张祖威医生

不好意思,卡了一下

张祖威医生

请问您还有什么问题需要我为您解答吗?

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患者

我就是想知道是不是直肠脱垂和肛脱

张祖威医生

目前看来肯定不是的呀

张祖威医生

就是痔疮哈

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患者

需要做悬吊手术吗

张祖威医生

我们这边是不做的

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患者

怎么冶了

张祖威医生

痔疮手术方式为混合痔外剥内扎手术(内痔套扎外痔切除)主要分为RPH手术(指南推荐首选) TST手术 PPH手术等

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患者

不是直肠脱垂,和肛门脱肛吗

张祖威医生

目前还是考虑痔疮脱垂的可能性比较大

张祖威医生

你给我的图片是没有看到明显直肠掉出来

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患者

脱肛这一块呢

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患者

可以找你做手术不

张祖威医生

目前没有看到

张祖威医生

做完手术以后每天都要换药,甚至过一段时间就要复查

张祖威医生

一般建议当地就诊

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患者

现在烧痛怎么办

张祖威医生

用药治疗就好了

张祖威医生

可以考虑使用马应龙麝香痔疮膏或者肤痔清软膏或者肛泰软膏或者复方角菜酸酯软膏涂抹于患处看看效果如何哈或者使用对应的栓剂塞进肛门,选择其中一个治疗就可以了,相对来说复方角莱酸脂软膏或者肤痔清软膏效果更好一些哈

张祖威医生

已经给你推荐了的

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患者

过完年做手术可以不

张祖威医生

可以没问题

张祖威医生

你这个又不着急

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患者

脱出这么多,我怕阿

张祖威医生

额额额好吧好吧

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患者

悬吊手术过后痛不

张祖威医生

多多少少有点

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患者

要住多久院,和换多久的药

张祖威医生

快最少的话需要两三天就治好了,慢的话需要三五天。个别情况可能需要一周左右。

张祖威医生

大多数痔疮手术恢复的时间是需要2~3周的时间,比较严重的需要3~4周甚至一个月左右。

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患者

我当保安,上班是休息,几天可以上班

张祖威医生

最少需要一周左右

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患者

我这个肛们脱出这么大,开年做手术可以不

张祖威医生

不影响真的不影响的

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患者

华西肛肠科教受说是肛肠脱垂,和肛们脱肛

张祖威医生

这个不是够说的,而是看准确的诊断,比如说排粪造影之类的

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张祖威 肛肠科 主治医师
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