痛风可以吃非布吗?

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万志红 风湿免疫科 医师
河南大学淮河医院
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从业14年
问题描述:男,33岁,尿酸610,这星期刚出现了痛风症状,已经去医院拿了药。请问此时可以吃非布吗?如果不能,那什么程度才能吃呢?(男,32岁)
分析及建议: 您好,请问您目前有什么症状呢?
咨询时间: 2017-07-16
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患者

男,33岁,尿酸610,这星期刚出现了痛风症状,已经去医院拿了药。请问此时可以吃非布吗?如果不能,那什么程度才能吃呢?(男,32岁)

万志红医生

您好,请问您目前有什么症状呢?

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患者

右脚脚踝和大拇指处肿胀,疼,走路一瘸一拐的

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患者

尿酸上个月体检是610

万志红医生

是的,可以确定是痛风

万志红医生

可以吃非布司他

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患者

现在就可以吃了吗?

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患者

是不是会溶晶痛?

万志红医生

您肝功能,血常规有问题吗

万志红医生

没有的话可以吃

万志红医生

非布司他降尿酸很快,有些人会引起关节更痛

万志红医生

一般需要联合止痛药

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患者

肝功能没有问题就可以吃,那么尿酸降下来,并且时刻注意饮食,痛风复发的概率会小很多,是嘛?

万志红医生

万志红医生

控制饮食很重要

万志红医生

血常规也没有问题吧

万志红医生

肾功能好不好,肌酐高不高

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患者

体检报告没有带,肌醇如果超过多少,不能吃呢?

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患者

在中国,非布是不是比较难买到?而且很贵?

万志红医生

肾功能一定有肌酐

万志红医生

现在非布司他不难买

万志红医生

大城市都有

万志红医生

一般16片500块钱左右

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患者

好的,一般吃多久能够把尿酸降下来呢?现在尿酸是610

万志红医生

每个人不一样,大部分都降得很快,服用一周后复查,可能降到400多或者500

万志红医生

不能降太快,尿酸骤降也会疼痛

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患者

现在这个状况,使用了非布会有融晶痛这种情况吗? 晶体会真融晶了吗?

万志红医生

可能会有,不是每个人都出现

万志红医生

不要太快降尿酸,缓一点

万志红医生

尿酸盐结晶会从尿里排出,多喝水

万志红医生

吃碳酸氢钠碱化尿液

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患者

晶体真会溶解吗? 如果是的话,是不是意味只要长期控制好尿酸,就不会再出现晶体,也就意味着痛风不复发呢?

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患者

谢谢你医生您这么耐心的解答

万志红医生

会溶解

万志红医生

这是一种理想状态

万志红医生

是我们追求的目标,但是大多数有复发的可能

万志红医生

所以饮食控制和复查非常重要

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患者

意思是一般达不到这种状态是吗

万志红医生

尿酸可以控制,但长期不复发,这个一旦饮食结构变化,或尿酸骤降也会复发

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患者

余生饮食控制 有几成几率达到呢

万志红医生

控制饮食对尿酸影响不到30%

万志红医生

本质上是自身嘌呤代谢问题

万志红医生

也没那么严重,只要密切观察和复诊,就算偶尔关节疼一下,一调药就会控制

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患者

慢慢降低,大概是个什么概念呢?不骤降 每周,每月,大概呢降低多少 610得降回多少合适

万志红医生

没有绝对的数值,看您个人耐受情况

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患者

意思是,余生基本都要靠药物控制了吗

万志红医生

有的人吃一片尿酸都可以降下来,有的人吃半片都会非常疼痛

万志红医生

您可以一片吃起,如果疼的厉害,吃半片

万志红医生

尿酸降到360左右,再吃一两个月,可以停药

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患者

临床来说,有统计过吗? 饮食合理控制的人,尿酸也正常了 还会多久复发一次呢

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患者

降到360后,停药 饮食也控制了,会反弹吗?大概是什么几率呢

万志红医生

这种情况复发的概率会大大降低,甚至有些人不再复发

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患者

嗯,好的,那就您对我病情目前的了解,您有什么其他的建议吗?

万志红医生

痛风有很多因素的影响,气候,饮食,运动,但不能一位追求不复发而一直吃药,这样可能会损害其他脏器

万志红医生

您首先心态要放平,痛风,不是绝症,能控制住,再注意饮食就可以了,尽量防止复发。

万志红医生

抗炎止痛药联合非布司他和碳酸氢钠

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患者

好的谢谢医生

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患者

如果中医院,只开了冲剂,这样有什么问题吗?

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患者

去过中医院,只有中药冲剂,没有其他的药物

万志红医生

这个我不是太懂,对中医没有研究,您可以再问问中医科大夫

万志红医生

谢谢您的心意

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患者

好的,那么可以自己按摩腿部,促进血液循环吗

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患者

不客气,应该的

万志红医生

急性期不要按摩

万志红医生

急性期制动,局部冰敷

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患者

好的谢谢医生

万志红医生

不客气,很高兴认识你

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患者

如果下次还想再问您问题,还可以找到你吗?

万志红医生

您也是对痛风很有研究的!

万志红医生

可以的,关注我就行

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患者

久病成医

万志红医生

👍👍

万志红医生

这句话真是名不虚传

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患者

国外对痛风的研究有什么突破吗?是不是有些国家对通风治疗比较好的?

万志红医生

目前痛风研究还不太多,新药也很少,近年来就是非布司他,还有些新药正在研究,但我国正在对痛风研究加大力度,因为我国人多,痛风病人多

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