hpv阳性,这样会不会漏诊
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患者
hpv阳性，tct正常，但我看颈管细胞无是不是取样不准确？这样会不会漏诊？现在很焦虑，不知道该怎么办怎么促进转阴？（女，31岁）
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吴焕医生
你好，您这个tct取样是准确的，颈管细胞无本来就应该是无，因为它取的是移形带的细胞。
吴焕医生
是第1次查出来HPv感染吗？
患者
我从来没查过，是因为我9月份小腹不舒服，去医院做彩超按肚子说是盆腔炎，一直按盆腔炎吃药，但就每天时好时坏的，到现在也是，后来我就想的查查这个，结果就有问题了，而且自从治疗以后月经特别少，原来一天用四五片卫生巾，现在两片都用不了，少的可怜，现在极度焦虑
患者
颈管细胞无说明她没刷到我的颈管吧，病变不会存在于颈管吗？主要我打算明年要孩子，突然查出这个有点儿崩溃，别的妇科病还没治好……
吴焕医生
实际上从您做的HP v分型检查来看，您是有1种高危型的HP v病毒感染的。目前的研究已经证实HP v病毒是引起宫颈癌的主要原因，当然不代表感染的HP v病毒就一定会得宫颈癌。只有HP v病毒长期感染持续不转阴，以年为单位计算才有可能引起宫颈病变。您还做了一个tct的检查，tct的检查了，就是筛查有无宫颈细胞的病变，从tct的检查来看，目前是没有宫颈病变的，tct的检查准确率可以达到90%以上。我们最早发现的两型，跟宫颈癌的发生相关的HP v病毒就是16型和18型，16型引起宫颈病变的几率可以达到60%以上。18型可以达到40%以上。但是您不用紧张，因为HP v病毒的感染也存在着一过性的感染。而且您现在tct是完全正常的，证明目前宫颈是没有病变的。所以目前来看您可以暂时不用做活检，半年以后复查，如果还有持续阳性的话，就需要做阴道镜下的宫颈活检了。HP v病毒的转阴呢，主要依赖于人体自身的免疫力，因为人体是有杀灭病毒的能力的。目前的流行病学研究已经证实干扰素对于HP v病毒转阴的作用为微乎其微，使用干扰素治疗HP v的转阴率其实是很低的。所以目前国内外一些一线的专家教授都不太推荐使用干扰素来治疗HP v病毒了，实际上真正有意义的治疗就是锻炼身体，因为锻炼身体是增强人体免疫力唯一有效可行的办法，所以简单点通过锻炼身体增强了免疫力，人体自身会杀灭这个病毒，所以您现在不用太过担心，我不建议您使用干扰素来治疗，您只需要好好锻炼身体，半年后复查就可以了，这半年如果您要有性生活的话，一定要带安全套。
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