感觉心脏不舒服有胸痛胸闷的症状怎么回事

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刘鹃锋 心血管内科 副主任医师
湖南省交通医院
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问题描述:感觉心脏不舒服,有胸痛胸闷的症状,半年前因心脏不舒服去医院做过24小时心电图心脏彩超均显示正常,最近这个月心率有所下降,静息心率在51,比以前降低了5左右,4天前开始服用苯溴马隆(男,22岁)
分析及建议: 那可能性很小,平时快步行走或运动时有无不适,有痛风还是高尿酸血症,其他有下肢水肿尿量减少等情况吗,那平时饮食方面要多多注意才行,和你紧张焦虑植物神经功能紊乱有关,静息心率可以是50多,年轻人如果没有心血管疾病危险因素,心脏彩超动态心电图等检查结果正常,心脏疾患的可能性不大,请在上图标出胸痛的位置,有其他地方疼痛吗,肺结节不会出现这样的症状,这个还是植物神经功能紊乱所致。器质性心脏病发作一般和活动相关,有众多心血管疾病危险因素,如高血压糖尿病吸烟等,辅助检查可有相应病变。
咨询时间: 2023-09-26
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感觉心脏不舒服,有胸痛胸闷的症状,半年前因心脏不舒服去医院做过24小时心电图和心脏彩超均显示正常,最近这个月心率有所下降,静息心率在51,比以前降低了5左右,4天前开始服用苯溴马隆(男,22岁)
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刘鹃锋医生

您好,请问您这样的情况有多久了

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半年来一直都断断续续有症状

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半年前检查完身体正常后 有确诊是焦虑症

刘鹃锋医生

这些症状一般在什么情况下发作?

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在晚上居多

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在半年前检查正常的情况下,心脏有可能出问题吗

刘鹃锋医生

那可能性很小,平时快步行走或运动时有无不适

刘鹃锋医生

目前在服用什么药物呢?

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剧烈跑步后心脏会有点痛

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目前在服用苯溴马隆

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快走或慢跑都没有不适感

刘鹃锋医生

有痛风还是高尿酸血症

刘鹃锋医生

其他有下肢水肿 尿量减少等情况吗

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高尿酸症状 一周前查出700尿酸 服用四天苯溴马隆后在350

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患者

无水肿无尿量减少

刘鹃锋医生

那平时饮食方面要多多注意才行

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那我这胸闷胸痛是怎么回事呢

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心率正常吗

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有没可能是苯溴马隆引起的

刘鹃锋医生

和你紧张焦虑 植物神经功能紊乱有关

刘鹃锋医生

静息心率可以是50多

刘鹃锋医生

不大可能

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心脏出问题的可能性基本不可能是吗

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很害怕会突然间猝死

刘鹃锋医生

年轻人如果没有心血管疾病危险因素,心脏彩超 动态心电图等检查结果正常,心脏疾患的可能性不大

刘鹃锋医生

平时多多放松

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我这种状况 在什么样的情况下需要就医呢

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昨晚是在左胸 一个拳头大小的位置感觉心脏隐痛 疼痛感不强 正常吗

刘鹃锋医生

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刘鹃锋医生

请在上图标出胸痛的位置

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在左胸乳头下方

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拳头大小

刘鹃锋医生

有其他地方疼痛吗

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也怀疑过是肺部问题 做了ct发现有小结节

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有时候也在上方 又一次右胸和后背一起疼痛

刘鹃锋医生

肺结节不会出现这样的症状

刘鹃锋医生

除了这些还有其他症状吗

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大多都在左乳头下方

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就是胸闷 心慌

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心慌比较严重 很担心 大都是先心慌后心脏痛

刘鹃锋医生

昨天是在什么样的情况下发作的呢

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昨天下午在呼出气的时候感觉心脏很紧的收缩了几下

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然后胸闷

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晚上睡觉时心慌 睡不着 然后就心脏痛

刘鹃锋医生

这些症状持续发作多长时间才缓解?自行缓解吗

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大概在半小时这样

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都能自行缓解消失

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患者

会有危险吗

刘鹃锋医生

这个还是植物神经功能紊乱所致。请问目前抗焦虑使用了什么药物?

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没有吃抗焦虑药物

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如果是器质性的话是不会自行缓解的吗

刘鹃锋医生

器质性心脏病发作一般和活动相关,有众多心血管疾病危险因素,如高血压 糖尿病 吸烟等,辅助检查可有相应病变

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患者

我会有危险吗

刘鹃锋医生

亲,请您别太担忧了,不会的

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在什么样的情况下需要立刻就医呢

刘鹃锋医生

如果胸闷胸痛持续不能缓解,或者短期内反复频发,或者发作时伴发出冷汗、头晕等

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患者

大概怎么样的频率算是频繁呢

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患者

我这会不会是心肌缺血

刘鹃锋医生

如果一天之内发作3次及3次以上

刘鹃锋医生

暂不考虑

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患者

疼痛发作吗

刘鹃锋医生

对的

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患者

好的谢谢主任

刘鹃锋医生

不客气的,愿您身体健康

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘鹃锋 心血管内科 副主任医师
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