电解质酸碱平衡尿经常浑浊怎么办

已通过实名认证
执业资质已审核通过
吴蔚 内分泌与代谢科 主治医师
复旦大学附属华山医院
好评 5.0
接诊量 3.2千
同行认可 100
百强医院
可开处方
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:吴医生您好,想请您帮忙分析一下电解质酸碱平衡。我生病恶化后目前在各科逐一排查,症状如今影响到很多地方比较复杂。 在消化内科排查过程中发现静脉电解质持续有问题,经常低钾,有时低钠HCO3经常走高,在24.8到31波动。当时住院没做血气分析。 最近在门诊筛查罕见代谢病,尿经常浑浊而且出现大量乳酸。刚做了一次动脉血气分析但是当时是我人还不太严重的时候 HCO3还好24.9。 我在餐后一段时间后会变很严重,每天就这样波动着。 想请医生帮忙看一下就目前这一次血气分析还有一些静脉电解质结果,可以看出是代谢性的酸碱问题还是其他的吗?(女,43岁)谢谢💝
分析及建议: 的信任,酸碱平衡正常的,没有问题,您的几张报告碳酸氢根略高一点点,不要紧,血钾也是很轻微的降低,问题不大,不能解释您的症状,和碳酸氢根是同步变化的,这是一个问题。如果持续存在轻微低钾血症的话,可以去内分泌科排查一下低钾的原因,需要查一下24小时尿电解质及同步血电解质,比如24小时尿电解质是从明天早上留到后天早上,后天早上送尿标本时抽血测血电解质,就是同步血电解质,碳酸氢钙升高是因为钾低,这是身体的正常代偿反应,肌肉偶尔抖动不要紧,影响生活的话可以看一下神经内科,都正常的话,可以排除,二氧化碳比正常参考范围高了1没有临床意义,不用担心。
咨询时间: 2024-03-29
患者头像
患者

吴医生您好,想请您帮忙分析一下电解质酸碱平衡。我生病恶化后目前在各科逐一排查,症状如今影响到很多地方比较复杂。 在消化内科排查过程中发现静脉电解质持续有问题,经常低钾,有时低钠低磷,HCO3经常走高,在24.8到31波动。当时住院没做血气分析。 最近在门诊筛查罕见代谢病,尿经常浑浊而且出现大量乳酸。刚做了一次动脉血气分析但是当时是我人还不太严重的时候 HCO3还好24.9。 我在餐后一段时间后会变很严重,每天就这样波动着。 想请医生帮忙看一下就目前这一次血气分析还有一些静脉电解质结果,可以看出是代谢性的酸碱问题还是其他的吗?(女,43岁)
谢谢💝
图片因隐私问题无法显示

吴蔚医生

你好,感谢你的信任,抱歉让您久等了

吴蔚医生

酸碱平衡正常的,没有问题

吴蔚医生

您的几张报告碳酸氢根略高一点点,不要紧

吴蔚医生

血钾也是很轻微的降低,问题不大

吴蔚医生

不能解释您的症状

患者头像
患者

好的,谢谢

吴蔚医生

您平时有服用什么药物可能会影响血钾吗?

患者头像
患者

没有,去年排查发现骨质疏松后有吃维生素d和钙片,生病一开始有发现钾一点低,体重一直掉,当时只是瘦皮包骨,但是恶化后出现眼皮发白水肿和脚踝,到如今全身性的,而且没办法喝多水和吃稍微重点口味的东西,在每天限制水分的情况下晨尿渗透压低不知道为什么。尿也经常浑浊,有大量乳酸。

患者头像
患者

恶化前没验过其他电解质和血气所以在想恶化后出现那么多新的症状是否因为电解质出问题造成的,还是这个还没查出来的疾病造成的

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

离子钙低会不会有什么症状?

患者头像
患者

钾我在消化内科有补过缓释片,但是还是老走低

患者头像
患者

吃喝后症状会加重,脸色唇色掌色都异常,人也非常难受,本来勉强能慢慢走但是这时会气短到发晕,血压有时会升高很多,血管胀痛,好像身体无法正常代谢吃喝进去的水分和食物。

患者头像
患者

现在只能一个个科排查

吴蔚医生

低钙可能的症状就是手足抽筋,你有这方面症状吗?

吴蔚医生

钾和碳酸氢根是同步变化的,这是一个问题。如果持续存在轻微低钾血症的话,可以去内分泌科排查一下低钾的原因

吴蔚医生

需要查一下24小时尿电解质及同步血电解质

患者头像
患者

谢谢,同步血电解质是什么意思呢

患者头像
患者

钾是因为碳酸氢根升高所以被身体排出来了吗

患者头像
患者

我病情恶化后肌肉都变水了,而且近半年来各处地方肌肉有时会自己抖或抽动,脸近2个月也出现过,持续时间不长而且好像都是餐后,或下半夜如果尿比较多。

患者头像
患者

消化内科当时有帮忙排查些内分泌的项目,甲状腺旁腺,肾素荃固酮,血管紧张素II 这些说正常。

患者头像
患者

尿游离皮质醇也正常

患者头像
患者

不知道这样可不可以排除内分泌方面造成的问题

患者头像
患者

我去年底在家乡医院早上空腹验血,那天人不是很严重比较能走路但还是虚弱气短,当时电解质都正常,是2年来唯一一次都正常的,但是二氧化碳超标,那边医院是验二氧化碳

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

吴蔚医生

比如24小时尿电解质是从明天早上留到后天早上,后天早上送尿标本时抽血测血电解质,就是同步血电解质

吴蔚医生

不是,碳酸氢钙升高是因为钾低,这是身体的正常代偿反应

吴蔚医生

肌肉偶尔抖动不要紧,影响生活的话可以看一下神经内科

吴蔚医生

都正常的话,可以排除

吴蔚医生

二氧化碳比正常参考范围高了1没有临床意义,不用担心

患者头像
患者

好的,谢谢

吴蔚医生

不客气,您还有什么疑问吗

患者头像
患者

没有了,谢谢您

吴蔚医生

不客气!麻烦您点击我的头像,进入我的主页,左下角↙关注我,以后有什么问题可以直接找我,很高兴为您解答😊!如果您对本次咨询满意,请给予“很满意”的评价(评价入口,请点击问题右上“评价”按钮进行评价)您的满意,是对我工作最大的支持!祝您身体健康😃!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
吴蔚 内分泌与代谢科 主治医师
复旦大学附属华山医院
好评 5.0
接诊量 3.2千
同行认可 100
百强医院
可开处方
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部