帮我看下动态心电图

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执业资质已审核通过
赵高娃 心血管内科 主治医师
大连大学附属中山医院
好评 5.0
接诊量 1.8千
同行认可 99
可开处方
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:你好,帮我看下动态心电图。(女,33岁)
分析及建议: 不能发图片吗,那你先把结论,描述给我发一下,平均心率多少,最快最慢多少,有没有早搏,那种类型的,有多少个之类的,后面还附有图,便有心动过速的图拍一下,不要怕,你跳13万,才有几十个早搏问题不大,不要紧张,没事,你有没有贫血,或者甲亢,我看到,窦性心律是正常的,你的平均心率快一点,其他早搏不用管没问题的,正常人也会有,房速是三个早搏及以上联在一起叫房速,没事,你这个动态结果可以说没事,焦虑症状会引起心慌的,没有哮喘的话,你又觉得心慌不舒服,可以吃倍他乐克抑制交感神经兴奋,降低心率,心率快会继发性引起ST段的改变,没有意义,结果需要结合患者年龄,病史分析的。
咨询时间: 2022-05-03
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患者

你好,帮我看下动态心电图。(女,33岁)

赵高娃医生

你好,我是大连大学附属中山医院赵大夫,把结果发我看一下

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患者

怎么不行

赵高娃医生

不能发图片吗

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患者

上传不了

赵高娃医生

那你先把结论,描述给我发一下,平均心率多少,最快最慢多少

赵高娃医生

有没有早搏,那种类型的,有多少个之类的

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患者

等下我试下

赵高娃医生

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患者

图片因隐私问题无法显示

赵高娃医生

后面还附有图,便有心动过速的图拍一下

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患者

我是去医院太紧张

赵高娃医生

没事,不要怕,你跳13万,才有几十个早搏问题不大,不要紧张,没事

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患者

图片因隐私问题无法显示

赵高娃医生

你有没有贫血,或者甲亢

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

没有贫血甲亢几年前查过也没有,但是有焦虑症

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患者

只要去医院我控制不住的紧张

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患者

最快心率刚好去医院走到二楼

赵高娃医生

我看到啦,窦性心律是正常的,你的平均心率快一点,其他早搏不用管没问题的,正常人也会有,房速是三个早搏及以上联在一起叫房速,没事,你这个动态结果可以说没事

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患者

真的吗

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患者

你看下有st抬高和降低

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患者

我做24小时也有点紧张睡不着

赵高娃医生

焦虑症状会引起心慌的,没有哮喘的话,你又觉得心慌不舒服,可以吃倍他乐克抑制交感神经兴奋,降低心率

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患者

现在你帮我看下那个st

赵高娃医生

心率快会继发性引起ST段的改变

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患者

我现在已经开始吃药了

赵高娃医生

你的没有任何意义

赵高娃医生

你33岁,女性,没有任何基础病,结合这个结果,没啥问题

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患者

抬高跟降低没有意义吗

赵高娃医生

嗯嗯,调整心态

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患者

我平常心季

赵高娃医生

对,没有意义,结果需要结合患者年龄,病史分析的

赵高娃医生

心悸也不是疾病啊,就是个症状

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患者

但是自己百度查就有问题呢

赵高娃医生

百度分析的,都是大致的笼统的,碰到症状结果都要根据某个具体的病人患者分析的

赵高娃医生

这就是在就诊过程中,大夫问病史的原因

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患者

有抬高也有降低没事吗

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患者

最大心率180

赵高娃医生

结合你的病史,和图,心率,是没有啥问题的

赵高娃医生

最大180,也不是持续的180

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患者

好的

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患者

窦房性折返性心动过速什么意思啊

赵高娃医生

心动过速根据发生的起点不一样,分房性,窦性,室性

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患者

这个是不是得手术

赵高娃医生

你的发生心动过速的是窦性,窦性折返是发生的机制

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患者

太紧张焦虑会引起吗

赵高娃医生

个体差异,可能会

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患者

那要紧吗

赵高娃医生

你这个就几阵,一阵就几个,还是窦性的,我看是没事

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患者

好的

赵高娃医生

👌

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患者

你确定吗

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这些药能一起吃吗

赵高娃医生

我根据你的年龄,病史,结果,分析目前不考虑有啥大问题

赵高娃医生

稳心颗粒中成药管房性早搏的,倍他乐克本身就是降低心率的,这两个吃倍他就可以不吃稳心颗粒了

赵高娃医生

黛力新是焦虑缓解情绪的,可以吃

赵高娃医生

针对动态结果,剩下的两种可能没必要

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患者

我现在倍他乐克一天两次一次半粒可以吗

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患者

剩下两分钟没必要是什么意思

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患者

还有乌灵胶囊

赵高娃医生

我现在倍他乐克一天两次一次半粒可以吗:可以

赵高娃医生

根据你的动态结果,吃倍他就够了啊

赵高娃医生

其他的根据你自己情况

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患者

这些要能一起吃吗

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患者

我觉得太多了有点吃不下

赵高娃医生

倍他:早晚餐前,黛力新是早中

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赵高娃医生

心彩正常的

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患者

几年前甲状腺正常还要查下吗

赵高娃医生

你不放心可以复查和甲功

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患者

你的意思是倍他乐克,黛力新别的都不用查吗。

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患者

赵高娃医生

你的症状和结果吃这两个可以,其他自己选择

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患者

正常是不会有问题吧甲功,以前查过两次了

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患者

果糖也要吃吧

赵高娃医生

嗯嗯,甲亢会引起心率快,你快的话做了就是为了排除,没事就不用管

赵高娃医生

你想吃都可以,我的观点可能就是倍他和黛力新

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患者

我快是因为我紧张

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患者

在家70多下

赵高娃医生

嗯嗯,你自己都知道😭😭

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患者

窦房结折性心动过速是室上心动过速吗

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患者

我吃了倍他乐克觉得有效果也不慌了。

赵高娃医生

只要是心室以上起源的早搏,都是室上性的,但是有个专门的阵发性室上性心动过速这个心律失常,你的图不是,快也是窦性的

赵高娃医生

嗯嗯那可以继续吃

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患者

好的谢谢

赵高娃医生

😊😊不客气

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患者

在吗

赵高娃医生

在的

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患者

还想问几个问题

赵高娃医生

没事,你随时发

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患者

窦房性折返心动过速是不是室上心动过速

赵高娃医生

我上午给你解释啦

赵高娃医生

只要是心室以上起源的早搏,都是室上性的,但是有个专门的阵发性室上性心动过速这个心律失常,你的图不是,快也是窦性的

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患者

但是有的医生说是啊

赵高娃医生

是室上来源的不错,但是有个专门的阵发性室上性心动过速这个快速心律失常,你的那个不是这个

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患者

我不懂,那我的是什么

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患者

医生说发作频繁要射频手术,吃药没用。

赵高娃医生

你的是室上性来源的,窦房结和房性的,心室以上分:窦性和房性,你的就是室上性来源

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患者

你能讲得简单些吗

赵高娃医生

15:39分那个图,是室上速,心律绝对齐,心率快,它时的发作特点是突发突止的,可能你感觉不舒服要去医院,到了做心电图就好了,持续时间短

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患者

那就是说我有室上速吗

赵高娃医生

就是我们心动过速根据起源的位置不同分为,室上性和室性,室上性包括窦性和房性

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患者

我是去医院紧张又走楼梯就这样了

赵高娃医生

你把第一页和第二页,就是每一个小时心率多少,最快最慢多少那一页

赵高娃医生

重新发我一遍

赵高娃医生

拍全

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

图片因隐私问题无法显示

赵高娃医生

你就是下午3点那个时段发生了阵发性室上性心动过速

赵高娃医生

那时候自己在爬楼梯?

赵高娃医生

最快心率180

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患者

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患者

而且又紧张

赵高娃医生

持续多长时间

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患者

我也不知道啊

赵高娃医生

那时候有心慌吗

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患者

走楼上去拆24小时动态心电图

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患者

紧张肯定有啊

赵高娃医生

嗯嗯,了解了

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患者

什么情况

赵高娃医生

我接诊过一个18岁的大学生,他就是在一次说喝过量浓茶让自己不舒服后,去医院,从此就紧张焦虑,然后就开始犯室上速,半年的时间,一周犯好几次,后来做的射频消融

赵高娃医生

你这个可以先观察看看

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患者

那就是说我这个也得手术了

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患者

你早上没看清楚吗

赵高娃医生

本来这个室上速就是突发突止的,你心彩没有结构问题,可以先调整情绪,降低心率看看

赵高娃医生

看了,有p波,窦性房性都有

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患者

我就是去医院又紧张就会心跳超级快

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患者

那我这个到底是什么情况

赵高娃医生

您好,由于【医患协商退款】,我已为您发起退款,您可咨询其他医生,退款将返还原支付账户

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