宝宝36天黄疸皮测试256会不会有问题
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患者
宝宝36天了 黄疸皮测试256
上周一是215
会不会有问题一直母乳
宝宝现在拉稀带奶瓣黄色
好像一直腹胀 也没有凉到。一直这样（女，1岁）
图片因隐私问题无法显示
崔琬麟医生
停过三天母乳吗？ 复查胆红素值明显下降了吗？
崔琬麟医生
母乳喂养的宝宝便便可以是稀糊状，黄色，绿色，黄绿色。每天排便1-4次。如果没有便次突然增多，是没问题的。
崔琬麟医生
小宝宝胃肠功能不完善，出生两年内都是在逐渐完善的过程，所以肯定不会像大孩子那样排便。
患者
上次已经停了、下降了你还记得我吗上周跟你说过
患者
每次排便都感觉她不舒服难受
患者
你能查到聊天记录吗？一直与你沟通一下还需要从新复术一遍吗？
崔琬麟医生
嗯，这里看见了您之前的问诊记录。
崔琬麟医生
不过这个数值没问题的，对宝宝也没影响
患者
一周会不会生长过快
崔琬麟医生
找到了！我想起来了！
患者
嘻嘻
崔琬麟医生
一般会稳定在300以内的水平的
崔琬麟医生
不会继续升太高
患者
不会有影响吧。这个黄疸¥3真的是一天很担心上一周215表皮测这周256了
崔琬麟医生
黄疸值在升高，宝宝便便还稍微稀，可以吃点益生菌，益生菌也可以退黄疸。
崔琬麟医生
思连康、妈咪爱、金双歧选一种就可以
患者
我还在想用不用停母乳 还需要喝奶粉吗？ 腹胀便便稀跟我母乳有关系吗？
崔琬麟医生
应该跟母乳有关，不过母乳营养是奶粉替代不了的，不建议停
患者
上次你说不用吃到现在一直没吃益生菌
崔琬麟医生
其实不吃可以的，不过您在担心
崔琬麟医生
不过不推荐保健品类益生菌
患者
那我现在喝点益生菌 我买的益生元和熊健日本的
患者
保健品是什么意思 不一样吗
患者
母乳性黄疸得需要多久能下 这突然又黄我也有些紧张
崔琬麟医生
您说的这两种就属于保健品类。我指的益生菌是指药店购买的药厂生产的
崔琬麟医生
益生菌不要长期用
患者
还需要吃别的药吗？益生菌是对肠道不好吗？ 会便便次增加吗
患者
哦那我买妈咪爱试试
患者
大概吃多久益生菌
患者
宝宝便便稀跟我饮食有关系吗？ 他们说跟我吃凉心东西有关
崔琬麟医生
益生菌先吃1周
崔琬麟医生
别的药不需要
崔琬麟医生
益生菌是调节肠道菌群的，菌群平衡了便便就会好一些
患者
拉便便也挺勤有时屁都能喷点 也没见退黄
崔琬麟医生
吃母乳的宝宝便便或多或少会有些稀的，这跟母乳成分有关。
崔琬麟医生
一天能排几次呢？
患者
这怎么没发过去吗 24小时拉5，6次
患者
跟我饮食有关系没
崔琬麟医生
拉的次数有些多，饮食有关系，但是也不是完全有关
患者
那需要治疗现在胀气不舒服吗
崔琬麟医生
有的宝宝是天生肠道分泌物乳糖酶不够，因此不能降解母乳或奶粉里的糖类，所以会有排便稀、次数多
崔琬麟医生
不够不营养体重增长是不需要治疗的
崔琬麟医生
宝宝有异常哭闹吗
患者
偶尔有感觉使劲拉便便不舒服拉不出
患者
哭闹就是拉便便时候看着特难受 喜欢蜷缩在一起爬我胸前
患者
妈咪爱吃多少量
崔琬麟医生
如果腹胀难受的话不会仅仅局限在拉粑粑时候
崔琬麟医生
妈咪爱一天一次，一次一袋可以
患者
爱放屁
患者
还会局限什么
患者
就感觉她拉便便难受
患者
哭闹
患者
用吃的什么药吗
患者
丁桂儿能贴吗
崔琬麟医生
不要贴肚脐贴的，肚脐贴其实作用没那么大，而且小宝宝肚脐刚掉不建议用
崔琬麟医生
屁屁有红吗？
崔琬麟医生
有的宝宝屁屁有捂着尿布疹，排便时候会刺激肛周有疼痛感，所以会感觉难受
患者
就是喜欢蜷在我怀里立着拍嗝也是喜欢双腿蜷在一起
患者
屁屁保护很好没有疹子
患者
肚子里偶尔咕噜噜
患者
但是摸着肚子不那么硬
崔琬麟医生
您可以用塑料袋装着温毛巾敷敷宝宝肚子，不过中间一定要垫点手巾，注意移动，以免烫伤
患者
是要热敷 我觉得没有让宝宝凉到会是母乳有问题吗
患者
热敷一般什么时间敷
崔琬麟医生
热敷不是凉到才敷。
崔琬麟医生
宝宝肚子胀、咕噜咕噜叫，那说明肠鸣音活跃，热敷可以辅助排气
崔琬麟医生
肯定跟母乳有一定原因的
崔琬麟医生
但是没有必要因为这个停母乳
崔琬麟医生
如果不放心的话，可以考虑母乳奶粉掺着喂。每天吃一两顿奶粉
患者
大人不需要注意什么吗
崔琬麟医生
少吃辛辣刺激性食物、海鲜
崔琬麟医生
容易拉肚子的食物。
崔琬麟医生
其实宝宝的消化功能也是遗传的，如果爸妈小时候肠道功能不好，爱拉肚子，宝宝也会这样的，随爸妈
患者
如果有些遗传没有什么办法治疗吗 这种情况会持续多久
患者
现在母乳够吃我掺杂奶粉我怕我的奶水会少
崔琬麟医生
不营养体重增长，稍微有些排便次数多，是不需要治疗的
患者
什么事不营养体重
患者
256黄疸值可以扎疫苗吗
崔琬麟医生
抱歉打错了！是不影响体重增长，也就是体重增长良好。
崔琬麟医生
256能看出明显黄疸，估计扎疫苗的社区保健院不会给您扎的。疫苗推迟一段时间没关系的
患者
如果扎有问题吗
崔琬麟医生
目前中国的预防接种机构，在孩子黄疸高的时候都不给打预防针，这也是没有办法的，只能等到黄疸值正常之后，起码外观看着不黄了才可以。晚点给孩子打预防针，不会影响效果
崔琬麟医生
而且宝宝现在还没找到黄疸的具体原因，所以还是不建议扎。
患者
一般宝宝不是拍嗝后就不会吐了 可是我家宝宝还会吐 为什么
患者
那我现在还要观察宝宝黄疸吗
患者
现在不能定性母乳吗
崔琬麟医生
不一定哟，拍嗝后会减少呕吐的概率，但不是说一定不吐。我姑娘小时候即使拍嗝了还是照样吐的很厉害的😞
崔琬麟医生
因为上次您停完母乳三天胆红素下降的不明显。如果是母乳性黄疸停母乳三天会下降接近一半
患者
那现在还需要给宝宝做什么检查吗
患者
就像我说她有时使劲脸都憋红了好像拉便便很痛苦的样子可是拉稀的话怎么会这么费劲吗？像放屁一样才能拉出来
崔琬麟医生
肝胆脾彩超、巨细胞病毒都需要化验下
崔琬麟医生
你跟宝宝爸爸都是rh阴性血嘛？
崔琬麟医生
有种溶血性贫血是rh溶血
患者
我给宝宝那个验血报告给过你如果溶血医院也能告诉我呀 现在宝宝精神状态没问题啊
患者
彩超需要做一个吗
患者
我血型B型宝爸血型o
患者
溶血症状会是什么样
患者
巨细胞病毒是什么化验血没有吗
患者
图片因隐私问题无法显示
崔琬麟医生
溶血的话需要额外化验溶血项
崔琬麟医生
您传我那个只是肝功能
患者
篮光照射下去很明显 但是做磁共振没必要吧
患者
这个吗化验单是肝功能检查结果是吗
患者
其他化验在住院部没给我
患者
现在这种情况黄疸跟他拉便便难受是没关系的吧
崔琬麟医生
住院部的化验最好看一次，最主要就是有没有黄疸
崔琬麟医生
黄疸跟拉便便难受应该没关系
崔琬麟医生
黄疸的孩子排便不难受啊
崔琬麟医生
这个化验单仅仅是肝功能，能看出黄疸
患者
那现在的我需要化验什么
患者
这种情况需要做什么检查
崔琬麟医生
明确有无溶血，所以溶血项需要检查。还有肝胆脾彩超、巨细胞病毒
患者
护士说测表皮大婴儿大点说测的不一定准确建议我采血
患者
三天三天停的不明显我用在停看看吗
崔琬麟医生
经皮只是参考，不能准备的反应血里面数值。但是有升高这个趋势是能反应出来的
患者
一直这样黄会有什么危险吗
患者
吃母乳吃的多
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是宝宝住院清单你看有没有检查的
崔琬麟医生
我说那几项都没有
崔琬麟医生
黄疸值在300以下是属于安全的
崔琬麟医生
只要不再继续升高就可以
患者
那我带宝宝做个彩超
患者
不会有辐射吧
患者
溶血症状应该是什么样 间接胆红素反应的是母乳性吗 直接胆红素并不高啊会是溶血吗
崔琬麟医生
间胆升高可以是溶血性、母乳性、感染
崔琬麟医生
彩超没有辐射
患者
现在还有个问题不感觉宝宝凉到怎么肚肚还会咕噜噜的 有一种说法说是母乳凉是不是母乳不好
患者
溶血症状呢 什么样
患者
比如吃喝拉撒
崔琬麟医生
母乳无论什么样都是最有营养的，不用纠结母乳不好，没必要
崔琬麟医生
溶血会黄疸，间接胆红素高，严重的会贫血
崔琬麟医生
吃喝拉撒没啥特异性变化
崔琬麟医生
严重的会有不爱吃奶、精神差
患者
别人总说弄的我怀疑自己了呵呵
崔琬麟医生
不用管他们怎么说，母乳是最好的营养品，无可替代
患者
抽血就能检查出来溶血吧
崔琬麟医生
化验溶血项、直接抗人球实验
患者
我总觉得宝宝没有其他异常总感觉没病就是黄疸真的是烦恼
患者
一班妈妈O型不是才会容易溶血吗
崔琬麟医生
还有就是父母有一方如果是rh阴性血也会
患者
如果我在坚持挺挺现在是36天 只要不超300就行是吗 最高时候300多住院两天下来很多
患者
什么rh
患者
宝爸是ò
崔琬麟医生
血型分为ABO也分为rh阴性rh阳性
崔琬麟医生
rh阴性血就是大家说的熊猫血
崔琬麟医生
还有要注意有没有其他因素（非血型因素）引起的溶血
患者
那你的建议溶血也要查
崔琬麟医生
我觉得您可以再观察看看，过三天再查一下，如果还再继续上升，那把溶血、肝胆脾、巨细胞都化验下
崔琬麟医生
宝宝是顺产还是剖腹产？出生时候有问题吗？
患者
刨腹出生没问题啊
患者
我再看看 不行再喂喂奶粉
崔琬麟医生
父母都是辽宁的吗？有籍贯为广东、广西、海南等地的吗
患者
都是辽宁
患者
这个有什么因素吗
患者
巨细胞病毒是什么
患者
这个妈咪爱兑水就可以吧！兑水或是奶要多少量
崔琬麟医生
有些地方宝宝会有蚕豆病，使体内遗传性缺少某种酶代谢胆红素导致的胆红素沉积引起黄疸。
崔琬麟医生
巨细胞是一种病毒感染。这个病毒会引起黄疸、转氨酶高、肺炎，还会导致宝宝听力视力问题
崔琬麟医生
妈咪爱放在奶里喂就可以
崔琬麟医生
没有具体水或奶的毫升数要求
患者
对了现在宝宝白眼球还黄正常吗？
患者
如果检查各项没问题那该怎么办？
患者
就能确定是母乳性的了吗？
崔琬麟医生
黄疸的话白眼球是可以黄的
崔琬麟医生
如果各项没有问题，那就动态观察吧，目前只要除外了溶血性黄疸跟梗阻性黄疸就是安全的
崔琬麟医生
母乳性黄疸是根据停三天母乳，胆红素下降一半左右来诊断的
患者
这孩子现在吃奶就吐还总想吃边吃边哭不好好吃
患者
今天一白天睡会就醒就哭
患者
在吗
崔琬麟医生
如果下面有在排便，所发生的呕吐、哭闹，可以除外急腹症比如肠套叠及梗阻。
崔琬麟医生
宝宝哭闹的事情还是需要家长安抚，给予足够的安全感
患者
晚上就没事白天放下就醒 这种是不是生病了
患者
黄疸跟这种哭闹有关系吗
崔琬麟医生
好多宝宝都是放下就醒的，您可以咨询下其他宝妈
崔琬麟医生
前几个月都是放下就醒
崔琬麟医生
黄疸跟哭闹一般关系不大
崔琬麟医生
黄疸值高引起胆红素脑病的话宝宝会有嗜睡、不爱吃奶
患者
现在这不能有其他毛病吧 如果黄疸病理性宝宝不可能这样啊 我在想用不用化验血精准下黄疸值 大上周从247降到215上周喂母乳有升到256这正常吗
患者
喂母乳上升这么快
崔琬麟医生
跟母乳没有关系呀，您停母乳后黄疸值也没有下降很明显
崔琬麟医生
可以化验下血的黄疸值
崔琬麟医生
那可以一起采血，具体查一下黄疸原因
患者
那就是我还要查下黄疸原因
患者
听力测过没问题不可能是巨型细胞病毒吧
患者
溶血当时看了验血报告不是应该不可能吗？ 不是看直接胆红素吗？但是直接胆红素不高啊
患者
图片因隐私问题无法显示
崔琬麟医生
溶血看间接胆红素
患者
那这样看不是又回到原点了
崔琬麟医生
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患者
间接高
患者
那我就要查溶血
患者
我现在在测下血看看值多少对比下还是应该直接查溶血
患者
溶血有什么症状没有
崔琬麟医生
图片因隐私问题无法显示
患者
你建议我现在查下溶血排除下 如果溶血会严重吗或是怎么治疗 住院了两天黄疸下的那么明显医院没有查溶血只是问了一嘴 我在想会有关系吗
崔琬麟医生
没有查溶血只是为了一嘴是指医院吗？
患者
什么
患者
我的意思是现在这种情况需要去医院在排除下是不是溶血性黄疸
崔琬麟医生
妈妈爸爸血型如果不是熊猫血，那常见的ABO溶血、RH溶血都不是，不过也要注意其他原因性溶血，比如红细胞酶或红细胞膜的缺陷
患者
就是不一定是父母血型问题也有能其他的溶血可以这样理解对吗
崔琬麟医生
复查下胆红素值如果越来越高的话，需要查找下原因，溶血性虽然概率小但是也是需要检查的
崔琬麟医生
对的！
患者
理解喽 我明天去化验下在检查下肝胆脾 然后再咨询祢
患者
宝宝腹胀腹泻会不会影响黄排出
崔琬麟医生
胆红素是经粪便排出的，排便次数多反而会加速黄疸排出
患者
次数挺多
崔琬麟医生
拉肚子的话可以吃益生菌
崔琬麟医生
拉肚子不会影响黄疸排出的
患者
吃了妈咪爱已经吃了
崔琬麟医生
宝宝现在看着脸上的黄消了些吗？
患者
拉的勤不算是排黄疸吗
患者
没有
患者
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崔琬麟医生
拉的勤不就是排便次数多嘛，不会影响黄疸排出，相反会加速排出，有助于黄排出。不过如果发热了，那说明可能是肠道感染，那要注意感染会有可能加重黄疸的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
