怀孕39周突然间便秘了怎么回事

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席万福 消化内科 主治医师
北京电力医院
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北京市
问题描述:大夫就是前阵子不知道为啥突然间便秘了,目前怀孕39周,前阵子就是大便干燥的用蜂蜜露上厕所大便都特别干,然后一擦拭肛门有少量出血,肛门还有点疼,上了两天的药好了,但是这两天大便感觉有点粘马桶不知道是什么原因,大便是不干燥了,但是粘马桶,我自从怀孕天天补铁,大便没有一天是黄色的,都是黑绿色的,然后我有的时候吃饭后总打嗝,还胀气,肚子里面咕噜咕噜的叫,放屁啥的,我自从怀孕保胎就不怎么运动,孕晚期了现在走路更少了,几乎是吃完饭不是坐着,就是躺着,然后早上起来嘴苦,胃也不怎么舒服,昨天肚子里面感觉全是气,咕噜咕噜的叫,放屁还,放屁还挺臭的,有点时候偶尔还打嗝,大便每天都是绿色的,我去年检查的肠镜胃镜胃镜说是浅表性胃炎伴有糜烂,肠镜慢性结肠炎,2个息肉切除了,但是大夫还说没啥太大事,但是我自从怀孕胃肠就不怎么舒服,前三个月孕吐严重,然后偶尔腹泻,后来腹泻好了,大便就是不像之前没怀孕前一天一大便,就是二天一大便,有的时候一天两次,或者一天一次这样,然后前阵子大便干燥,用蜂蜜露也是干燥,肛门一擦拭有点血,有点痔疮去医院看,最近不便秘了,但是大便有点粘马桶,胃偶尔不舒服,没啥食欲,(女,34岁)
分析及建议: 目前主要就是担心大便粘马桶是吗,这种情况其实不一定有什么问题,有时候就是饮食作息不好导致的,或者膳食纤维不足导致大便不成型,还有就是孕晚期,会压迫肠道膀胱,也会有这方面原因的,我观察不像是血,看不到发红,是大便带的粘液吗,稍等一下,您不要自己这么担心,之前肠镜如果没啥事,不会是肿瘤的,肠道正常情况下也会有分泌物,如果是偶尔有,不用太担心,慢性结肠炎确实会有粘液,您现在处于孕晚期,这方面药不能吃,我觉得暂时可以不处理,可以化验一下大便,尤其取一部分带粘液大便,如果没有红白细胞,就不用太担心,有红细胞、白细胞,可能存在粘膜损伤、炎症就是。
咨询时间: 2023-05-07
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大夫就是前阵子不知道为啥突然间便秘了,目前怀孕39周,前阵子就是大便干燥的用蜂蜜露上厕所大便都特别干,然后一擦拭肛门有少量出血,肛门还有点疼,上了两天的药好了,但是这两天大便感觉有点粘马桶不知道是什么原因,大便是不干燥了,但是粘马桶,我自从怀孕天天补铁,大便没有一天是黄色的,都是黑绿色的,然后我有的时候吃饭后总打嗝,还胀气,肚子里面咕噜咕噜的叫,放屁啥的,我自从怀孕保胎就不怎么运动,孕晚期了现在走路更少了,几乎是吃完饭不是坐着,就是躺着,然后早上起来嘴苦,胃也不怎么舒服,昨天肚子里面感觉全是气,咕噜咕噜的叫,放屁还,放屁还挺臭的,有点时候偶尔还打嗝,大便每天都是绿色的,我去年检查的肠镜,胃镜,胃镜说是浅表性胃炎伴有糜烂,肠镜是慢性结肠炎,2个息肉切除了,但是大夫还说没啥太大事,但是我自从怀孕胃肠就不怎么舒服,前三个月孕吐严重,然后偶尔腹泻,后来腹泻好了,大便就是不像之前没怀孕前一天一大便,就是二天一大便,有的时候一天两次,或者一天一次这样,然后前阵子大便干燥,用蜂蜜露也是干燥,肛门一擦拭有点血,有点痔疮去医院看,最近不便秘了,但是大便有点粘马桶,胃偶尔不舒服,没啥食欲,(女,34岁)
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席万福医生

您好,大致了解您的情况了

席万福医生

目前主要就是担心大便粘马桶是吗

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患者

目前怀孕39周,就是我感觉我肚子里面有气,放屁的原因是两天一大便,然后大便还不是很多,但是也成性,就是粘马桶,所以每次放屁就感觉好像有大便一样,之前没怀孕前是一天一大便,都是早上,而且每次便的还都挺多的,这两天也是一天一大便,有的时候一天两次大便,有的时候两天一次大便,但是便的不多,然后就总放屁,前阵子也放屁啥的,但是没有这两天多,然后这两天半夜还有点胃疼,然后我用手捂着胃就好点了,然后就感觉肚子里面咕噜咕噜的全是气,早上起来大便后就好点了,

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我现在怀孕晚期,昨天就有点流分泌物,褐色的,但是今天好多了,我今天大便擦出来的东西是不是也是阴道分泌物啊,我刚才用纸一擦阴道那还是有点分泌物,所以不知道我今天早上的分泌物是从大便里面带出来的,还是阴道里面带出来的啊,第二个图片是从肛门那擦拭出来的,不知道是不是血啊

席万福医生

这种情况其实不一定有什么问题,有时候就是饮食作息不好导致的,或者膳食纤维不足导致大便不成型

席万福医生

还有就是孕晚期,会压迫肠道膀胱,也会有这方面原因的

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患者

就是我今天大便后擦出来的分泌物是不是血啊,没啥问题吧,还是我昨天阴道有分泌物剩下没流出来的啊,我刚才用纸一擦前面也有点暗红色的分泌物

席万福医生

我观察不像是血

席万福医生

看不到发红

席万福医生

是大便带的粘液吗

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患者

大便正常会有粘液吗,我这种情况不会是胃炎,结肠炎加重了吧,不会是肿瘤啥的吧,我自从怀孕胃肠就不舒服,还没有啥食欲,还胀气,肚子总是咕噜咕噜得叫,早上起来嘴还苦,有的时候还打嗝啥的

席万福医生

稍等一下

席万福医生

您不要自己这么担心,之前肠镜如果没啥事,不会是肿瘤的

席万福医生

肠道正常情况下也会有分泌物,如果是偶尔有,不用太担心

席万福医生

慢性结肠炎确实会有粘液

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患者

那我目前应该怎么治疗呢,半夜偶尔胃疼是怎么回事呢,偶尔感觉有点恶心,没啥食欲,胀气,肚子里面咕噜咕噜的叫,还总放屁啥的,一吃点东西肚子里面就胀气,咕噜咕噜的叫,还放屁,放屁还挺臭的,像我早上刚吃完饭,吃的是面条,也是打嗝,不知道咋回事,我是自从怀孕保胎很少走路,运动,大部分都是坐着或者是躺着

席万福医生

您现在处于孕晚期,这方面药不能吃,我觉得暂时可以不处理,可以化验一下大便,尤其取一部分带粘液大便,如果没有红白细胞,就不用太担心

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患者

便常规有红白细胞是什么病呢一般是

席万福医生

有红细胞、白细胞,可能存在粘膜损伤、炎症就是

席万福医生

您这个特殊情况,不建议用药

席万福医生

考虑胃肠功能紊乱导致的

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患者

便常规我之前怀孕前也是偶尔腹泻,然后也是有粘液,然后取大便的粘液化验过,红白细胞都没有,都正常

席万福医生

那就好,偶尔有粘液也不用太担心

席万福医生

之前肠镜下除了息肉,也没发现别的,肿瘤问题就不用担心了

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患者

但是之前化验的粘液是白色的粘液化验的,我这次的粘液怎么看着有点发红呢,因为我昨天阴道里面流分泌物了,也是暗红色的,所以我不知道是从肛门擦出来得,还是从阴道带出来的分泌物

席万福医生

这个确实有干扰

席万福医生

有异味吗

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是从肛门擦出来的分泌物有没有异味吗,

席万福医生

不是的

席万福医生

都有可能异味,如果是有腥味,考虑炎症可能

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患者

从阴道里面擦出来的分泌物吗,没闻啊,就是昨天早上上卫生间的时候一擦就有点发红,然后站起来走路就流出来点,就是在阴道那擦出来的,然后今天也有,在阴道里面擦出来,但是特别少了

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前两张是昨天从阴道里面擦出来的,最后一张是今天早上从阴道里面擦出来的,然后今天大便里面一擦感觉也有粘液呢看着有点发红,所以我也不知道是啥,

席万福医生

这样的话,因为不好鉴别,咱就查个大便

席万福医生

还有有发红,您也要警惕是不是快分娩了

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患者

主要是化验大便后有炎症的话我也不能用药啊,马上就要生了,我这种情况生完后建议怎么治疗呢

席万福医生

化验的的主要是排除一下

席万福医生

如果没有白细胞,没有炎症,有一些保护粘膜的药物,可以适当使用

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患者

但是我今天的大便已经冲下去了,观察一下是不是也可以啊,观察几天要是没有了是不是就可以不用化验了

席万福医生

可以的

席万福医生

没有肚子疼吧

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患者

没有肚子疼,就是半夜胃有点疼,用手捂着好点,感觉肚子里面咕噜咕噜的叫,气多,串的肚子有点疼?但是今天早上大便后好点了,不怎么放屁了,气也少点了

席万福医生

嗯嗯,那就好

席万福医生

自己注意饮食

席万福医生

好好备孕,顺利生产

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患者

那我生完后多久还需要复查肠镜,胃镜呢

席万福医生

您是说,生完后多久可以查肠镜是吗

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患者

对啊,不是生完后多久可以查,就是我去年查的,生完后还需不需要在检查了

席万福医生

看胃肠镜结果,病理都没有什么问题,如果产后消化道没啥问题,2到3年复查就可以的。

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患者

那我平时饮食需要注意什么呢,可以吃黄瓜,柿子啥的吗,水果啥的都可以吃吧,大米饭也可以吃吧,是不是只要不吃辣的就可以啊,微辣的,少放辣椒的那种可以吃吗,酸的可以吃吗

席万福医生

别吃凉了,辛辣刺激尽量避免,尤其怀孕期间,水果蔬菜可以吃,有助于大便成型通常。尽量以好消化食物为主

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患者

那黄瓜蘸酱啥的,白糖拌柿子可以吃吧,大米饭也可以吃吧,可以吃巧克力派啥的吗,零食啥的偶尔可以吃吗

席万福医生

😁,您这饮食习惯,是东北那边吗

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患者

对,是哈尔滨的,东北这边的,我们这边总吃蘸酱菜啥的,

席万福医生

您自己吃了没什么不舒服,我觉得是可以的

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患者

我现在怀孕感觉胎动的挺多,就在胃肠道这块小孩动的幅度挺大的,一动的幅度大我就感觉肚子里面的气可多了,咕噜咕噜的叫,是不是胃肠道不舒服跟怀孕也有一定的关系啊

席万福医生

每个人孕期反应不一样,感觉也不一样

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患者

只要不吃刺激性的食物就可以呗,吃黄瓜,柿子,草莓,溜达,橙子水果啥的没事吧,烤肉,清汤火锅啥的可以吃吧,大米饭啥的,只要不吃辣的就可以吧

席万福医生

我觉得这些应该可以

席万福医生

饮食方面,不知道您那边什么情况,北京这变是每月孕妇体检的,也会给宣教饮食

席万福医生

根据血糖血脂等,合理饮食,避免胎儿过大,不能顺利生产

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